Különböző módszerek léteznek a szüléshez, és a császármetszés is egyike ezeknek. Ha császármetszéssel történő szülést fontolgat, kérjük, először olvassa el az alábbi információkat.
I. A császármetszéses szülés folyamata
1. A hasfal bemetszése: A műtéti terület meghatározása után a sebész elvégzi a szokásos tisztítást, borotválást, fertőtlenítést és érzéstelenítést. Ív alakú bemetszést ejt, majd egymást követő rétegekben felnyitja a bőrt és az izmokat, a külső ferde izmot, a belső ferde izmot, a keresztirányú hasizmot és azok megfelelő fasciáit. A vérereket el kell kerülni vagy kettős ligálással el kell zárni.Ezután bemetszik a hashártyát. Ehhez fogóval megfogják, kis nyílást készítenek, és a sebész bal középső vagy mutatóujját bevezetik a bemetszésbe. A bal kéz irányításával a hashártyát megfelelő hosszúságban bemetszik, hogy a méh láthatóvá váljon.A méh eltávolítása: A peritoneum bemetszése után a sebész karját újra sterilizálni kell és sóoldattal le kell öblíteni, mielőtt a hasüregbe bevezetik, hogy megvizsgálják a méhet, a magzatot és a szomszédos szerveket szakadás vagy összenövések szempontjából. Ezt követően egy asszisztensnek előre kell tolnia a bendőt, hogy láthatóvá váljon a méh, amelyet ezután óvatosan felemelnek a bemetszés fölé. A manipulációt lassan és megfelelő szögben kell végrehajtani, mivel a túlzott erőhatás méhszakadást okozhat.A méh kivétele után a méh és a bemetszés széle közötti teret nagy, többrétegű steril gézzel kell kitömni, hogy a méhfolyadék ne kerülhessen a hasüregbe és ne okozzon fertőzést. 3. A méh bemetszése: Miután azonosította a méhszarvak nagyobb görbületét, végezzen egyetlen bemetszést a méhfalon, elkerülve a méh domborulatát. Alaposan ligálja le a méhfal bemetszésénél található vérző pontokat, majd óvatosan boncolja fel a bemetszés közelében található amniotikus membránokat.Ha a membránok amniotikus folyadékkal vannak telve, először végezzen egy kis bemetszést a folyadék elvezetésére. Válassza ki a megfelelő pozíciót és irányt a folyadék elvezetéséhez. A részleges kiürítés után ollóval hosszabbítsa meg a membrán bemetszését, és fordítsa ki a széleket a méh bemetszésének oldalai felé, rögzítve azokat a helyükön. Ezzel a kifordított szélekkel biológiai gátat hoz létre, megakadályozva az amniotikus folyadék hasüregbe való szivárgását és a lehetséges fertőzést.
4. A magzat kivétele: A magzat kivétele során fogja meg a hátsó végtagok tarsusát vagy az elülső végtagok carpusát a méh bemetszés mentén. Lassan, a legmegfelelőbb irányban és szögben vegye ki a magzatot. Ha a bemetszés túl kicsi, nagyítsa meg. A kivétel után az asszisztensnek rögzítenie kell a méhet, hogy az ne húzódjon vissza a hasüregbe. A kivett magzatot úgy kell gondozni, mint egy normális borjat.
5. A placenta eltávolítása: Az elv az, hogy minden leválasztható részt el kell távolítani. Ha a leválasztás lehetetlen, vágja le a levált részeket, és hagyja a maradékot a méhben, hogy természetes úton távozzon. A metszés széle közelében lévő membránokat azonban teljesen el kell távolítani, hogy megkönnyítsék a varrást.
6. A méh összevarrása: Az összevarrás előtt egyenletesen el kell osztani a gyulladáscsökkentő port a méhüregben. A méh bezárása általában két rétegű összevarrással történik: először teljes vastagságú folyamatos varratot készítenek, majd egy második réteg szeromuskuláris rétegbe ágyazott varratot. A méh visszahúzódásának felgyorsítása, a vérzéscsillapítás elősegítése és a lochia kiürülésének megkönnyítése érdekében az összevarrás előtt 5–10 egység hátsó agyalapi mirigy hormont kell beadni a méhüregbe.
7. A hasfal varrása: A varrás előtt alaposan tisztítsa meg a hasüreget. A hasi metszés előkészítése után először varrja össze a hashártyát katguttal végzett folyamatos varrattal. A hashártya varrásának befejezése előtt antibiotikumos kenőcsöt injekciózzon a metszésen keresztül a fertőzés és a összenövések megelőzése érdekében. Ezután végezzen folyamatos, réteges varrást az izmokon.Végül a bőrt matracvarrattal kell összezárni. A bőr varrásakor a seb széleit ki kell fordítani, hogy megkönnyítsék a gyógyulást és megakadályozzák a hosszadalmas felépülést. A befejezés után a műtéti területet jódtinktúrával vagy gyulladáscsökkentő kenőccsel kell bevonni, majd fel kell oldani a rögzítést és segíteni kell a betegnek felállni.
Mikor a legalkalmasabb időpont a császármetszésre a terhesség alatt?
II. A császármetszés optimális időpontja
A 39. héten vagy teljes terhességi idő után született csecsemőkhöz képest a 38. héten császármetszéssel született csecsemőknél kétszer akkora a kockázata a újszülöttkori légzési rendellenességeknek. A 37. és 38. hét között született csecsemőknél négyszer akkora a kockázata az ilyen szövődményeknek, mint a vaginális úton születetteknél.
A szülészeti szakemberek azt tanácsolják, hogy a császármetszés mellett döntő nőknek mentálisan fel kell készülniük, és a terhesség alatt tájékozódniuk kell a beavatkozásról, hogy az zökkenőmentesen zajlódjon. Így a 39. terhességi hét továbbra is a császármetszés optimális időpontja.
A fentiakban a császármetszés folyamatát vázoltuk, reméljük, hogy ez hasznosnak bizonyul.