Existen varios métodos de parto, y la cesárea es uno de ellos. Si está pensando en dar a luz por cesárea, revise primero la siguiente información.
I. El proceso del parto por cesárea
1. Incisión de la pared abdominal: después de determinar el lugar de la cirugía, el cirujano realiza la limpieza, el afeitado, la desinfección y la anestesia habituales. Se realiza una incisión en forma de arco, seguida de una disección secuencial por capas de la piel y el músculo, el músculo oblicuo externo, el músculo oblicuo interno, el músculo transverso del abdomen y sus respectivas fascias. Se deben evitar los vasos sanguíneos o ligarlos dos veces.A continuación, se incide el peritoneo. Para ello, se sujeta con unas pinzas, se realiza una pequeña abertura y se introduce el dedo medio o índice izquierdo del cirujano en la incisión. Guiado por la mano izquierda, se incide el peritoneo hasta una longitud adecuada para exponer el útero.Extracción del útero: Tras la incisión peritoneal, el brazo del cirujano debe volver a esterilizarse y enjuagarse con solución salina antes de introducirlo en la cavidad abdominal para examinar el útero, el feto y los órganos adyacentes en busca de roturas o adherencias. A continuación, un asistente debe avanzar el rumen para exponer el útero, que luego se eleva suavemente más allá de la incisión. La tracción uterina debe realizarse lentamente y en un ángulo controlado, ya que una fuerza excesiva puede desgarrar la pared uterina.Una vez extraído el útero, rellene el espacio entre el útero y el margen de la incisión con gasas estériles grandes de varias capas para evitar que los fluidos uterinos entren en la cavidad abdominal y provoquen una infección. 3. Incisión del útero: Después de identificar la curvatura mayor de los cuernos uterinos, realice una única incisión a través de la pared uterina, evitando el montículo uterino. Ligue completamente cualquier punto de sangrado en la incisión de la pared uterina y, a continuación, diseccione con cuidado las membranas amnióticas cerca de la incisión.Si las membranas están distendidas con líquido amniótico, realice primero una pequeña incisión para drenar el líquido. Seleccione una posición y dirección adecuadas para el drenaje. Después de la evacuación parcial, amplíe la incisión de la membrana con tijeras y voltee los bordes hacia los lados de la incisión uterina, fijándolos en su lugar. Esto crea una barrera biológica con los bordes volteados, lo que evita la fuga de líquido amniótico hacia la cavidad abdominal y la consiguiente contaminación.
4. Extracción del feto: al recuperar el feto, sujete el tarso de las extremidades posteriores o el carpo de las extremidades anteriores a lo largo de la incisión uterina. Extraiga lentamente el feto en la dirección y el ángulo más adecuados. Si la incisión es demasiado pequeña, amplíela. Después de la extracción, el asistente debe asegurar el útero para evitar que se retraiga hacia la cavidad abdominal. El feto extraído debe ser cuidado como un ternero normal.
5. Extracción de la placenta: El principio es eliminar todas las membranas desprendibles. Cuando la extracción sea imposible, corte las secciones desprendidas y deje el resto en el útero para que se expulse de forma natural. Sin embargo, las membranas cercanas a los bordes de la incisión deben eliminarse para facilitar la sutura.
6. Sutura del útero: Antes de suturar, distribuya uniformemente polvo antiinflamatorio dentro de la cavidad uterina. El cierre uterino suele implicar dos capas de sutura: una sutura continua inicial de espesor completo, seguida de una segunda capa de sutura incrustada en la capa seromuscular. Para acelerar la involución uterina, promover la hemostasia y facilitar la expulsión de los loquios, inyecte 5-10 unidades de hormona hipofisaria posterior en la cavidad uterina antes de suturar.
7. Sutura de la pared abdominal: Limpie a fondo la cavidad abdominal antes de suturar. Después de preparar la incisión abdominal, suture primero el peritoneo con suturas continuas con catgut. Antes de completar la sutura peritoneal, inyecte pomada antibiótica a través de la incisión para prevenir infecciones y adherencias. A continuación, realice una sutura continua y en capas de los músculos.Por último, se cierra la piel con una sutura en colchón. Al suturar la piel, se deben evertir los bordes de la herida para facilitar la cicatrización y evitar una recuperación prolongada. Una vez finalizada la intervención, se recubre la zona quirúrgica con tintura de yodo o una pomada antiinflamatoria, y a continuación se libera a la paciente de las correas y se le ayuda a ponerse de pie.
¿Cuándo es el momento óptimo para realizar una cesárea durante el embarazo?
II. Momento óptimo para el parto por cesárea
En comparación con los bebés nacidos a las 39 semanas o a término, los nacidos por cesárea a las 38 semanas corren el doble de riesgo de sufrir trastornos respiratorios neonatales. Los bebés nacidos entre las 37 y las 38 semanas presentan un riesgo cuatro veces mayor de sufrir estas complicaciones en comparación con los nacidos por vía vaginal.
Los especialistas en obstetricia aconsejan que las mujeres que optan por el parto por cesárea deben estar mentalmente preparadas e informarse sobre el procedimiento durante el embarazo para garantizar un proceso más fluido. Por lo tanto, la semana 39 de gestación sigue siendo el momento óptimo para la cesárea.
Lo anterior describe el proceso del parto por cesárea, que esperamos resulte útil.