Es gibt verschiedene Methoden der Entbindung, darunter auch den Kaiserschnitt. Wenn Sie eine Entbindung per Kaiserschnitt in Betracht ziehen, lesen Sie bitte zunächst die folgenden Informationen.
I. Der Ablauf einer Kaiserschnittgeburt
1. Schnitt in die Bauchdecke: Nach Festlegung der Operationsstelle führt der Chirurg die routinemäßige Reinigung, Rasur, Desinfektion und Anästhesie durch. Es wird ein bogenförmiger Schnitt vorgenommen, gefolgt von einer sequenziellen, schichtweisen Dissektion der Haut und der Muskeln, des äußeren schrägen Bauchmuskels, des inneren schrägen Bauchmuskels, des quer verlaufenden Bauchmuskels und ihrer jeweiligen Faszien. Blutgefäße sollten vermieden oder doppelt ligiert werden.Anschließend wird das Peritoneum eingeschnitten. Dazu wird es mit einer Pinzette erfasst, eine kleine Öffnung geschaffen und der linke Mittelfinger oder Zeigefinger des Chirurgen in den Schnitt eingeführt. Unter Führung der linken Hand wird das Peritoneum auf eine angemessene Länge eingeschnitten, um die Gebärmutter freizulegen.Entnahme der Gebärmutter: Nach dem Peritoneumschnitt sollte der Arm des Chirurgen erneut sterilisiert und mit Kochsalzlösung gespült werden, bevor er in die Bauchhöhle eingeführt wird, um die Gebärmutter, den Fötus und benachbarte Organe auf Rupturen oder Verwachsungen zu untersuchen. Anschließend sollte ein Assistent den Pansen nach vorne schieben, um die Gebärmutter freizulegen, die dann vorsichtig über den Schnitt hinaus angehoben wird. Die Traktion der Gebärmutter muss langsam und in einem kontrollierten Winkel erfolgen, da bei übermäßiger Krafteinwirkung die Gefahr besteht, dass die Gebärmutterwand reißt.Sobald die Gebärmutter entfernt ist, füllen Sie den Raum zwischen der Gebärmutter und dem Schnittrand mit großer, mehrlagiger steriler Gaze, um zu verhindern, dass Gebärmutterflüssigkeit in die Bauchhöhle gelangt und eine Infektion verursacht. 3. Schnitt der Gebärmutter: Nachdem Sie die große Krümmung der Gebärmutterhörner identifiziert haben, machen Sie einen einzigen Schnitt durch die Gebärmutterwand und vermeiden Sie dabei den Gebärmutterhügel. Ligieren Sie alle Blutungspunkte am Schnitt der Gebärmutterwand gründlich und sezieren Sie dann vorsichtig die Fruchtblase in der Nähe des Schnittes.Wenn die Membranen mit Fruchtwasser gefüllt sind, machen Sie zunächst einen kleinen Schnitt, um das Fruchtwasser abzulassen. Wählen Sie eine geeignete Position und Richtung für die Drainage. Nach der teilweisen Entleerung erweitern Sie den Membranschnitt mit einer Schere und stülpen Sie die Ränder zu den Seiten des Uterusschnitts um, wobei Sie sie fixieren. Dadurch entsteht eine biologische Barriere mit den umgestülpten Rändern, die das Austreten von Fruchtwasser in die Bauchhöhle und eine mögliche Kontamination verhindert.
4. Entnahme des Fötus: Greifen Sie beim Entnehmen des Fötus den Tarsus der Hinterbeine oder den Karpus der Vorderbeine entlang des Uterusschnitts. Entnehmen Sie den Fötus langsam in der am besten geeigneten Richtung und im besten Winkel. Wenn der Schnitt zu klein ist, vergrößern Sie ihn. Nach der Entnahme muss der Assistent den Uterus fixieren, um zu verhindern, dass er sich in die Bauchhöhle zurückzieht. Der entnommene Fötus sollte wie ein normales Kalb versorgt werden.
5. Entfernung der Plazenta: Das Prinzip besteht darin, alle ablösbaren Teile zu entfernen. Wo eine Trennung unmöglich ist, schneiden Sie die abgelösten Teile ab und lassen Sie den Rest in der Gebärmutter, damit er auf natürliche Weise ausgestoßen wird. Die Membranen in der Nähe der Schnittränder müssen jedoch vollständig entfernt werden, um das Nähen zu erleichtern.
6. Nähen der Gebärmutter: Vor dem Nähen sollte ein entzündungshemmendes Pulver gleichmäßig in der Gebärmutterhöhle verteilt werden. Der Verschluss der Gebärmutter erfolgt in der Regel in zwei Schichten: zunächst eine durchgehende Naht in voller Dicke, gefolgt von einer zweiten Schicht, die in die seromuskuläre Schicht eingebettet ist. Um die Rückbildung der Gebärmutter zu beschleunigen, die Blutstillung zu fördern und die Ausstoßung des Wochenflusses zu erleichtern, sollten vor dem Nähen 5–10 Einheiten Hypophysenhormon in die Gebärmutterhöhle injiziert werden.
7. Nähen der Bauchdecke: Reinigen Sie die Bauchhöhle vor dem Nähen gründlich. Nach der Vorbereitung des Bauchschnitts nähen Sie zunächst das Peritoneum mit fortlaufenden Nähten mit Katgut. Bevor Sie die Peritoneumnähte fertigstellen, injizieren Sie antibiotische Salbe durch den Schnitt, um Infektionen und Verwachsungen zu verhindern. Führen Sie anschließend eine fortlaufende, schichtweise Naht der Muskeln durch.Schließlich wird die Haut mit einer Matratzennaht verschlossen. Beim Nähen der Haut sollten die Wundränder umgestülpt werden, um die Heilung zu erleichtern und eine längere Genesungszeit zu vermeiden. Nach Abschluss der Operation wird die Operationsstelle mit Jodtinktur oder einer entzündungshemmenden Salbe behandelt. Anschließend wird die Patientin aus der Fixierung befreit und beim Aufstehen unterstützt.
Wann ist der optimale Zeitpunkt für einen Kaiserschnitt während der Schwangerschaft?
II. Optimaler Zeitpunkt für einen Kaiserschnitt
Im Vergleich zu Säuglingen, die in der 39. Woche oder zum Termin geboren werden, haben Säuglinge, die in der 38. Woche per Kaiserschnitt entbunden werden, ein doppelt so hohes Risiko für neonatale Atemwegserkrankungen. Säuglinge, die zwischen der 37. und 38. Woche geboren werden, haben ein viermal höheres Risiko für solche Komplikationen als Säuglinge, die vaginal entbunden werden.
Geburtshilfliche Fachärzte raten Frauen, die sich für einen Kaiserschnitt entscheiden, sich psychologisch gut darauf vorzubereiten. Das Aneignen von Wissen über den Eingriff während der Schwangerschaft erleichtert einen reibungslosen Ablauf. Daher ist die 39. Schwangerschaftswoche der optimale Zeitpunkt für einen Kaiserschnitt.
Das Obige beschreibt den Ablauf eines Kaiserschnitts, was hoffentlich hilfreich ist.