Der findes forskellige metoder til fødsel, og kejsersnit er en af dem. Hvis du overvejer at føde ved kejsersnit, bør du først gennemgå følgende oplysninger.
I. Forløbet ved kejsersnit
1. Snit i bugvæggen: Efter at have fastlagt operationsstedet udfører kirurgen rutinemæssig rensning, barbering, desinfektion og bedøvelse. Der foretages et buet snit, efterfulgt af sekventiel lagvis dissektion af hud og muskler, den ydre skrå muskel, den indre skrå muskel, den tværgående mavemuskel og deres respektive fascier. Blodkar skal undgås eller dobbeltligeres.Derefter snittes bughinden. Dette gøres ved at gribe fat i den med en pincet, lave en lille åbning og indføre kirurgens venstre langfinger eller pegefinger i snittet. Med venstre hånd som vejledning snittes bughinden i en passende længde for at blotlægge livmoderen.Udtagning af livmoderen: Efter snit i bughinden skal kirurgens arm steriliseres igen og skylles med saltvand, inden den indføres i bughulen for at undersøge livmoderen, fosteret og tilstødende organer for brud eller sammenvoksninger. Derefter skal en assistent skubbe vommen frem for at blotlægge livmoderen, som derefter forsigtigt løftes op over snittet. Traktion af livmoderen skal udføres langsomt og i en kontrolleret vinkel, da overdreven kraft kan medføre risiko for at rive livmodervæggen.Når livmoderen er fjernet, skal rummet mellem livmoderen og snitkanten fyldes med store, flerlagede sterile gazekompresser for at forhindre, at livmodervæske trænger ind i bughulen og forårsager infektion. 3. Snit i livmoderen: Efter at have identificeret den store krumning af livmoderhornene, foretages et enkelt snit gennem livmodervæggen, hvor livmoderhøjen undgås. Ligér grundigt alle blødende punkter ved snittet i livmodervæggen, og disseker derefter forsigtigt fosterhinderne nær snittet.Hvis membranerne er udspilede med fostervand, skal du først lave et lille snit for at dræne væsken. Vælg en passende position og retning for dræning. Efter delvis tømning skal du udvide membransnittet med en saks og vende kanterne ud mod siderne af livmodersnittet og fastgøre dem på plads. Dette skaber en biologisk barriere med de vendte kanter, der forhindrer lækage af fostervand ind i bughulen og potentiel kontaminering.
4. Udtagning af fosteret: Når fosteret udtages, skal du gribe fat i bagbenenes tarsus eller forbenenes carpus langs livmoderindsnittet. Udtag fosteret langsomt i den mest passende retning og vinkel. Hvis indsnittet er for lille, skal det udvides. Efter udtagningen skal assistenten fastgøre livmoderen for at forhindre, at den trækker sig tilbage i bughulen. Det udtagne foster skal plejes som en normal kalv.
5. Fjernelse af moderkagen: Princippet er at fjerne alle dele, der kan løsnes. Hvor det ikke er muligt at løsne moderkagen, skal de løsnede dele skæres væk, og resten skal efterlades i livmoderen, så den kan udstødes naturligt. Membraner nær snitkanterne skal dog fjernes fuldstændigt for at lette sutureringen.
6. Suturering af livmoderen: Før suturering skal der fordeles antiinflammatorisk pulver jævnt i livmoderhulen. Lukning af livmoderen involverer typisk to lag suturering: en indledende kontinuerlig sutur i fuld tykkelse efterfulgt af et andet lag suturering indlejret i det seromuskelære lag. For at fremskynde livmoderens involution, fremme hæmostase og lette udstødningen af lochia skal der injiceres 5-10 enheder baghjernehypofysehormon i livmoderhulen før suturering.
7. Suturering af bugvæggen: Rens bughulen grundigt inden suturering. Efter forberedelse af det abdominale snit sutureres først bughinden ved hjælp af kontinuerlige suturer med catgut. Inden bughindesuturen færdiggøres, injiceres antibiotisk salve gennem snittet for at forhindre infektion og adhæsioner. Derefter udføres kontinuerlig, lagdelt suturering af musklerne.Til sidst lukkes huden med en madrassutur. Ved suturering af huden skal sårkanterne vendes udad for at lette helingen og forhindre langvarig restitution. Efter afslutningen dækkes operationsstedet med jodtinktur eller en antiinflammatorisk salve, hvorefter patienten frigøres fra fastspændingen og hjælpes til at rejse sig.
Hvornår er det optimale tidspunkt for kejsersnit under graviditeten?
II. Optimalt tidspunkt for kejsersnit
Sammenlignet med spædbørn født i 39. uge eller fuldbårne spædbørn har spædbørn født ved kejsersnit i 38. uge dobbelt så stor risiko for neonatale luftvejslidelser. Spædbørn født mellem 37. og 38. uge har fire gange så stor risiko for sådanne komplikationer i forhold til spædbørn født vaginalt.
Obstetriske specialister rådgiver, at kvinder, der vælger kejsersnit, skal være fuldt forberedte psykologisk. At tilegne sig viden om proceduren under graviditeten letter en smidigere operation. Derfor er 39 uger af graviditeten det optimale tidspunkt for kejsersnit.
Ovenstående beskriver kejsersnitprocessen, som vi håber vil være til hjælp.