هناك طرق مختلفة للولادة، والولادة القيصرية هي إحداها. إذا كنت تفكرين في الولادة عن طريق العملية القيصرية، يرجى مراجعة المعلومات التالية أولاً.
أولاً: عملية الولادة القيصرية
1. شق جدار البطن: بعد تحديد موقع الجراحة، يقوم الجراح بإجراء التنظيف الروتيني والحلاقة والتطهير والتخدير. يتم إجراء شق على شكل قوس، يليه تشريح متسلسل للطبقات من الجلد والعضلات والعضلة المائلة الخارجية والعضلة المائلة الداخلية والعضلة البطنية المستعرضة واللفافة الخاصة بكل منها. يجب تجنب الأوعية الدموية أو ربطها مرتين.ثم يتم شق الصفاق. للقيام بذلك، يمسكه بالملقط، ويصنع فتحة صغيرة، ويدخل إصبعه الأوسط أو السبابة اليسرى في الشق. بتوجيه من اليد اليسرى، يشق الصفاق بطول مناسب لكي يظهر الرحم.استخراج الرحم: بعد شق الصفاق، يجب إعادة تعقيم ذراع الجراح وشطفه بمحلول ملحي قبل إدخاله في التجويف البطني لفحص الرحم والجنين والأعضاء المجاورة بحثًا عن أي تمزق أو التصاقات. بعد ذلك، يجب أن يقوم المساعد بدفع الكرش للخارج لكشف الرحم، ثم يتم رفعه برفق إلى ما وراء الشق. يجب إجراء شد الرحم ببطء وبزاوية محكومة، حيث أن القوة المفرطة قد تؤدي إلى تمزق جدار الرحم.بمجرد استخراج الرحم، قم بتعبئة الفراغ بين الرحم وحافة الشق بجهاز كبير متعدد الطبقات من الشاش المعقم لمنع دخول سوائل الرحم إلى التجويف البطني والتسبب في العدوى. 3. شق الرحم: بعد تحديد الانحناء الأكبر لقرني الرحم، قم بعمل شق واحد عبر جدار الرحم، مع تجنب تلة الرحم. قم بربط أي نقاط نزيف في شق جدار الرحم بشكل كامل، ثم قم بتشريح الأغشية الأمينية بالقرب من الشق بعناية.إذا كانت الأغشية منتفخة بالسائل الأمنيوسي، قم بعمل شق صغير لتصريف السائل أولاً. اختر الوضع والاتجاه المناسبين للتصريف. بعد الإفراغ الجزئي، قم بتمديد شق الغشاء بالمقص وقلب الحواف نحو جوانب شق الرحم، وتثبيتها في مكانها. هذا يخلق حاجزًا بيولوجيًا مع الحواف المقلوبة، مما يمنع تسرب السائل الأمنيوسي إلى التجويف البطني والتلوث اللاحق.
4. استخراج الجنين: عند استخراج الجنين، أمسك عظم الكاحل في الأطراف الخلفية أو عظم الرسغ في الأطراف الأمامية على طول شق الرحم. استخرج الجنين ببطء في الاتجاه والزاوية الأنسب. إذا كان الشق صغيرًا جدًا، قم بتوسيعه. بعد الاستخراج، يجب على المساعد تثبيت الرحم لمنعه من الانكماش في التجويف البطني. يجب العناية بالجنين المستخرج كعجل عادي.
5. إزالة المشيمة: المبدأ هو إزالة جميع الأجزاء القابلة للانفصال. إذا كان الفصل مستحيلًا، قم بقص الأجزاء المنفصلة، وترك الباقي داخل الرحم ليخرج بشكل طبيعي. ومع ذلك، يجب إزالة الأغشية القريبة من حواف الشق تمامًا لتسهيل الخياطة.
6. خياطة الرحم: قبل الخياطة، وزع مسحوق مضاد للالتهابات بالتساوي داخل تجويف الرحم. عادةً ما يتضمن إغلاق الرحم طبقتين من الخياطة: خياطة أولية متواصلة بكامل السماكة، تليها طبقة ثانية من الخياطة المدمجة في الطبقة العضلية الغشائية. لتسريع انكماش الرحم، وتعزيز الارقاء، وتسهيل طرد اللوخي، حقن 5-10 وحدات من هرمون الغدة النخامية الخلفية في تجويف الرحم قبل الخياطة.
7. خياطة جدار البطن: نظف تجويف البطن جيدًا قبل الخياطة. بعد تحضير شق البطن، قم أولاً بخياطة الصفاق باستخدام خياطة متواصلة بالخيط الجراحي. قبل إكمال خياطة الصفاق، حقن مرهم مضاد حيوي عبر الشق لمنع العدوى والالتصاقات. بعد ذلك، قم بإجراء خياطة متواصلة ومتعددة الطبقات للعضلات.أخيرًا، يتم إغلاق الجلد بخياطة مفرشية. عند خياطة الجلد، يجب قلب حواف الجرح لتسهيل الشفاء ومنع طول فترة التعافي. بعد الانتهاء، يتم تغطية موقع الجراحة بصبغة اليود أو مرهم مضاد للالتهابات. ثم يتم تحرير المريض من القيود ومساعدته على الوقوف.
ما هو الوقت الأمثل لإجراء عملية قيصرية أثناء الحمل؟
II. التوقيت الأمثل للولادة القيصرية
مقارنةً بالأطفال المولودين في الأسبوع 39 أو في الموعد المحدد، فإن الأطفال المولودين عن طريق العملية القيصرية في الأسبوع 38 يواجهون ضعف خطر الإصابة باضطرابات الجهاز التنفسي عند الولادة. يظهر الأطفال المولودون بين الأسبوع 37 و 38 زيادة في خطر الإصابة بمثل هذه المضاعفات بمقدار أربعة أضعاف مقارنةً بالأطفال المولودين عن طريق المهبل.
ينصح أخصائيو التوليد بأن تكون النساء اللواتي يخترن الولادة القيصرية مستعدات نفسياً بشكل كامل. إن اكتساب المعرفة حول الإجراء أثناء الحمل يسهل إجراء العملية بشكل أكثر سلاسة. وبالتالي، فإن الأسبوع 39 من الحمل يمثل التوقيت الأمثل للولادة القيصرية.
ما ورد أعلاه يلخص عملية الولادة القيصرية، ونأمل أن يكون مفيداً.