Il existe toujours divers mythes autour de l'accouchement. Aujourd'hui, nous démystifions neuf d'entre eux.
Mythe n° 1 : la césarienne élimine les douleurs de l'accouchement
De nombreuses femmes optent pour la césarienne afin d'éviter les douleurs intenses de l'accouchement. Cependant, même avec une césarienne, les contractions utérines sont inévitables.La plupart des mères ressentent une douleur importante due aux contractions utérines après une césarienne, appelée « douleur post-partum ». Cette douleur est due au même mécanisme que les douleurs de l'accouchement, à savoir des contractions utérines intermittentes, et dure généralement 2 à 3 jours.
En effet, l'utérus post-partum a besoin de contractions pour retrouver son état initial. Après 40 semaines de grossesse, l'utérus a atteint une taille plusieurs dizaines de fois supérieure à sa taille initiale et a subi des changements importants tant au niveau de son fonctionnement que de son apparence ! Pour accueillir le fœtus, des changements hormonaux ont provoqué un épaississement et un ramollissement de la paroi utérine, ainsi qu'une augmentation de l'apport sanguin, la transformant en une grande masse de tissu creuse.Après l'accouchement, le corps entame un processus graduel pour ramener l'utérus à son état d'avant la grossesse. La progression normale des contractions utérines est la suivante : réduction dans la cavité pelvienne dans les deux semaines suivant l'accouchement, et retour complet aux dimensions d'avant la grossesse dans les quatre semaines. Après l'accouchement, le sang résiduel dans l'utérus est expulsé sous forme de lochies.Grâce à des contractions vigoureuses, l'utérus comprime les ouvertures des vaisseaux sanguins, favorisant la formation de caillots pour arrêter le saignement. Une compression supplémentaire expulse ces caillots, réduisant progressivement le volume utérin jusqu'à ce qu'il retrouve sa taille d'origine. De plus, la douleur causée par l'incision chirurgicale après une césarienne aggrave l'inconfort, ce qui signifie que la douleur combinée n'est pas significativement moindre que celle ressentie lors d'un accouchement naturel.
Mythe n° 2 : l'accouchement naturel provoque une incontinence urinaire
Vous avez peut-être entendu dire que l'accouchement naturel endommage les muscles et les ligaments de la vessie, entraînant une incontinence post-partum. Cela est faux.
Pendant la grossesse, l'expansion continue et la prise de poids de l'utérus peuvent facilement entraîner un relâchement des muscles et des ligaments autour du col de la vessie et de l'urètre, modifiant ainsi leur position normale. Combinés au relâchement relatif des muscles et des ligaments pelviens après l'accouchement, qui peut entraîner un léger descente de la vessie et de l'urètre, ces facteurs peuvent en effet créer des conditions propices à l'incontinence urinaire.Cependant, il ne s'agit que d'un phénomène temporaire et naturel chez une minorité de femmes après l'accouchement. Il ne doit pas être considéré comme une conséquence inévitable de l'accouchement naturel, ni susciter la crainte de l'accouchement par voie basse.
Appelée « incontinence urinaire à l'effort » en termes médicaux, cette affection peut être résolue grâce à une bonne récupération postnatale, à des exercices autonomes et réguliers des muscles du plancher pelvien et en évitant de soulever des charges lourdes trop tôt.
Parallèlement, il est important de reconnaître que la césarienne est une intervention qui comporte des risques importants, notamment des complications telles que des lésions de la vessie dues à l'incision chirurgicale.
Mythe n° 3 : il est bénéfique de manger davantage pendant le travail
Pendant le travail actif, certaines femmes ont du mal à rester calmes en raison des contractions et peuvent perdre l'appétit, refusant même de boire de l'eau. De telles conditions sont préjudiciables au processus d'accouchement.Pendant le travail, les femmes enceintes doivent s'efforcer de manger, car elles ont besoin d'énergie suffisante pour assurer des contractions utérines efficaces et avoir la force physique nécessaire pour accoucher. Ne pas manger et boire suffisamment peut entraîner une déshydratation, provoquant une insuffisance du volume sanguin systémique. Cela réduit naturellement l'apport sanguin au placenta, ce qui peut entraîner une hypoxie fœtale.
Au cours de la première phase du travail, comme il n'est pas nécessaire de pousser, les mères peuvent manger autant que possible afin de prendre des forces pour la deuxième phase. Les aliments riches en glucides sont généralement préférables, car ils restent moins longtemps dans l'estomac que les protéines ou les graisses, ce qui évite les sensations désagréables, les nausées ou les vomissements pendant les contractions intenses. De plus, ces aliments fournissent une énergie rapidement disponible.Les aliments doivent être mous, légers et faciles à digérer, tels que les gâteaux éponge, les nouilles ou le congee.
Au cours de la deuxième phase, la plupart des femmes ont du mal à manger. À ce stade, il est conseillé de boire de petites quantités de jus de fruits ou de bouillon de légumes pour compenser la perte de liquide due à la transpiration. La deuxième phase nécessitant un effort soutenu, il est recommandé de consommer des aliments riches en énergie et faciles à digérer, tels que le lait ou le chocolat.
Mythe n° 4 : la rupture de la poche des eaux nécessite un accouchement immédiat
Le liquide amniotique est principalement composé de l'urine du fœtus, mais il contient également des oligo-éléments, des micronutriments et des hormones de croissance. Ses principales fonctions sont de protéger le fœtus des chocs externes, de maintenir une température constante et de le protéger contre les fluctuations thermiques.Il est évident que le liquide amniotique ne fournit pas d'oxygène ni de nutriments au fœtus. Par conséquent, sa perte après la rupture ne signifie pas une interruption de l'apport en oxygène ou en nutriments au fœtus. En fait, si une future mère proche de son terme accouche avant la rupture des membranes, il faut compter environ un jour (parfois plus) avant que les contractions ne commencent.
Il n'y a donc pas lieu de se précipiter à l'hôpital dans la panique. Dans de tels cas, la future mère n'aura peut-être pas besoin d'une aide à l'ocytocine, la grande majorité d'entre elles accouchant dans les 24 heures. Si la rupture survient entre la 35e et la 37e semaine de grossesse, les professionnels de santé chercheront à provoquer l'accouchement. Bien que considéré comme prématuré, les poumons du fœtus auront suffisamment mûri pour lui permettre de survivre après la naissance.En résumé, la rupture des membranes n'est pas aussi alarmante qu'elle peut le paraître, mais elle doit être prise au sérieux. Il suffit de se rendre rapidement à l'hôpital. Mythes 5 : La césarienne aide à retrouver sa silhouette après l'accouchement – Faux L'amour de la beauté est inhérent aux femmes. Par conséquent, certaines femmes enceintes tiennent compte de leur silhouette même lorsqu'elles réfléchissent aux méthodes d'accouchement.« On dit que la césarienne empêche l'élargissement des hanches et préserve la silhouette. » C'est une raison courante pour laquelle de nombreuses femmes enceintes choisissent la césarienne. Cependant, cette affirmation est inexacte. Après un accouchement naturel, les articulations des hanches reviennent naturellement à leur état initial. Par conséquent, du point de vue des articulations squelettiques, cet argument est sans fondement.
En ce qui concerne la gestion du poids, la reprise de forme après l'accouchement dépend entièrement de votre état avant la grossesse. Si vous étiez déjà en surpoids, la prise de poids après l'accouchement est généralement plus importante et plus difficile à perdre. Pour celles qui ont un poids normal, une activité physique modérée peut faciliter une reprise rapide.
En réalité, la reprise après une césarienne est souvent plus lente qu'après un accouchement naturel.En effet, une césarienne nécessite généralement plus de dix jours d'alitement, contrairement à un accouchement naturel où l'on peut se lever et se déplacer dès le lendemain, et commencer à faire de l'exercice plus tôt. De plus, l'accouchement par césarienne peut affecter la production de lait, alors que l'allaitement transforme la graisse stockée dans l'abdomen et les hanches pendant la grossesse en lait, ce qui constitue la mesure la plus efficace pour perdre du poids.
Mythe n° 6 : une poussée inappropriée provoque des déchirures périnéales. Vrai.Pendant le travail, une mauvaise technique de poussée peut en effet provoquer des déchirures périnéales. Lorsque la deuxième phase du travail commence et que le sommet de la tête du bébé devient visible, la sage-femme demande à la mère d'éviter de pousser trop fort. Si la tête sort trop rapidement, la peau du périnée peut se déchirer. Il est donc essentiel de se détendre : la mère doit se reposer et prendre quelques secondes pour reprendre son souffle lorsqu'elle n'a pas besoin de pousser.À chaque contraction, la mère doit prendre une profonde inspiration, puis pousser vers le bas tout en retenant son souffle jusqu'à ce que la contraction s'atténue. Lors de la poussée, l'effort doit être doux et régulier, en suivant les conseils de la sage-femme. Sinon, des déchirures graves du périnée et du vagin peuvent se produire.
Environ 90 % des femmes qui accouchent pour la première fois subissent des déchirures plus ou moins importantes pendant l'accouchement, mais la grande majorité d'entre elles sont mineures et guérissent rapidement, sans nécessiter de soins particuliers. En cas de complications pendant l'accouchement, le médecin pratiquera une épisiotomie en fonction de la situation, ce qui permettra d'éviter efficacement les déchirures.
Mythe n° 7 : crier pendant le travail soulage la douleur – Faux
Certaines personnes pensent que vocaliser pendant les contractions apporte un soulagement.C'est faux. Il est fortement déconseillé de crier pendant le travail, car cela épuise les réserves d'énergie et provoque une accumulation de gaz intestinaux, ce qui entrave la dilatation de l'utérus et la descente du fœtus. Crier conduit souvent à avaler de grandes quantités d'air, ce qui entraîne une distension intestinale qui empêche une alimentation normale. Cela peut ensuite provoquer une déshydratation, des vomissements et une rétention urinaire.
Mythe n° 8 : les douleurs de l'accouchement sont similaires aux crampes menstruelles, mais plus intenses.
Les douleurs de l'accouchement proviennent principalement de la force contractile des muscles utérins. De plus, les muscles pelviens et les ligaments qui ancrent l'utérus à l'abdomen contribuent directement à la sensation de douleur lors de l'accouchement. Les crampes menstruelles, en revanche, sont essentiellement causées par de légères contractions utérines. Par conséquent, en termes de mécanismes sous-jacents, les douleurs de l'accouchement et les crampes menstruelles sont fondamentalement différentes.