Внутрішньоматкова спіраль (ВМС) є найпростішою формою довготривалої контрацепції. Давайте розглянемо весь процес встановлення ВМС!
Принцип дії внутрішньоматкової спіралі
ВМС, офіційно названа внутрішньоматковою контрацептивною спіраллю, встановлюється в порожнині матки жінок репродуктивного віку. Вона забезпечує контрацепцію за допомогою механічного подразнення та хімічного впливу, не пригнічуючи овуляцію та не впливаючи на жіночу ендокринну систему. Це дозволяє уникнути побічних ефектів, які зазвичай супроводжують прийом оральних контрацептивів.
Походження введення ВМС сягає корінням верблюдів
Давним-давно верблюди були єдиним засобом пересування по безкрайніх пустелях. Стародавні єгипетські купці покладалися на них для перевезення важких вантажів у важких подорожах. Однак вагітні верблюди часто затримували відправлення вантажів.Винахідливі купці придумали рішення: вставляти гладкі камінці в порожнину матки самок верблюдів, щоб запобігти вагітності. Це стало початком примітивної форми внутрішньоматкової спіралі (ВМС).
Перші ВМС
Найперші ВМС були круглими, схожими на кільця, виготовленими з металів, таких як нержавіюча сталь, і здатними прослужити десятиліттями.
Еволюція внутрішньоматкових пристроїв
Згодом розробники додали пластикові опорні конструкції та стабілізуючі стрижні, щоб протистояти зовнішнім силам у порожнині матки, запобігаючи зміщенню або деформації, спричиненим старінням, гінекологічними захворюваннями або аномаліями матки.Вона має два плечі, які спираються на верхівку матки, а центральне вертикальне плече має хвостовий шнур для надійної фіксації та простого видалення. Еволюція внутрішньоматкових пристроїв Мідний дріт може бути намотаний навколо вертикального плеча Т-подібних пристроїв для вивільнення іонів міді, що підвищує ефективність контрацепції.
Після багатьох років практичного вдосконалення більшість внутрішньоматкових спіралей, що зараз використовуються в клінічній практиці, містять мідь або ліки. Їхні каркаси виготовляються з таких матеріалів, як пластик, поліетилен або сплави з пам'яттю форми, а їхні форми є різноманітними — круглі, Т-подібні, V-подібні, Y-подібні або ланцюгоподібні. Пристрої з різних матеріалів і конфігурацій мають різні характеристики, що робить їх придатними для жінок з різною фізичною конституцією та вимогами.
Незвичайні форми «кільця»
Хоча механізми дії різних типів ВМС дещо відрізняються, вони, як правило, забезпечують контрацепцію за допомогою декількох взаємопов'язаних ефектів: порушення виживання, рухливості та запліднення сперматозоїдів; а також перешкоджання руху та імплантації запліднених яйцеклітин.
Поширені внутрішньоматкові спіралі в Китаї
У Китаї найчастіше використовуються металеві однокільцеві, скручені кільцеві, гібридні кільцеві, контрацептивні кільцеві та Т-подібні кільцеві спіралі, хоча найпоширенішими є металеві однокільцеві спіралі.Негормональні ВМС називаються інертними внутрішньоматковими пристроями. У поєднанні з прогестогеном або міддю вони підвищують ефективність контрацепції і класифікуються як гормональні або активні внутрішньоматкові пристрої — тип контрацептивних пристроїв, який рекомендується на даний момент.
Процедура введення внутрішньоматкового пристрою
Як вводиться та виймається пристрій? Це досить просто. Спочатку лікар проводить стерилізацію. Потім за допомогою вставного пристрою контрацептивне кільце вводиться в матку. Витягування вставного пристрою та обрізання нейлонової нитки, прикріпленої до кільця, завершує процедуру введення.
Схема введення ВМС і його розміщення в порожнині матки
Запобіжні заходи після введення: (1) Запам'ятайте тип ВМС і наявність хвостової нитки, оскільки це допоможе в подальшому спостереженні. (2) Щоб запобігти інфекції, утримайтеся від статевих контактів протягом двох тижнів після введення або під час будь-якої вагінальної кровотечі. Уникайте важкої фізичної праці або надмірної втоми.Після процедури можна приймати душ як зазвичай, але слід уникати сидіння у ванні або занурення геніталій у воду. (3) Протягом перших трьох місяців після введення, особливо під час сильних менструальних кровотеч, слід стежити за ознаками випадання ВМС. (4) Легкий дискомфорт у нижній частині живота, відчуття тяжкості або біль у спині протягом першого тижня після введення є нормальною реакцією і, як правило, не вимагають лікування.
Встановлення контрацептивного пристрою має певні протипоказання:
Встановлення не підходить, якщо ви вагітні (включно з підозрою на вагітність), перенесли інфекційний аборт протягом останніх трьох місяців, страждаєте на гостре запалення органів малого таза, інфекційний ендометрит, нелікований цервіцит, злоякісні пухлини (включно з підозрою на них), порушення згортання крові або вже маєте ВМС.
Процедура видалення внутрішньоматкової спіралі
Видалення полягає в обережному потягуванні за нейлоновий хвостик або використанні екстракційних щипців для вилучення спіралі. Як введення, так і видалення зазвичай викликають лише легкий дискомфорт у нижній частині живота. Протягом двох тижнів після видалення слід уникати статевих контактів і ванн.
Видалення спіралі
Коли слід видаляти спіраль?(1) Термін введення закінчився, а жінка ще молода; можна розглянути можливість видалення та заміни на нову ВМС. (2) ВМС частково змістилася в цервікальний канал. (3) Під час введення було виявлено перфорацію матки, але пристрій не потрапив у черевну порожнину. (4) Нерегулярні кровотечі або надмірні менструальні виділення, що перевищують удвічі нормальний об’єм, які не піддаються лікуванню. (5) Вагітність під час використання ВМС.(6) При розвитку гострого запалення органів малого таза, яке не піддається лікуванню. (7) При настанні менопаузи протягом шести місяців. (8) При плануванні повторного зачаття. (9) При розвитку злоякісних пухлин у шийці матки або тілі матки.
Механізм контрацепції при введенні ВМС залишається невизначеним.
Точний механізм, за допомогою якого внутрішньоматкові спіралі запобігають вагітності, залишається незрозумілим. Деякі експерти припускають, що спіраль діє як «бар'єр», що запобігає імплантації ембріона в слизову оболонку матки.
ВМС функціонує як екскаватор
Коли яйцеклітина вивільняється з яєчника, вона запліднюється в ампулі фаллопієвої труби. Запліднена яйцеклітина потім розвивається в ембріон у трубі, перш ніж потрапити в матку.Матка є сприятливим середовищем для розвитку життя, тоді як внутрішньоматковий спіраль діє як екскаватор. Вона постійно шкребе слизову оболонку матки, викликаючи стерильне запалення. Через порушення структури слизової оболонки ембріон не може імплантуватися належним чином, що забезпечує контрацепцію.
Побічні ефекти ВМС
Як і при будь-якому медичному втручанні, побічні ефекти є неминучою можливістю, і внутрішньоматкова спіраль не є винятком. До поширених побічних ефектів належать:
Побічні ефекти ВМС
(1) Інфекція; (2) Нерегулярні менструації; (3) Біль; (4) Підвищене виділення з піхви; (5) Перфорація матки; (6) Вагітність з встановленою спіраллю