Intrauterínne teliesko (IUD) predstavuje najjednoduchšiu formu dlhodobej antikoncepcie. Pozrime sa na celý proces zavedenia IUD!
Princíp intrauterínneho telieska
IUD, formálne nazývané intrauterínne antikoncepčné teliesko, sa zavádza do maternicovej dutiny žien v plodnom veku. Antikoncepciu zabezpečuje mechanickým dráždením a chemickým zásahom, bez potlačenia ovulácie alebo ovplyvnenia ženského endokrinného systému. Tým sa vyhnete nežiaducim reakciám, ktoré sa bežne spájajú s perorálnymi antikoncepčnými prostriedkami.
Počiatky zavádzania IUD siahajú až k ťavám
Pred dávnymi časy boli ťavy jediným dopravným prostriedkom cez rozsiahle púšte. Starovekí egyptskí obchodníci sa na ne spoliehali pri preprave ťažkých nákladov na náročných cestách. Tehotné ťavy však často zdržiavali dodávky.Vynaliezaví obchodníci vymysleli riešenie: vloženie hladkých kamienkov do maternicovej dutiny samíc tiav, aby sa zabránilo tehotenstvu. To znamenalo začiatok primitívnej formy intrauterínneho zariadenia (IUD).
Prvé IUD
Najstaršie IUD boli kruhové, pripomínali prstene, boli vyrobené z kovov, ako je nehrdzavejúca oceľ, a vydržali desaťročia.
Vývoj vnútromaternicových teliesok
Neskôr vývojári začlenili plastové podporné konštrukcie a stabilizačné tyčinky, aby odolali vonkajším silám v maternicovej dutine a zabránili posunutiu alebo deformácii spôsobeným starnutím, gynekologickými ochoreniami alebo abnormalitami maternice.Má dve ramená, ktoré spočívajú na vrchole maternice, a jej stredné vertikálne rameno obsahuje vlákno na bezpečnú fixáciu a jednoduché vyberanie.
Vývoj intrauterínnych zariadení
Medený drôt môže byť navinutý okolo vertikálneho ramena zariadenia v tvare T, aby uvoľňoval ióny medi, čím sa zvyšuje účinnosť antikoncepcie.
Po rokoch praktického zdokonaľovania väčšina intrauterínnych zariadení, ktoré sa v súčasnosti používajú v klinickej praxi, obsahuje meď alebo liečivá. Ich rámy sú vyrobené z materiálov, ako je plast, polyetylén alebo zliatiny s tvarovou pamäťou, a ich formy sú rôznorodé – kruhové, tvaru T, tvaru V, tvaru Y alebo reťazovité. Zariadenia z rôznych materiálov a konfigurácií majú odlišné vlastnosti, vďaka čomu sú vhodné pre ženy s rôznymi fyzickými dispozíciami a požiadavkami.
Neobvyklé tvary „krúžku“
Hoci sa mechanizmy účinku medzi rôznymi typmi IUD mierne líšia, všeobecne dosahujú antikoncepčný účinok prostredníctvom viacerých vzájomne prepojených účinkov: narušenie prežitia, pohyblivosti a oplodnenia spermií a zasahovanie do pohybu a implantácie oplodnených vajíčok.
Bežne používané vnútromaternicové telieska v Číne
V Číne sa bežne používajú kovové telieska s jedným krúžkom, skrúteným krúžkom, hybridným krúžkom, antikoncepčným krúžkom a krúžkom v tvare T, hoci najrozšírenejšie sú kovové telieska s jedným krúžkom.Nehormonálne IUD sa nazývajú inertné intrauterínne zariadenia. V kombinácii s progestogénom alebo meďou zvyšujú antikoncepčnú účinnosť a sú klasifikované ako hormonálne alebo aktívne intrauterínne zariadenia – v súčasnosti odporúčaný typ antikoncepčného zariadenia.
Postup zavedenia intrauterínneho zariadenia
Ako sa zariadenie zavádza a odstraňuje? Je to celkom jednoduché. Najskôr lekár vykoná sterilizáciu. Potom sa pomocou zavádzača zavedie antikoncepčný krúžok do maternice. Vyňatím zavádzača a odstrihnutím nylonovej šnúrky pripevnené ku krúžku sa zavedenie dokončí.
Schéma zavedenia IUD do maternicovej dutiny a jeho bezpečného umiestnenia
Opatrenia po zavedení: (1) Poznačte si typ IUD a prítomnosť koncovej nite, pretože to pomôže pri budúcom sledovaní. (2) Aby ste predišli infekcii, zdržte sa pohlavného styku dva týždne po zavedení alebo počas akéhokoľvek vaginálneho krvácania. Vyhýbajte sa namáhavej fyzickej práci alebo nadmernej únave.Po zákroku je možné sa sprchovať ako zvyčajne, ale vyhnite sa sedeniu vo vani alebo ponoreniu genitálnej oblasti do vody. (3) Počas prvých troch mesiacov po zavedení, najmä počas silného menštruačného krvácania, sledujte príznaky vylučovania IUD. (4) Mierne nepohodlie v dolnej časti brucha, pocit ťažkosti alebo bolesť chrbta v prvom týždni po zavedení sú normálne reakcie a zvyčajne nevyžadujú liečbu.
Zavedenie antikoncepčného prostriedku má určité kontraindikácie:
Zavedenie nie je vhodné, ak ste tehotná (vrátane podozrenia na tehotenstvo), ak ste v priebehu posledných troch mesiacov prekonali infekčný potrat, trpíte akútnym zápalom panvových orgánov, infekčnou endometritídou, neliečenou cervicitídou, malígnymi nádormi (vrátane podozrenia na tieto ochorenia), poruchami krvácavosti alebo ak už máte zavedené IUD.
Postup odstránenia vnútromaternicového telieska
Odstránenie spočíva v jemnom potiahnutí nylonového vlákna alebo použití extrakčných klieští na vyťahovanie telieska. Vloženie aj odstránenie zvyčajne spôsobujú len mierne nepohodlie v dolnej časti brucha. Počas dvoch týždňov po odstránení by sa malo vyhnúť pohlavnému styku a kúpaní.
Odstránenie telieska
Kedy by sa malo teliesko odstrániť?(1) Ak uplynula doba zavedenia a používateľka je ešte mladá, možno zvážiť odstránenie a nahradenie novým IUD. (2) IUD sa čiastočne posunulo do cervikálneho kanála. (3) Počas zavádzania bola zistená perforácia maternice, ale zariadenie nepreniklo do brušnej dutiny. (4) Nepravidelné krvácanie alebo nadmerné menštruačné krvácanie presahujúce dvojnásobok normálneho objemu, ktoré nereaguje na liečbu. (5) Tehotenstvo počas používania IUD.(6) Ak sa vyvinie akútne zápalové ochorenie panvy a nereaguje na liečbu. (7) Ak je menopauza potvrdená šesť mesiacov. (8) Ak plánujete ďalšie tehotenstvo. (9) Ak sa v krčku maternice alebo tele maternice vyvinú zhubné nádory.
Mechanizmus antikoncepcie zavedenia IUD zostáva neistý
Presný mechanizmus, ktorým vnútromaternicové telieska zabraňujú tehotenstvu, zostáva nejasný. Niektorí odborníci naznačujú, že teliesko pôsobí ako „prekážka“, ktorá zabraňuje implantácii embrya do sliznice maternice.
IUD funguje ako bagr
Keď sa vajíčko uvoľní z vaječníka ženy, je oplodnené v ampule vajcovodu. Oplodnené vajíčko sa potom vyvinie do embrya vo vajcovode, než je transportované do maternice.Maternica je živnou pôdou pre vývoj života, zatiaľ čo intrauterínne teliesko funguje ako bagr. Neustále škrabe maternicovú výstelku, čím spôsobuje sterilný zápal. Keď je pôda narušená, embryo sa nemôže správne implantovať, čím sa dosiahne antikoncepčný účinok.
Nežiaduce účinky IUD
Ako pri každom medicínskom zákroku, nežiaduce účinky sú nevyhnutnou možnosťou a intrauterínne teliesko nie je výnimkou. Medzi bežné nežiaduce účinky patria:
Nežiaduce účinky IUD
(1) Infekcia; (2) Menštruačné nepravidelnosti; (3) Bolesť; (4) Zvýšený vaginálny výtok; (5) Perforácia maternice; (6) Tehotenstvo s telieskom na mieste