Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой простейшую форму контрацепции длительного действия. Давайте рассмотрим весь процесс установки ВМС!
Принцип действия внутриматочной спирали
ВМС, официально называемая внутриматочным контрацептивным устройством, устанавливается в полость матки женщинам детородного возраста. Она обеспечивает контрацепцию за счет механического воздействия и химического вмешательства, не подавляя овуляцию и не влияя на женскую эндокринную систему. Это позволяет избежать побочных реакций, которые часто возникают при приеме оральных контрацептивов.
Истоки установки ВМС восходят к верблюдам
Давным-давно верблюды были единственным средством передвижения по обширным пустыням. Древнеегипетские купцы полагались на них для перевозки тяжелых грузов в трудных путешествиях. Однако беременные верблюдицы часто задерживали поставки.Находчивые купцы придумали решение: вставлять гладкие камушки в матку верблюдиц, чтобы предотвратить беременность. Это стало началом развития примитивной формы внутриматочной спирали (ВМС).
Первые ВМС
Самые ранние ВМС были круглыми, напоминали кольца, изготавливались из металлов, таких как нержавеющая сталь, и могли служить десятилетиями.
Эволюция внутриматочных устройств
Впоследствии разработчики добавили пластиковые опорные конструкции и стабилизирующие стержни, чтобы противостоять внешним силам внутри полости матки, предотвращая смещение или деформацию, вызванные старением, гинекологическими заболеваниями или аномалиями матки.Она имеет два плеча, которые опираются на верхушку матки, а ее центральное вертикальное плечо имеет хвостовую нить для надежной фиксации и простого извлечения.
Эволюция внутриматочных устройств
Медная проволока может быть намотана вокруг вертикального плеча Т-образных устройств для высвобождения ионов меди, что повышает эффективность контрацепции.
После многих лет практических усовершенствований большинство внутриматочных спиралей, используемых в настоящее время в клинической практике, содержат медь или лекарственные препараты. Их каркасы изготавливаются из таких материалов, как пластик, полиэтилен или сплавы с памятью формы, и имеют различную форму — круглую, Т-образную, V-образную, Y-образную или цепочечную. Устройства из различных материалов и конфигураций обладают отличительными характеристиками, что делает их подходящими для женщин с разным телосложением и требованиями.
Необычные формы «кольца»
Хотя механизмы действия различных типов ВМС немного различаются, в целом они обеспечивают контрацепцию за счет нескольких взаимосвязанных эффектов: нарушают выживаемость, подвижность и оплодотворение сперматозоидов, а также препятствуют перемещению и имплантации оплодотворенных яйцеклеток.
Широко используемые внутриматочные спирали в Китае
В Китае широко используются металлические однокольцевые, витые, гибридные, контрацептивные и Т-образные спирали, хотя наиболее распространенными являются металлические однокольцевые спирали.Негормональные ВМС называются инертными внутриматочными устройствами. В сочетании с прогестагеном или медью они повышают эффективность контрацепции и классифицируются как гормональные или активные внутриматочные устройства — тип контрацептивных устройств, рекомендуемый в настоящее время.
Процедура введения внутриматочной спирали
Как вводится и удаляется спираль? Это довольно просто. Сначала врач дезинфицирует область. Затем с помощью вводителя контрацептивное кольцо вводится в полость матки. Вводитель извлекается, и нейлоновая нить, прикрепленная к кольцу, обрезается, чтобы завершить установку.
Схема введения ВМС в полость матки и его надежного позиционирования
Меры предосторожности после введения: (1) Обратите внимание на тип ВМС и наличие хвостовой нити, так как это поможет в дальнейшем наблюдении. (2) Во избежание инфекции избегайте половых контактов в течение двух недель после введения или во время вагинального кровотечения. Воздержитесь от тяжелой физической работы и чрезмерной усталости.После процедуры можно принимать душ как обычно, но следует избегать сидячих ванн или погружения половых органов в воду. (3) В течение первых трех месяцев после введения, особенно во время обильных менструальных кровотечений, следите за признаками выпадения ВМС. (4) Легкий дискомфорт в нижней части живота, чувство тяжести или боль в спине в течение первой недели после введения являются нормальными реакциями и, как правило, не требуют лечения.
Введение контрацептивного устройства имеет определенные противопоказания:
Введение не подходит, если вы беременны (включая подозрение на беременность), перенесли инфекционный аборт в течение последних трех месяцев, страдаете острым воспалением тазовых органов, инфекционным эндометритом, нелеченным цервицитом, злокачественными опухолями (включая подозреваемые случаи), нарушениями свертываемости крови или уже имеете ВМС.
Процедура удаления внутриматочной спирали
Удаление заключается в осторожном вытягивании нейлонового хвостика или использовании экстракционных щипцов для извлечения устройства. Как установка, так и удаление обычно вызывают лишь легкий дискомфорт в нижней части живота. В течение двух недель после удаления следует избегать половых контактов и принятия ванн.
Удаление устройства
Когда следует удалять устройство?(1) Срок введения истек, а женщина еще молода; можно рассмотреть возможность удаления и замены на новую ВМС. (2) ВМС частично сместилась в цервикальный канал. (3) Во время введения была обнаружена перфорация матки, но устройство не попало в брюшную полость. (4) Нерегулярные кровотечения или чрезмерные менструальные выделения, превышающие нормальный объем в два раза, не поддающиеся лечению. (5) Беременность во время использования ВМС.(6) При развитии острого воспалительного заболевания тазовых органов, не поддающегося лечению. (7) При наступлении менопаузы в течение шести месяцев. (8) При планировании повторного зачатия. (9) При развитии злокачественных опухолей в шейке матки или теле матки.
Механизм контрацепции при введении ВМС остается неясным.
Точный механизм, с помощью которого внутриматочные спирали предотвращают беременность, остается неясным. Некоторые эксперты предполагают, что устройство действует как «барьер», препятствующий имплантации эмбриона в слизистую оболочку матки.
ВМС функционирует как экскаватор
Когда яйцеклетка выходит из яичника, она оплодотворяется в ампуле маточной трубы. Затем оплодотворенная яйцеклетка развивается в эмбрион внутри трубы, прежде чем быть перенесенной в матку.Матка является благодатной почвой для развития жизни, в то время как внутриматочная спираль действует как экскаватор. Она непрерывно соскабливает слизистую оболочку матки, вызывая стерильное воспаление. Это нарушение структуры почвы препятствует нормальной имплантации эмбриона, тем самым обеспечивая контрацепцию.
Побочные эффекты ВМС
Как и при любом медицинском вмешательстве, побочные эффекты являются неизбежной возможностью, и внутриматочная спираль не является исключением. К общим побочным эффектам относятся следующие:
Побочные эффекты ВМС
(1) Инфекция; (2) Нарушения менструального цикла; (3) Боль; (4) Усиление выделений из влагалища; (5) Перфорация матки; (6) Беременность с установленной спиралью