Dispozitivul intrauterin (DIU) reprezintă cea mai simplă formă de contracepție cu acțiune îndelungată. Să explorăm întregul proces de inserare a DIU! Principiul dispozitivului intrauterin DIU, denumit oficial dispozitiv contraceptiv intrauterin, este plasat în cavitatea uterină a femeilor în vârstă fertilă. Acesta realizează contracepția prin stimulare mecanică și interferență chimică, fără a suprima ovulația sau a afecta sistemul endocrin feminin. Astfel se evită reacțiile adverse asociate în mod obișnuit cu medicamentele contraceptive.
Originile inserării DIU se remontă la cămile
Cu mult timp în urmă, cămilele erau singurul mijloc de transport prin deșerturile vaste. Comercianții din Egiptul antic se bazau pe ele pentru a transporta încărcături grele în călătorii dificile. Cu toate acestea, cămilele femele gestante întârzieau frecvent transporturile.Comercianții ingenioși au găsit o soluție: introducerea de pietricele netede în cavitatea uterină a cămilelor femele pentru a preveni sarcina. Aceasta a marcat forma primitivă a dispozitivului intrauterin (DIU). Primele DIU Primele DIU erau circulare, asemănătoare inelelor, fabricate din metale precum oțelul inoxidabil și capabile să reziste zeci de ani.
Evoluția dispozitivelor intrauterine
Ulterior, dezvoltatorii au incorporat structuri de susținere din plastic și tije de stabilizare pentru a rezista forțelor externe din cavitatea uterină, prevenind deplasarea sau deformarea cauzată de îmbătrânire, afecțiuni ginecologice sau anomalii uterine.Având două brațe care se sprijină pe vârful uterului, brațul vertical central încorporează un fir de fixare pentru o retenție sigură și o îndepărtare ușoară. Evoluția dispozitivelor intrauterine Sârma de cupru poate fi înfășurată în jurul brațului vertical al dispozitivelor în formă de T pentru a elibera ioni de cupru, sporind eficacitatea contraceptivă.
După ani de perfecționare practică, majoritatea dispozitivelor intrauterine utilizate în prezent în clinici conțin cupru sau medicamente. Cadrele lor sunt fabricate din materiale precum plastic, polietilenă sau aliaje cu memorie de formă, iar formele lor sunt diverse: circulare, în formă de T, în formă de V, în formă de Y sau în formă de lanț. Dispozitivele din materiale și configurații diferite au caracteristici distincte, ceea ce le face potrivite pentru femei cu constituții fizice și cerințe diferite.
Forme neobișnuite ale „inelului”
Deși mecanismele de acțiune variază ușor între diferitele tipuri de DIU, acestea realizează în general contracepția prin multiple efecte interconectate: perturbarea supraviețuirii, motilității și fertilizării spermatozoizilor; și interferarea cu mișcarea și implantarea ovulelor fertilizate.
Dispozitive intrauterine utilizate frecvent în China
În China se utilizează frecvent dispozitivele cu un singur inel metalic, cu inel răsucit, cu inel hibrid, contraceptive și în formă de T, deși cele cu un singur inel metalic sunt cele mai răspândite.DIU-urile non-hormonale sunt denumite dispozitive intrauterine inerte. Atunci când sunt combinate cu progestogen sau cupru, acestea sporesc eficacitatea contraceptivă și sunt clasificate ca dispozitive intrauterine hormonale sau active – tipul de dispozitiv contraceptiv recomandat în prezent.
Procedura de inserare a dispozitivului intrauterin
Cum se inserează și se îndepărtează dispozitivul? Este destul de simplu. Mai întâi, medicul efectuează sterilizarea. Apoi, folosind un inserator, inelul contraceptiv este introdus în uter. Retragerea inseratorului și tăierea firului de nailon atașat la inel finalizează plasarea.
Schema inserării DIU în cavitatea uterină și poziționarea sigură
Precauții după inserare: (1) Rețineți tipul DIU și prezența firului de coadă, deoarece acest lucru ajută la urmărirea ulterioară. (2) Pentru a preveni infecția, evitați contactul sexual timp de două săptămâni după inserare sau în timpul oricărei sângerări vaginale. Abțineți-vă de la munca fizică intensă sau oboseala excesivă.După procedură, este permisă dușul ca de obicei, dar evitați băile de șezut sau scufundarea zonei genitale în apă. (3) În primele trei luni după inserare, în special în timpul fluxului menstrual abundent, monitorizați semnele de expulzare a DIU. (4) Disconfortul ușor la nivelul abdomenului inferior, senzația de greutate sau durerile de spate în prima săptămână după inserare sunt reacții normale și, în general, nu necesită tratament.
Introducerea dispozitivului contraceptiv prezintă anumite contraindicații:
Introducerea nu este indicată dacă sunteți gravidă (inclusiv în cazul unei sarcini suspectate), ați suferit un avort infecțios în ultimele trei luni, suferiți de o boală inflamatorie pelviană acută, endometrită infecțioasă, cervicită netratată, tumori maligne (inclusiv cazuri suspectate), tulburări de sângerare sau aveți deja un DIU introdus.
Procedura de îndepărtare a dispozitivului intrauterin
Îndepărtarea implică tragerea ușoară a cozii de nailon sau utilizarea unei forcepsuri de extracție pentru a retrage dispozitivul. Atât inserarea, cât și îndepărtarea provoacă de obicei doar un disconfort ușor în partea inferioară a abdomenului. Relațiile sexuale și băile trebuie evitate timp de două săptămâni după îndepărtare.
Îndepărtarea dispozitivului
Când trebuie îndepărtat dispozitivul?(1) Perioada de inserare a expirat, iar utilizatoarea este încă tânără; se poate lua în considerare îndepărtarea și înlocuirea cu un nou DIU. (2) DIU s-a deplasat parțial în canalul cervical. (3) În timpul inserării s-a detectat perforarea uterului, dar dispozitivul nu a pătruns în cavitatea abdominală. (4) Sângerări neregulate sau flux menstrual excesiv, care depășește de două ori volumul normal, fără răspuns la tratament. (5) Sarcină în timpul utilizării DIU.(6) Când se dezvoltă o boală inflamatorie pelviană acută și nu răspunde la tratament. (7) Când menopauza a fost stabilită de șase luni. (8) Când se planifică o nouă sarcină. (9) Când se dezvoltă tumori maligne în colul uterin sau în corpul uterin.
Mecanismul contraceptiv al inserării DIU rămâne incert
Mecanismul exact prin care dispozitivele intrauterine previn sarcina rămâne neclar. Unii experți sugerează că dispozitivul acționează ca un „blocaj” care împiedică implantarea embrionului în mucoasa uterină.
DIU funcționează ca un excavator
Când un ovul este eliberat din ovar, acesta este fertilizat în ampula trompei uterine. Ovulul fertilizat se dezvoltă apoi într-un embrion în interiorul trompei, înainte de a fi transportat în uter.Uterul este un teren fertil pentru creșterea vieții, în timp ce dispozitivul intrauterin acționează ca un excavator. Acesta răzuiește continuu mucoasa uterină, provocând o inflamație sterilă. Această perturbare a solului împiedică implantarea normală a embrionului, realizând astfel contracepția.
Efectele secundare ale DIU
Ca în cazul oricărei intervenții medicale, efectele secundare sunt o posibilitate inevitabilă, iar dispozitivul intrauterin nu face excepție. Efectele secundare frecvente includ următoarele:
Efectele secundare ale DIU
(1) Infecție; (2) Nereguli menstruale; (3) Durere; (4) Creșterea secreției vaginale; (5) Perforarea uterului; (6) Sarcină cu dispozitivul în loc