O dispositivo intrauterino (DIU) representa a forma mais simples de contraceção de longa duração. Vamos explorar todo o processo de inserção do DIU! Princípio do dispositivo intrauterino O DIU, formalmente denominado dispositivo contraceptivo intrauterino, é colocado dentro da cavidade uterina de mulheres em idade fértil. Ele consegue a contraceção por meio de estimulação mecânica e interferência química, sem suprimir a ovulação ou afetar o sistema endócrino feminino. Isso evita as reações adversas comumente associadas aos contraceptivos orais.
As origens da inserção do DIU remontam aos camelos
Há muito tempo, os camelos eram o único meio de transporte através de vastos desertos. Os antigos comerciantes egípcios dependiam deles para transportar cargas pesadas em viagens árduas. No entanto, as camelas grávidas frequentemente atrasavam as remessas.Comerciantes engenhosos criaram uma solução: inserir pedras lisas na cavidade uterina das camelas para evitar a gravidez. Isso marcou a forma primitiva do dispositivo intrauterino.
Os primeiros dispositivos contraceptivos
Os primeiros dispositivos eram circulares, semelhantes a anéis, feitos de metais como aço inoxidável e capazes de durar décadas.
A evolução dos dispositivos intrauterinos
Posteriormente, os desenvolvedores incorporaram estruturas de suporte de plástico e hastes estabilizadoras para resistir a forças externas dentro da cavidade uterina, evitando o deslocamento ou a distorção causados pelo envelhecimento, condições ginecológicas ou anomalias uterinas.Com dois braços que repousam sobre o ápice uterino, o seu braço vertical central incorpora um fio de cauda para uma retenção segura e uma remoção fácil. A evolução dos dispositivos intrauterinos O fio de cobre pode ser enrolado em torno do braço vertical do dispositivo em forma de T para libertar iões de cobre, aumentando a eficácia contraceptiva.
Após anos de aperfeiçoamento prático, a maioria dos dispositivos intrauterinos atualmente em uso clínico contém cobre ou medicamentos. As suas estruturas são feitas de materiais como plástico, polietileno ou ligas com memória de forma, e as suas formas são diversas — circular, em forma de T, em forma de V, em forma de Y ou em forma de corrente. Dispositivos de diferentes materiais e configurações possuem características distintas, tornando-os adequados para mulheres com diferentes constituições físicas e necessidades.
Formas incomuns do «anel»
Embora os mecanismos de ação variem ligeiramente entre os diferentes tipos de DIU, eles geralmente alcançam a contraceção por meio de múltiplos efeitos interligados: interrompendo a sobrevivência, a motilidade e a fertilização dos espermatozoides; e interferindo no movimento e na implantação dos óvulos fertilizados.
Dispositivos intrauterinos comumente usados na China
Comumente usados na China são o anel único de metal, o anel torcido, o anel híbrido, o anel contraceptivo e o anel em forma de T, embora o anel único de metal seja o mais prevalente.Os DIUs não hormonais são denominados dispositivos intrauterinos inertes. Quando combinados com progestogénio ou cobre, aumentam a eficácia contraceptiva e são classificados como dispositivos intrauterinos hormonais ou ativos — o tipo de dispositivo contraceptivo atualmente recomendado.
Procedimento de inserção do dispositivo intrauterino
Como o dispositivo é inserido e removido? É bastante simples. O profissional primeiro desinfeta a área e, em seguida, usa um inseridor para guiar o dispositivo até a cavidade uterina. Retirar o inseridor e cortar o fio de nylon preso ao dispositivo completa a colocação.Esquema da inserção do DIU na cavidade uterina e posicionamento seguro Precauções pós-inserção: (1) Anote o tipo de DIU e a presença de um fio na cauda, pois isso ajuda no acompanhamento futuro. (2) Para prevenir infeções, evite relações sexuais por duas semanas após a inserção ou durante qualquer sangramento vaginal. Evite trabalhos físicos extenuantes ou fadiga excessiva.Após o procedimento, é permitido tomar banho normalmente, mas evite banhos de assento ou imersão da área genital na água. (3) Durante os primeiros três meses após a inserção, especialmente durante o fluxo menstrual intenso, monitore os sinais de expulsão do DIU. (4) Um leve desconforto na parte inferior do abdómen, uma sensação de peso ou dor nas costas na primeira semana após a inserção são reações normais e geralmente não requerem tratamento.
A inserção do dispositivo contraceptivo tem certas contraindicações:
A inserção não é adequada se estiver grávida (incluindo suspeita de gravidez), tiver tido um aborto infeccioso nos últimos três meses, sofrer de doença inflamatória pélvica aguda, endometrite infecciosa, cervicite não tratada, tumores malignos (incluindo casos suspeitos), distúrbios hemorrágicos ou já tiver um DIU colocado.
Procedimento de remoção do dispositivo intrauterino
A remoção envolve puxar suavemente a ponta de nylon ou usar uma pinça de extração para retirar o dispositivo. Tanto a inserção quanto a remoção geralmente causam apenas um leve desconforto na parte inferior do abdómen. Relações sexuais e banhos devem ser evitados por duas semanas após a remoção.
Remoção do dispositivo
Quando o dispositivo deve ser removido?(1) O período de inserção expirou e a mulher ainda é jovem; a remoção e substituição por um novo DIU podem ser consideradas. (2) O DIU deslocou-se parcialmente para o canal cervical. (3) Foi detetada perfuração uterina durante a inserção, mas o dispositivo não entrou na cavidade abdominal. (4) Sangramento irregular ou fluxo menstrual excessivo, superior ao dobro do volume normal, sem resposta ao tratamento. (5) Gravidez durante a utilização do DIU.(6) Quando se desenvolve uma doença inflamatória pélvica aguda e não responde ao tratamento. (7) Quando a menopausa está estabelecida há seis meses. (8) Quando se planeia engravidar novamente. (9) Quando se desenvolvem tumores malignos no colo do útero ou no corpo uterino. O mecanismo contraceptivo da inserção do DIU permanece incerto. O mecanismo exato pelo qual os dispositivos intrauterinos previnem a gravidez permanece incerto. Alguns especialistas sugerem que o dispositivo atua como um «bloqueio» que impede a implantação do embrião no revestimento uterino.
O DIU funciona como uma escavadora
Quando um óvulo é libertado pelo ovário, é fertilizado na ampola da trompa de Falópio. O óvulo fertilizado desenvolve-se então num embrião dentro da trompa antes de ser transportado para o útero.O útero é um terreno fértil para nutrir a vida, enquanto o dispositivo intrauterino age como uma escavadora. Ele raspa continuamente o revestimento uterino, causando inflamação estéril. Essa perturbação do solo impede a implantação normal do embrião, alcançando assim a contraceção.
Efeitos colaterais do DIU
Como em qualquer intervenção médica, os efeitos colaterais são uma possibilidade inevitável, e o dispositivo intrauterino não é exceção. Os efeitos colaterais comuns incluem os seguintes:
Efeitos colaterais do DIU
(1) Infecção; (2) Irregularidades menstruais; (3) Dor; (4) Aumento do corrimento vaginal; (5) Perfuração uterina; (6) Gravidez com o dispositivo colocado