Wkładka domaciczna (IUD) stanowi najprostszą formę długotrwałej antykoncepcji. Przyjrzyjmy się całemu procesowi zakładania wkładki domacicznej!
Zasada działania wkładki domacicznej
Wkładka domaciczna, formalnie nazywana wewnątrzmacicznym urządzeniem antykoncepcyjnym, umieszczana jest w jamie macicy kobiet w wieku rozrodczym. Zapewnia antykoncepcję poprzez stymulację mechaniczną i interferencję chemiczną, bez hamowania owulacji lub wpływu na układ hormonalny kobiety. Pozwala to uniknąć niepożądanych reakcji często związanych ze stosowaniem leków antykoncepcyjnych.
Początki zakładania wkładek domacicznych sięgają wielbłądów
Dawno temu wielbłądy były jedynym środkiem transportu na rozległych pustyniach. Starożytni egipscy kupcy polegali na nich podczas transportu ciężkich ładunków podczas trudnych podróży. Jednak ciężarne wielbłądzice często opóźniały transport.Pomysłowi kupcy wymyślili rozwiązanie: wkładanie gładkich kamyków do jamy macicy samic wielbłądów, aby zapobiec ciąży. Była to prymitywna forma wkładki domacicznej (IUD).
Pierwsze wkładki domaciczne
Najwcześniejsze wkładki domaciczne były okrągłe, przypominały pierścienie, były wykonane z metali takich jak stal nierdzewna i mogły służyć przez dziesiątki lat.
Ewolucja wkładek domacicznych
Później twórcy wprowadzili plastikowe konstrukcje wspierające i pręty stabilizujące, aby przeciwdziałać siłom zewnętrznym w jamie macicy, zapobiegając przemieszczaniu się lub deformacji spowodowanej starzeniem się, schorzeniami ginekologicznymi lub nieprawidłowościami macicy.Posiada ona dwa ramiona, które spoczywają na szczycie macicy, a jej centralne pionowe ramię zawiera nitkę ogonową zapewniającą bezpieczne utrzymanie i łatwe usunięcie.
Ewolucja urządzeń wewnątrzmacicznych
Drut miedziany może być nawinięty wokół pionowego ramienia urządzenia w kształcie litery T w celu uwalniania jonów miedzi, co zwiększa skuteczność antykoncepcyjną.
Po latach praktycznych udoskonaleń większość urządzeń wewnątrzmacicznych stosowanych obecnie w praktyce klinicznej zawiera miedź lub leki. Ich ramy są wykonane z materiałów takich jak tworzywo sztuczne, polietylen lub stopy z pamięcią kształtu, a ich formy są różnorodne — okrągłe, w kształcie litery T, V, Y lub łańcuchowe. Urządzenia o różnych materiałach i konfiguracjach mają różne właściwości, dzięki czemu są odpowiednie dla kobiet o różnej budowie ciała i wymaganiach.
Niezwykłe kształty „pierścienia”
Chociaż mechanizmy działania różnią się nieznacznie w zależności od rodzaju wkładki domacicznej, ogólnie rzecz biorąc, zapewniają one antykoncepcję poprzez wiele powiązanych ze sobą efektów: zakłócanie przeżywalności, ruchliwości i zapłodnienia plemników oraz zakłócanie ruchu i implantacji zapłodnionych komórek jajowych.
Powszechnie stosowane urządzenia wewnątrzmaciczne w Chinach
W Chinach powszechnie stosowane są metalowe urządzenia z pojedynczym pierścieniem, pierścieniem skręconym, pierścieniem hybrydowym, pierścieniem antykoncepcyjnym i pierścieniem w kształcie litery T, choć najpopularniejsze są urządzenia z pojedynczym pierścieniem metalowym.Niehormonalne wkładki domaciczne nazywane są wkładkami domacicznymi obojętnymi. W połączeniu z progestagenem lub miedzią zwiększają one skuteczność antykoncepcyjną i są klasyfikowane jako hormonalne lub aktywne wkładki domaciczne – obecnie zalecany rodzaj urządzenia antykoncepcyjnego.
Procedura zakładania wkładki domacicznej
Jak zakłada się i usuwa wkładkę? Jest to dość proste. Najpierw lekarz dezynfekuje obszar. Następnie za pomocą wprowadzacza pierścień antykoncepcyjny wprowadza się do jamy macicy. Wprowadzacz wyciąga się, a nylonowy sznurek przymocowany do pierścienia przycina się, aby zakończyć zakładanie.Schemat wprowadzenia wkładki domacicznej do jamy macicy i jej bezpiecznego umiejscowienia Środki ostrożności po wprowadzeniu: (1) Należy zwrócić uwagę na rodzaj wkładki domacicznej i obecność nitki ogonowej, ponieważ pomaga to w przyszłej kontroli. (2) Aby zapobiec infekcji, należy unikać stosunków płciowych przez dwa tygodnie po wprowadzeniu wkładki lub podczas krwawienia z pochwy. Należy powstrzymać się od ciężkiej pracy fizycznej i nadmiernego zmęczenia.Po zabiegu można normalnie brać prysznic, ale należy unikać kąpieli siedzących lub zanurzania okolic intymnych w wodzie. (3) Przez pierwsze trzy miesiące po założeniu, szczególnie podczas obfitej miesiączki, należy obserwować, czy nie występują oznaki wypadnięcia wkładki. (4) Łagodny dyskomfort w dolnej części brzucha, uczucie ciężkości lub ból pleców w pierwszym tygodniu po założeniu są normalnymi reakcjami i zazwyczaj nie wymagają leczenia.
Wkładka antykoncepcyjna ma pewne przeciwwskazania:
Wkładka nie jest odpowiednia, jeśli pacjentka jest w ciąży (w tym podejrzewa ciążę), doświadczyła poronienia infekcyjnego w ciągu ostatnich trzech miesięcy, cierpi na ostrą chorobę zapalną miednicy mniejszej, infekcyjne zapalenie błony śluzowej macicy, nieleczone zapalenie szyjki macicy, nowotwory złośliwe (w tym podejrzane przypadki), zaburzenia krzepnięcia krwi lub ma już założoną wkładkę domaciczną.
Procedura usunięcia wkładki domacicznej
Usunięcie polega na delikatnym pociągnięciu nylonowego ogonka lub użyciu kleszczyków do wyjęcia wkładki. Zarówno zakładanie, jak i usuwanie wkładki powoduje zazwyczaj jedynie niewielki dyskomfort w dolnej części brzucha. Przez dwa tygodnie po usunięciu wkładki należy unikać stosunków płciowych i kąpieli.
Usunięcie wkładki
Kiedy należy usunąć wkładkę?(1) Okres stosowania wygasł, a kobieta jest nadal młoda; można rozważyć usunięcie i zastąpienie wkładki nową. (2) Wkładka częściowo przemieściła się do kanału szyjki macicy. (3) Podczas zakładania wykryto perforację macicy, ale wkładka nie dostała się do jamy brzusznej. (4) Nieregularne krwawienia lub nadmierne krwawienia miesiączkowe przekraczające dwukrotność normalnej objętości, nie reagujące na leczenie. (5) Ciąża podczas stosowania wkładki.(6) W przypadku wystąpienia ostrego zapalenia narządów miednicy mniejszej, które nie reaguje na leczenie. (7) W przypadku ustalenia menopauzy trwającej sześć miesięcy. (8) W przypadku planowania ponownego poczęcia. (9) W przypadku wystąpienia nowotworów złośliwych szyjki macicy lub trzonu macicy. Mechanizm działania antykoncepcyjnego wkładki domacicznej pozostaje niepewny. Dokładny mechanizm, dzięki któremu wkładki domaciczne zapobiegają ciąży, pozostaje niejasny. Niektórzy eksperci sugerują, że wkładka działa jak „blokada”, zapobiegająca zagnieżdżeniu się zarodka w błonie śluzowej macicy.
Wkładka domaciczna działa jak koparka
Kiedy komórka jajowa zostaje uwolniona z jajnika, dochodzi do jej zapłodnienia w bańce jajowodu. Zapłodniona komórka jajowa rozwija się następnie w zarodek w jajowodzie, a następnie jest transportowana do macicy.Macica jest podatnym gruntem dla rozwoju życia, natomiast wkładka domaciczna działa jak koparka. Nieustannie skrobie wyściółkę macicy, powodując bezpłodne zapalenie. W wyniku naruszenia gleby zarodek nie może się prawidłowo zagnieździć, co pozwala osiągnąć efekt antykoncepcyjny.
Skutki uboczne wkładki domacicznej
Jak w przypadku każdej interwencji medycznej, skutki uboczne są nieuniknione, a wkładka domaciczna nie jest tu wyjątkiem. Do typowych skutków ubocznych należą:
Skutki uboczne wkładki domacicznej
(1) Infekcja; (2) Nieprawidłowości miesiączkowe; (3) Ból; (4) Zwiększona wydzielina z pochwy; (5) Perforacja macicy; (6) Ciąża z wkładką w macicy