Het spiraaltje (IUD) is de eenvoudigste vorm van langwerkende anticonceptie. Laten we eens kijken naar het hele proces van het plaatsen van een spiraaltje!
Werking van het spiraaltje
Het spiraaltje, officieel een intra-uterien anticonceptiemiddel genoemd, wordt in de baarmoederholte van vrouwen in de vruchtbare leeftijd geplaatst. Het werkt anticonceptief door mechanische irritatie en chemische interferentie, zonder de ovulatie te onderdrukken of het vrouwelijke endocriene systeem te beïnvloeden. Hierdoor worden de bijwerkingen vermeden die vaak gepaard gaan met orale anticonceptiva.
De oorsprong van het plaatsen van een spiraaltje gaat terug tot kamelen
Lang geleden waren kamelen het enige vervoermiddel door de uitgestrekte woestijnen. Oude Egyptische handelaren vertrouwden op hen om zware ladingen te vervoeren tijdens zware reizen. Zwangere vrouwelijke kamelen vertraagden echter vaak de transporten.Vindingrijke handelaren bedachten een oplossing: ze brachten gladde steentjes in de baarmoederholte van vrouwelijke kamelen in om zwangerschap te voorkomen. Dit was de primitieve vorm van het spiraaltje (IUD).
De eerste spiraaltjes
De vroegste spiraaltjes waren cirkelvormig, leken op ringen, waren gemaakt van metalen zoals roestvrij staal en gingen tientallen jaren mee.
De evolutie van spiraaltjes
Later voegden ontwikkelaars plastic steunstructuren en stabiliserende staafjes toe om externe krachten in de baarmoederholte te weerstaan en zo verplaatsing of vervorming door veroudering, gynaecologische aandoeningen of baarmoederafwijkingen te voorkomen.Deze spiraal heeft twee armen die op de top van de baarmoeder rusten, en de centrale verticale arm is voorzien van een draadje voor een veilige bevestiging en eenvoudige verwijdering. De evolutie van intra-uteriene apparaten Koperdraad kan rond de verticale arm van T-vormige apparaten worden gewikkeld om koperionen vrij te geven, waardoor de anticonceptieve werking wordt versterkt.
Na jaren van praktische verfijning bevatten de meeste spiraaltjes die nu in de klinische praktijk worden gebruikt koper of medicatie. Hun frames zijn gemaakt van materialen zoals plastic, polyethyleen of vormgeheugenlegeringen, en hun vormen zijn divers: cirkelvormig, T-vormig, V-vormig, Y-vormig of kettingachtig. Spiraaltjes van verschillende materialen en configuraties hebben verschillende kenmerken, waardoor ze geschikt zijn voor vrouwen met verschillende lichaamsbouw en behoeften.
Ongebruikelijke vormen van de "ring"
Hoewel de werkingsmechanismen van de verschillende soorten spiraaltjes enigszins verschillen, bereiken ze over het algemeen anticonceptie door meerdere onderling samenhangende effecten: het verstoren van de overleving, beweeglijkheid en bevruchting van sperma, en het verstoren van de beweging en innesteling van bevruchte eicellen.
Veelgebruikte spiraaltjes in China
In China worden veelal metalen spiraaltjes met één ring, gedraaide ringen, hybride ringen, anticonceptieringen en T-vormige ringen gebruikt, hoewel metalen spiraaltjes met één ring het meest voorkomen.Niet-hormonale spiraaltjes worden inerte spiraaltjes genoemd. In combinatie met progestageen of koper versterken ze de anticonceptieve werking en worden ze geclassificeerd als hormonale of actieve spiraaltjes – het momenteel aanbevolen type anticonceptiemiddel.
Procedure voor het plaatsen van een spiraaltje
Hoe wordt het spiraaltje geplaatst en verwijderd? Dat is vrij eenvoudig. Eerst voert de arts een sterilisatie uit. Vervolgens wordt de anticonceptiering met behulp van een inbrenghulpstuk in de baarmoeder gebracht. Door het inbrenghulpstuk terug te trekken en het nylon touwtje dat aan de ring is bevestigd af te knippen, is het plaatsen voltooid.
Schematische weergave van het inbrengen van een spiraaltje in de baarmoederholte en het vastzetten ervan
Voorzorgsmaatregelen na het inbrengen: (1) Noteer het type spiraaltje en de aanwezigheid van een draadje, omdat dit helpt bij toekomstige follow-up. (2) Om infectie te voorkomen, moet u gedurende twee weken na het inbrengen of tijdens vaginale bloedingen geen geslachtsgemeenschap hebben. Vermijd zware lichamelijke arbeid of overmatige vermoeidheid.Na de procedure mag u zoals gewoonlijk douchen, maar vermijd zitbaden of het onderdompelen van het genitale gebied in water. (3) Let gedurende de eerste drie maanden na het inbrengen, vooral tijdens hevige menstruatie, op tekenen van uitstoting van het spiraaltje. (4) Lichte ongemakken in de onderbuik, een zwaar gevoel of rugpijn in de eerste week na het inbrengen zijn normale reacties en vereisen over het algemeen geen behandeling.
Het plaatsen van een anticonceptiemiddel kent bepaalde contra-indicaties:
Plaatsing is niet geschikt als u zwanger bent (inclusief vermoedelijke zwangerschap), in de afgelopen drie maanden een infectieuze abortus heeft gehad, lijdt aan acute bekkenontsteking, infectieuze endometritis, onbehandelde cervicitis, kwaadaardige tumoren (inclusief vermoedelijke gevallen), bloedingsstoornissen, of al een spiraaltje heeft.
Procedure voor het verwijderen van een spiraaltje
Voor het verwijderen wordt voorzichtig aan het nylon touwtje getrokken of wordt een extractietang gebruikt om het spiraaltje te verwijderen. Zowel het plaatsen als het verwijderen veroorzaakt doorgaans slechts lichte ongemakken in de onderbuik. Geslachtsgemeenschap en baden moeten gedurende twee weken na het verwijderen worden vermeden.
Verwijderen van het spiraaltje
Wanneer moet het spiraaltje worden verwijderd?(1) De inbrengperiode is verstreken en de vrouw is nog jong; verwijdering en vervanging door een nieuw spiraaltje kan worden overwogen. (2) Het spiraaltje is gedeeltelijk in het baarmoederhalskanaal terechtgekomen. (3) Tijdens het inbrengen is een baarmoederperforatie geconstateerd, maar het spiraaltje is niet in de buikholte terechtgekomen. (4) Onregelmatige bloedingen of overmatige menstruatie die meer dan twee keer het normale volume bedraagt en niet reageert op behandeling. (5) Zwangerschap tijdens het gebruik van het spiraaltje.(6) Wanneer acute bekkenontsteking ontstaat en niet reageert op behandeling. (7) Wanneer de menopauze al zes maanden is vastgesteld. (8) Wanneer u van plan bent om opnieuw zwanger te worden. (9) Wanneer er kwaadaardige tumoren ontstaan in de baarmoederhals of het baarmoederlichaam.
Het anticonceptiemechanisme van het plaatsen van een spiraaltje blijft onzeker
Het exacte mechanisme waarmee spiraaltjes zwangerschap voorkomen, blijft onduidelijk. Sommige deskundigen suggereren dat het spiraaltje fungeert als een "wegversperring" die de innesteling van een embryo in het baarmoederslijmvlies verhindert.
Het spiraaltje werkt als een graafmachine
Wanneer een eicel uit de eierstok vrijkomt, wordt deze bevrucht in de ampulla van de eileider. De bevruchte eicel ontwikkelt zich vervolgens tot een embryo in de eileider, waarna het naar de baarmoeder wordt getransporteerd.De baarmoeder is een vruchtbare bodem voor het koesteren van leven, terwijl het spiraaltje als een graafmachine werkt. Het schraapt continu het baarmoederslijmvlies, waardoor een steriele ontsteking ontstaat. Deze verstoring van de bodem verhindert de normale innesteling van het embryo, waardoor anticonceptie wordt bereikt.
Bijwerkingen van het spiraaltje
Zoals bij elke medische ingreep zijn bijwerkingen onvermijdelijk, en het spiraaltje vormt daarop geen uitzondering. Veel voorkomende bijwerkingen zijn onder andere:
Bijwerkingen van het spiraaltje
(1) Infectie; (2) Onregelmatige menstruatie; (3) Pijn; (4) Verhoogde vaginale afscheiding; (5) Perforatie van de baarmoeder; (6) Zwangerschap met spiraaltje