Intrauterin enhet (IUD) er den enkleste formen for langvarig prevensjon. La oss se nærmere på hele prosessen med innsetting av IUD!
Prinsippet bak intrauterin enhet
IUD, formelt kalt intrauterin prevensjonsenhet, plasseres i livmorhulen hos kvinner i fertil alder. Den oppnår prevensjon gjennom mekanisk stimulering og kjemisk interferens, uten å undertrykke eggløsning eller påvirke det kvinnelige endokrine systemet. Dette unngår bivirkninger som ofte er forbundet med prevensjonsmedisiner.
Opprinnelsen til IUD-innsetting kan spores tilbake til kameler
For lenge siden var kameler det eneste transportmiddelet over store ørkener. Gamle egyptiske handelsmenn var avhengige av dem for å frakte tunge laster på krevende reiser. Gravide kameler forsinket imidlertid ofte forsendelsene.Oppfinnsomme handelsmenn fant en løsning: å sette glatte småstein inn i livmorhulen til kamelinnene for å forhindre graviditet. Dette var den primitive formen for intrauterin enhet.
De tidligste prevensjonsmidlene
De tidligste enhetene var sirkulære, lignende ringer, laget av metaller som rustfritt stål og kunne vare i flere tiår.
Utviklingen av intrauterine enheter
Senere innlemmet utviklerne plaststøttestrukturer og stabiliserende stenger for å motstå ytre krefter i livmorhulen, og forhindre forskyvning eller forvrengning forårsaket av aldring, gynekologiske tilstander eller livmorabnormiteter.Den har to armer som hviler på toppen av livmorhalsen, og den sentrale vertikale armen har en tråd for sikker feste og enkel fjerning.
Utviklingen av intrauterine enheter
Kobbertråd kan vikles rundt den vertikale armen på T-formede enheter for å frigjøre kobberioner, noe som forbedrer prevensjonseffekten.
Etter mange års praktisk videreutvikling inneholder de fleste intrauterine enheter som nå er i klinisk bruk kobber eller medisiner. Rammeverket er laget av materialer som plast, polyetylen eller formminne-legeringer, og formene er forskjellige – sirkulære, T-formede, V-formede, Y-formede eller kjedelignende. Enheter av forskjellige materialer og konfigurasjoner har forskjellige egenskaper, noe som gjør dem egnet for kvinner med forskjellige fysiske konstitusjoner og behov.
Uvanlige former på «ringen»
Selv om virkningsmekanismene varierer litt mellom forskjellige typer IUD, oppnår de generelt prevensjon gjennom flere sammenhengende effekter: de forstyrrer sædcellers overlevelse, bevegelighet og befruktning, og forstyrrer bevegelsen og implantasjonen av befruktede egg.
Vanlige intrauterine enheter i Kina
Vanlige i Kina er metallringen, den vridde ringen, hybridringen, prevensjonsringen og den T-formede ringen, selv om metallringen er den mest utbredte.Ikke-hormonelle IUD-er kalles inaktive intrauterine enheter. Når de kombineres med progestogen eller kobber, forbedrer de prevensjonseffekten og klassifiseres som hormonelle eller aktive intrauterine enheter – den for tiden anbefalte typen prevensjonsmiddel.
Prosedyre for innsetting av intrauterin enhet
Hvordan settes enheten inn og fjernes? Det er ganske enkelt. Behandleren utfører først sterilisering, og bruker deretter en innsettingsanordning for å føre enheten inn i livmorhulen. Innsettingsanordningen trekkes ut og nylonstrengen som er festet til enheten klippes av, og dermed er innsettingen fullført.
Skjematisk fremstilling av innsetting av IUD i livmorhulen og sikker plassering
Forholdsregler etter innsetting: (1) Noter IUD-typen og tilstedeværelsen av en hale-tråd, da dette er nyttig for fremtidig oppfølging. (2) For å forhindre infeksjon, unngå samleie i to uker etter innsetting eller under vaginal blødning. Unngå tung fysisk arbeid eller overdreven tretthet.Etter inngrepet er det tillatt å dusje som vanlig, men unngå å sitte i badekar eller dyppe kjønnsorganene i vann. (3) I løpet av de første tre månedene etter innsetting, spesielt under kraftig menstruasjon, må du være oppmerksom på tegn på at spiralen har kommet ut. (4) Mild ubehag i underlivet, en følelse av tyngde eller ryggsmerter i løpet av den første uken etter innsetting er normale reaksjoner og krever vanligvis ikke behandling.
Innsetting av prevensjonsmiddel har visse kontraindikasjoner:
Innsetting er uegnet hvis du er gravid (inkludert mistanke om graviditet), har hatt en infeksjonsabort i løpet av de siste tre månedene, lider av akutt bekkenbetennelse, infeksjonell endometritt, ubehandlet cervicitt, ondartede svulster (inkludert mistenkte tilfeller), blødningsforstyrrelser eller allerede har en spiral.
Prosedyre for fjerning av intrauterin enhet
Fjerning innebærer å trekke forsiktig i nylonhalen eller bruke en ekstraksjonspincett for å trekke ut enheten. Både innsetting og fjerning forårsaker vanligvis bare mild ubehag i underlivet. Samleie og bad bør unngås i to uker etter fjerning.
Fjerning av enheten
Når bør enheten fjernes?(1) Innsettingsperioden er utløpt, og brukeren er fortsatt ung; fjerning og erstatning med en ny spiral kan vurderes. (2) Spiralen har delvis forskjøvet seg inn i livmorhalsen. (3) Uterusperforasjon ble oppdaget under innsetting, men spiralen har ikke kommet inn i bukhulen. (4) Uregelmessig blødning eller overdreven menstruasjonsblødning som overstiger det normale volumet, uten respons på behandling. (5) Graviditet under bruk av spiral.(6) Når akutt bekkenbetennelse utvikler seg og ikke responderer på behandling. (7) Når overgangsalderen har vart i seks måneder. (8) Når man planlegger å bli gravid igjen. (9) Når det utvikles ondartede svulster i livmorhalsen eller livmorlegemet.
Den prevensjonsmekanismen ved innsetting av spiral er fortsatt usikker.
Den eksakte mekanismen som intrauterine enheter bruker for å forhindre graviditet er fortsatt uklar. Noen eksperter mener at enheten fungerer som en «veisperring» som forhindrer embryoimplantasjon i livmorslimhinnen.
Spiralen fungerer som en gravemaskin
Når et egg frigjøres fra kvinnens eggstokk, befruktes det i ampulla i egglederen. Det befruktede egget utvikler seg deretter til et embryo i egglederen før det transporteres til livmoren.Livmoren er en fruktbar grobunn for å nære liv, mens intrauterin enheten fungerer som en gravemaskin. Den skraper kontinuerlig livmorslimhinnen og forårsaker steril betennelse. Denne forstyrrelsen i jorden forhindrer normal implantasjon av embryoet, og oppnår dermed prevensjon.
Bivirkninger av spiral
Som ved alle medisinske inngrep er bivirkninger en uunngåelig mulighet, og intrauterin enhet er intet unntak. Vanlige bivirkninger inkluderer følgende:
Bivirkninger av spiral
(1) Infeksjon; (2) Uregelmessig menstruasjon; (3) Smerter; (4) Økt utflod; (5) Perforering av livmoren; (6) Graviditet med enheten på plass