Intrauterīna ierīce (IUD) ir vienkāršākā ilgstošas darbības kontracepcijas forma. Izpētiem visu IUD ievietošanas procesu!
Intrauterīnas ierīces darbības princips
IUD, oficiāli saukta par intrauterīnu kontracepcijas ierīci, tiek ievietota dzemdētspējīga vecuma sievietēm. Tā nodrošina kontracepciju, izmantojot mehānisku stimulāciju un ķīmisko iedarbību, neietekmējot ovulāciju vai sieviešu endokrīno sistēmu. Tādējādi tiek novērstas blakusparādības, kas parasti saistītas ar perorālo kontracepciju.
IUD ievietošanas izcelsme saistīta ar kamieļiem
Senatnē kamieļi bija vienīgais transportlīdzeklis, ar ko pārvietoties pa plašajām tuksnešainajām teritorijām. Senie ēģiptiešu tirgotāji paļāvās uz tiem, lai pārvadātu smagas kravas grūtos ceļojumos. Tomēr grūtniecības stāvoklī esošas kamieles bieži aizkavēja kravu piegādi.Izturīgie tirgotāji izdomāja risinājumu: ievietot gludas oļiņas kamieļu mātīšu dzemdē, lai novērstu grūtniecību. Tas iezīmēja intrauterīno ierīču (IUD) primitīvo formu. Pirmās IUD Pirmās IUD bija apaļas, līdzīgas gredzeniem, izgatavotas no metāliem, piemēram, nerūsējošā tērauda, un spēja kalpot desmitiem gadu.
Intrauterīno ierīču attīstība
Vēlāk izstrādātāji iestrādāja plastmasas atbalsta struktūras un stabilizējošas stieņus, lai izturētu ārējās spēkas dzemdes dobumā, novēršot novecošanās, ginekoloģisko problēmu vai dzemdes patoloģiju izraisītu nobīdi vai deformāciju.Tai ir divi zari, kas atrodas uz dzemdes virsotnes, un tās centrālajā vertikālajā zarā ir iebūvēta astes vītne, kas nodrošina drošu fiksāciju un vienkāršu izņemšanu.
Intrauterīno ierīču attīstība
Vertikālajā zarā T veida ierīcē var būt apvīta vara stieple, kas atbrīvo vara jonus, uzlabojot kontracepcijas efektivitāti.
Pēc gadiem ilgas praktiskas pilnveidošanas lielākā daļa klīniski izmantoto intrauterīno ierīču tagad satur varu vai medikamentus. To rāmji ir izgatavoti no tādiem materiāliem kā plastmasa, polietilēns vai formas atmiņas sakausējumi, un to formas ir dažādas — apaļas, T veida, V veida, Y veida vai ķēdes veida. Ierīcēm no dažādiem materiāliem un ar dažādām konfigurācijām ir atšķirīgas īpašības, tādēļ tās ir piemērotas sievietēm ar atšķirīgu fizisko uzbūvi un vajadzībām.
Neparastas "gredzena" formas
Lai gan dažādu IUD veidu darbības mehānismi nedaudz atšķiras, tie parasti nodrošina kontracepciju, izmantojot vairākus savstarpēji saistītus efektus: traucējot spermatozoīdu izdzīvošanu, kustīgumu un apaugļošanos, kā arī traucējot apaugļoto olšūnu kustību un implantāciju.
Ķīnā bieži lietotie intrauterīnie ierīces
Ķīnā bieži lieto metāla vienkāršos gredzenus, vītņveida gredzenus, hibrīdgredzenus, kontracepcijas gredzenus un T veida gredzenus, lai gan visizplatītākie ir metāla vienkāršie gredzeni.Nehormonālas IUD tiek sauktas par inertajām intrauterīnām ierīcēm. Kombinācijā ar progestogēnu vai varu tās uzlabo kontracepcijas efektivitāti un tiek klasificētas kā hormonālas vai aktīvās intrauterīnās ierīces – pašlaik ieteicamais kontracepcijas ierīču veids.
Intrauterīna ierīces ievietošanas procedūra
Kā ierīce tiek ievietota un izņemta? Tas ir diezgan vienkārši. Pirmkārt, ārsts veic sterilizāciju. Pēc tam, izmantojot ievietotāju, kontracepcijas gredzens tiek ievadīts dzemdē. Ievietotāja izņemšana un pie gredzena piestiprinātās neilona auklas nogriešana pabeidz ievietošanu.
IUD ievietošanas dzemdes dobumā un drošas novietošanas shēma
Pēc ievietošanas veicamie piesardzības pasākumi: (1) Atzīmējiet IUD veidu un astes pavediena klātbūtni, jo tas palīdzēs turpmākajā uzraudzībā. (2) Lai novērstu infekciju, divas nedēļas pēc ievietošanas vai vaginālas asiņošanas laikā atturieties no dzimumattiecībām. Izvairieties no smaga fiziska darba vai pārmērīgas noguruma.Pēc procedūras drīkst kā parasti lietot dušu, bet izvairieties no sēžamvannām vai dzimumorgānu iemērkšanas ūdenī. (3) Pirmajos trīs mēnešos pēc ievietošanas, īpaši stipras menstruācijas laikā, uzmanieties, vai nav pazīmes, kas liecina par IUD izdalīšanos. (4) Vieglas diskomforta sajūtas apakšējā vēdera daļā, smaguma sajūta vai muguras sāpes pirmajā nedēļā pēc ievietošanas ir normāla reakcija un parasti nav nepieciešama ārstēšana.
Kontracepcijas ierīces ievietošanai ir noteiktas kontrindikācijas:
Ievietošana nav piemērota, ja esat grūtniece (ieskaitot iespējamu grūtniecību), pēdējo trīs mēnešu laikā esat piedzīvojusi infekciozu aborts, ciešat no akūtas iegurņa iekaisuma slimības, infekciozas endometrīta, neārstētas cervicīta, ļaundabīgiem audzējiem (ieskaitot iespējamos gadījumus), asiņošanas traucējumiem vai jau esat ievietojusi IUD.
Intrauterīna spirāles izņemšanas procedūra
Izņemšana notiek, viegli velkot neilona asti vai izmantojot ekstrakcijas knaibles, lai izvilktu spirāli. Gan ievietošana, gan izņemšana parasti izraisa tikai vieglas diskomforta sajūtas apakšējā vēdera daļā. Divas nedēļas pēc izņemšanas jāizvairās no dzimumattiecībām un vannas.
Spirāles izņemšana
Kad spirāle jāizņem?(1) Ievietošanas periods ir beidzies, un sieviete vēl ir jauna; var apsvērt izņemšanu un aizstāšanu ar jaunu IUD. (2) IUD ir daļēji izkustējies uz dzemdes kakla kanālu. (3) Ievietošanas laikā tika konstatēta dzemdes perforācija, bet ierīce nav iekļuvusi vēdera dobumā. (4) Neregulāra asiņošana vai pārmērīga menstruālā asiņošana, kas pārsniedz divas reizes normālo apjomu un nepadodas ārstēšanai. (5) Grūtniecība, lietojot IUD.(6) Ja attīstās akūta iegurņa iekaisuma slimība, kas nepadodas ārstēšanai. (7) Ja menopauze ir iestājusies pirms sešiem mēnešiem. (8) Ja plānojat atkal ieņemt bērnu. (9) Ja dzemdes kaklā vai dzemdes ķermenī attīstās ļaundabīgi audzēji.
IUD ievietošanas kontracepcijas mehānisms joprojām ir neskaidrs.
Precīzs mehānisms, ar kādu intrauterīnās ierīces novērš grūtniecību, joprojām nav skaidrs. Daži eksperti uzskata, ka ierīce darbojas kā "barjera", kas novērš embrija implantāciju dzemdes gļotādā.
IUD darbojas kā ekskavators
Kad olšūna tiek atbrīvota no olnīcas, tā tiek apaugļota olvadu ampulā. Apaugļotā olšūna tad attīstās par embriju olvadu, pirms tiek transportēta uz dzemdi.Dzemde ir auglīga augsne dzīvības uzturēšanai, bet intrauterīna ierīce darbojas kā ekskavators. Tā nepārtraukti nokasī dzemdes gļotādu, izraisot sterilu iekaisumu. Šī augsnes traucējumi kavē normālu embrija implantāciju, tādējādi panākot kontracepciju.
IUD blakusparādības
Kā jebkurai medicīniskai iejaukšanai, arī intrauterīnajai ierīcei ir neizbēgamas blakusparādības. Biežākās blakusparādības ir šādas:
IUD blakusparādības
(1) Infekcija; (2) Menstruāciju cikla traucējumi; (3) Sāpes; (4) Palielināta maksts izdalījumi; (5) Dzemdes perforācija; (6) Grūtniecība ar ierīci