Gimdos vidinis įtaisas (IUD) yra paprasčiausia ilgalaikio veikimo kontracepcijos forma. Pažinkime visą IUD įdėjimo procesą!
Gimdos vidinio įtaiso veikimo principas
IUD, oficialiai vadinamas gimdos vidiniu kontraceptiniu įtaisu, įdedamas į vaisingo amžiaus moterų gimdos ertmę. Jis užtikrina kontracepciją mechaniniu dirginimu ir cheminiu poveikiu, neslopindamas ovuliacijos ir neveikdamas moterų endokrininės sistemos. Tai leidžia išvengti nepageidaujamų reakcijų, dažnai susijusių su geriamaisiais kontraceptikais.
IUD įdėjimo ištakos siekia kupranugarius
Senovėje kupranugariai buvo vienintelė transporto priemonė per didžiules dykumas. Senovės Egipto prekybininkai jais vežė sunkius krovinius sudėtingose kelionėse. Tačiau nėščios kupranugarių patelės dažnai uždelsdavo siuntas.Išradingi prekybininkai sugalvojo sprendimą: į kupranugarių gimdos ertmę įdėti glotnius akmenukus, kad būtų išvengta nėštumo. Tai buvo primityvi gimdos įtaiso (IUD) forma.
Pirmieji IUD
Pirmieji IUD buvo apvalūs, panašūs į žiedus, pagaminti iš metalų, pvz., nerūdijančio plieno, ir galėjo tarnauti dešimtmečius.
Intrauterininių prietaisų evoliucija
Vėliau kūrėjai įtraukė plastiko atramines struktūras ir stabilizuojančias strypus, kad prietaisai būtų atsparūs išorinėms jėgoms gimdos ertmėje ir nesislinkstų ar neišsikreiptų dėl senėjimo, ginekologinių sutrikimų ar gimdos anomalijų.Ji turi du sparnelius, kurie atsigula ant gimdos viršūnės, o jos centrinis vertikalus sparnelis turi uodegėlę, užtikrinančią saugų laikymąsi ir paprastą išėmimą.
Intrauterininių prietaisų evoliucija
Vertikalusis T formos prietaisų sparnelis gali būti apvyniotas varine viela, kad išsiskirtų varis jonai, padidinantys kontraceptinio poveikio veiksmingumą.
Po ilgų praktinio tobulinimo metų, dauguma dabar klinikinėje praktikoje naudojamų intrauterininių prietaisų yra vario arba vaistų išskiriančio tipo. Jų rėmeliai yra pagaminti iš tokių medžiagų kaip plastikas, polietilenas arba formos atminties lydiniai, o jų dizainas yra įvairus – apima apskritimo, T formos, V formos, Y formos ir grandinės formos konfigūracijas. Kiekvienas variantas, skiriasi medžiaga ir forma, turi skirtingas savybes, todėl tinka moterims su skirtinga fizine konstitucija ir poreikiais.
Neįprastos „žiedo“ formos
Nors skirtingų IUD tipų veikimo mechanizmai šiek tiek skiriasi, jie paprastai užtikrina kontracepciją per kelis tarpusavyje susijusius poveikius: sutrikdo spermatozoidų išgyvenimą, judrumą ir apvaisinimą; trukdo apvaisintų kiaušinėlių judėjimui ir implantacijai.
Kinijoje dažniausiai naudojami intrauterininiai prietaisai
Kinijoje dažniausiai naudojami metaliniai viengubieji žiedai, susukti žiedai, hibridiniai žiedai, kontraceptiniai žiedai ir T formos žiedai, tačiau labiausiai paplitę yra metaliniai viengubieji žiedai.Nehormoniniai IUD vadinami inertiniais intrauterininiais prietaisais. Kartu su progestogenu arba variu jie padidina kontracepcijos veiksmingumą ir yra klasifikuojami kaip hormoniniai arba aktyvūs intrauterininiai prietaisai – šiuo metu rekomenduojamas kontracepcijos prietaisų tipas.
Gimdos vidaus įtaiso įdėjimo procedūra
Kaip įtaisas įdedamas ir išimamas? Tai gana paprasta. Pirmiausia gydytojas atlieka sterilizavimą. Tada, naudodamas įtaiso įdėjimo įrankį, kontraceptinis žiedas įdedamas į gimdą. Įtaiso įdėjimo įrankį ištraukus ir nupjovus prie žiedo pritvirtintą nailono siūlą, įtaisas yra įdėtas.
IUD įvedimo į gimdos ertmę ir tinkamo padėties schematiškas vaizdas
Po IUD įvedimo atkreipkite dėmesį į šiuos dalykus: (1) Įsiminkite IUD tipą ir tai, ar jis turi uodegėlę, nes tai padės ateityje stebėti jo veikimą. (2) Siekiant išvengti infekcijos, dvi savaites po įvedimo arba kraujavimo iš makšties metu venkite lytinių santykių. Susilaikykite nuo sunkaus fizinio darbo ir pernelyg didelio nuovargio.Po procedūros galima kaip įprastai prausti duše, bet venkite sėdimojo vonios ar lytinių organų panardinimo į vandenį. (3) Per pirmuosius tris mėnesius po įdėjimo, ypač esant gausiam menstruaciniam kraujavimui, stebėkite, ar nėra IUD išstūmimo požymių. (4) Lengvas apatinės pilvo dalies diskomfortas, sunkumo jausmas ar nugaros skausmas per pirmą savaitę po įdėjimo yra normalios reakcijos ir paprastai nereikalauja gydymo.
Kontraceptinės priemonės įdėjimas turi tam tikrų kontraindikacijų:
Įdėti priemonę netinka, jei esate nėščia (įskaitant įtariamą nėštumą), per pastaruosius tris mėnesius patyrėte infekcinį persileidimą, sergate ūmiu dubens uždegimu, infekciniu endometritu, negydytu gimdos kaklelio uždegimu, piktybiniais navikais (įskaitant įtariamus atvejus), kraujavimo sutrikimais arba jau turite įdėta IUD.
Gimdos vidaus įtaiso pašalinimo procedūra
Pašalinimas atliekamas švelniai patraukiant nailono uodegėlę arba naudojant išėmimo pincetą. Įdėjimas ir pašalinimas paprastai sukelia tik lengvą diskomfortą apatinėje pilvo dalyje. Dvi savaites po pašalinimo reikėtų vengti lytinių santykių ir vonių.
Įtaiso pašalinimas
Kada reikėtų pašalinti įtaisą?(1) Įdėjimo laikotarpis pasibaigęs, o moteris dar jauna; galima apsvarstyti išėmimą ir pakeitimą nauju IUD. (2) IUD iš dalies pasislinko į gimdos kaklelio kanalą. (3) Įdėjimo metu buvo nustatyta gimdos perforacija, bet prietaisas nepateko į pilvo ertmę. (4) Nereguliarus kraujavimas arba pernelyg gausios menstruacijos, viršijančios dvigubą normalią apimtį, nereaguojančios į gydymą. (5) Nėštumas naudojant IUD.(6) Kai išsivysto ūminis dubens uždegimas ir jis nereaguoja į gydymą. (7) Kai menopauzė tęsiasi jau šešis mėnesius. (8) Kai planuojama vėl pastoti. (9) Kai gimdos kaklelyje ar gimdos kūne išsivysto piktybiniai navikai.
IUD įdėjimo kontraceptinis mechanizmas lieka neaiškus
Tikslus mechanizmas, kuriuo intrauterininiai prietaisai užkerta kelią nėštumui, lieka neaiškus. Kai kurie ekspertai teigia, kad prietaisas veikia kaip „kelių užtvaras“, užkertantis kelią embriono implantacijai gimdos gleivinėje.
IUD veikia kaip ekskavatorius
Kai kiaušinėlis išsiskiria iš kiaušidės, jis apvaisinamas kiaušintakio ampulėje. Apvaisintas kiaušinėlis tada vystosi į embrioną kiaušintakyje, prieš patekdamas į gimdą.Gimda yra derlinga dirva gyvybei auginti, o gimdos vidinis įtaisas veikia kaip ekskavatorius. Jis nuolat grandinėja gimdos gleivinę, sukeldamas sterilią uždegimą. Šis dirvos sutrikdymas neleidžia embrionui įsitvirtinti, taip užtikrinant kontracepciją.
IUD šalutinis poveikis
Kaip ir bet kokios medicininės intervencijos atveju, šalutinis poveikis yra neišvengiamas, ir intrauterininis prietaisas nėra išimtis. Dažni šalutiniai poveikiai yra šie:
IUD šalutinis poveikis
(1) Infekcija; (2) Menstruacijų sutrikimai; (3) Skausmas; (4) Padidėjęs makšties išskyros; (5) Gimdos perforacija; (6) Nėštumas su įdėtu prietaisu