자궁 내 장치(IUD)는 가장 간단하고 장기적인 피임 방법입니다. 함께 링 삽입의 전체 과정을 알아봅시다!
자궁 내 장치의 원리
"링"의 학명은 자궁 내 장치(IUD)로, 가임기 여성의 자궁 내강에 삽입하여 기계적 자극과 화학 물질의 간섭을 통해 피임 효과를 얻습니다. 배란을 억제하지 않으며 여성 내분비계에 영향을 미치지 않아 일반 약물 피임의 부작용을 피할 수 있습니다.
"링 삽입"은 낙타에서 시작되었다
오래전, 광활한 사막에서 유일한 교통수단은 낙타였습니다. 고대 이집트 상인들은 낙타가 무거운 화물을 싣고 장거리 이동하는 데 의존했습니다. 하지만 암낙타는 이동 중 임신으로 인해 운송이 지연되는 경우가 잦았습니다.영리한 상인들은 한 가지 방법을 생각해 냈다: 매끄러운 돌멩이 몇 개를 암낙타의 자궁강 안에 넣어 넣으면, 이렇게 하면 임신이 되지 않았다. 이것이 바로 "자궁 내 장치"의 시초이다.
최초의 피임 장치
최초의 피임 장치는 원형으로, 반지처럼 생겼으며 스테인리스강 등의 금속으로 만들어져 수십 년 동안 사용할 수 있었다.
자궁 내 장치의 발전
이후 개발자들은 중간에 플라스틱 지지대를 추가하고 지지봉을 더해 자궁 내에서 외력에 저항하도록 하여, 노화, 부인과 질환, 자궁 기형으로 인한 위치 이동이나 변형을 방지했습니다.
자궁 내 장치의 발전
그 후 과학계는 T자형 고리를 발명했는데, 이는 영어 대문자 T와 같습니다.위쪽에 두 개의 막대가 있어 자궁 삼각형의 꼭대기에 정확히 걸쳐지며, 정중앙의 수직 막대에는 꼬리 나사가 달려 있어 탈락하기 어렵고 제거가 용이합니다.
자궁 내 장치의 발전
T자형 고리의 수직 막대에는 구리선을 감아 구리 이온을 방출시켜 피임 효과를 높일 수도 있습니다.
수년간의 실용적 개선을 거쳐 현재 임상에서 사용되는 피임기는 대부분 구리 함유형 또는 약물 함유형이며, 지지대 재료는 플라스틱, 폴리에틸렌, 메모리 합금 등으로 다양하다. 외형도 원형, T자형, V자형, Y자형, 사슬형 등 단일하지 않다. 서로 다른 재질과 형태의 피임기는 각기 특성이 있어 다양한 체질과 요구를 가진 여성에게 적용 가능하다.
기묘한 모양의 '링'
유형에 따라 작용 방식이 약간 다르지만, 전반적으로 여러 단계의 작용을 통해 정자의 생존·운동·수정 과정을 방해하고, 수정란의 이동 및 착상을 저해함으로써 피임을 실현합니다.
국내에서 흔히 사용되는 피임링
국내에서 흔히 사용되는 피임링으로는 금속 단일링, 꼬인 고리형, 혼합형, 피임링, T자형 등이 있으나 금속 단일링이 가장 많다.약물이 포함되지 않은 피임기는 불활성 자궁 내 피임기라고 하며, 자궁 내 피임기에 프로게스테론이나 구리를 추가하면 피임 효과를 높일 수 있어 약물 포함형 또는 활성 자궁 내 피임기라고 합니다. 이는 현재 권장되는 피임 기구 종류입니다.
자궁 내 장치 삽입술
피임 장치는 어떻게 삽입하고 제거할까요? 매우 간단합니다. 먼저 의사가 소독을 실시한 후, '삽입기'를 이용해 피임 고리를 자궁 내로 삽입합니다. 삽입기를 빼내고 피임 고리에 연결된 나일론 실을 잘라내면 삽입이 완료됩니다.
링을 자궁강으로 삽입하고 안정적으로 배치한 후의 개략도
자궁내 피임기구를 삽입한 후 주의사항: (1) IUD의 유형과 꼬리실이 있는지 여부를 기억하세요. 이는 추후 추적 관찰에 매우 도움이 됩니다. (2) 감염을 방지하기 위해 삽입 후 2주 또는 질 출혈 기간 동안 성관계를 피하고, 무거운 육체 노동이나 과도한 피로를 피하세요.수술 후 샤워는 가능하나, 좌욕이나 외음부를 물에 담그는 것은 피하십시오. (3) 삽입 후 첫 3개월 동안 월경 시, 특히 월경량이 많을 때 IUD 탈락 여부를 주의 깊게 관찰하십시오. (4) IUD 삽입 후 1주일 이내에 하복부 경미한 불편감, 무거움, 허리 통증이 발생할 수 있으나 이는 정상 반응으로 일반적으로 치료가 필요하지 않습니다.
피임기구를 삽입하는 데도 금기 사항이 있습니다. 임신 중이거나(의심되는 경우 포함), 3개월 이내에 감염성 유산을 경험했거나, 급성 골반염, 감염성 자궁내막염, 치료되지 않은 자궁경부염, 악성 종양(의심되는 경우 포함), 출혈 문제가 있거나, 이미 피임기구를 삽입한 사람은 피임기구를 삽입할 수 없습니다.
자궁 내 장치 제거술
장치 제거 시 장치 꼬리 부분의 나일론 실을 살짝 당기거나 '장치 제거기'를 사용해 장치를 끌어내면 됩니다. 장치 삽입 및 제거 시 일반적으로 경미한 하복부 통증만 발생합니다. 장치 제거 후 2주간 성관계 및 좌욕을 금합니다.
장치 제거
어떤 경우에 장치를 제거해야 하나요?(1) 삽입 기간이 만료되었고, 아직 젊은 경우, 제거 후 새 피임 장치로 교체할 수 있습니다. (2) 피임 장치가 부분적으로 자궁경부 쪽으로 이탈된 경우. (3) 피임 장치 삽입 시 자궁 천공이 발견되었으나, 장치가 복강으로 들어가지 않은 경우. (4) 불규칙한 출혈이나 월경량이 월경량의 두 배 이상으로 과다하며, 치료에도 효과가 없는 경우. (5) 피임 장치 착용 중 임신한 경우.(6) 급성 골반염이 합병되어 치료에 반응하지 않는 경우. (7) 폐경 후 6개월이 지난 경우. (8) 추가 출산을 계획하는 경우. (9) 자궁경부 또는 자궁체부에 악성 종양이 발생한 경우.
"링 삽입"의 피임 원리는 아직 불확실
자궁 내 장치의 피임 원리는 아직까지 명확히 밝혀지지 않았다. 일부 전문가들은 피임 장치가 배아가 자궁에 착상하는 길을 가로막는 '장애물' 역할을 한다고 분석한다.
피임기는 마치 굴삭기 같다
여성의 난소에서 난자가 배출되어 난관 주머니 부분에서 수정되면, 수정란은 난관 안에서 배아로 성장하여 자궁으로 이동한다.자궁은 생명을 잉태하는 땅이라면, 자궁 내 피임기는 '굴삭기'와 같다. 끊임없이 움직이며 자궁벽을 긁어 무균성 염증을 유발한다. 토양이 파괴되면 배아가 정상적으로 착상할 수 없어 피임 목적이 달성된다.
피임링의 부작용
어떤 의료 조치도 부작용 발생 가능성을 피할 수 없으며, 피임 장치도 예외는 아닙니다. 흔한 부작용은 다음과 같습니다:
피임링의 부작용
(1) 감염; (2) 월경 이상; (3) 통증; (4) 분비물 증가; (5) 자궁 천공; (6) 피임 장치 착용 중 임신