Alat kontrasepsi intrauterin (IUD) merupakan bentuk kontrasepsi jangka panjang yang paling sederhana. Mari kita jelajahi seluruh proses pemasangan IUD!
Prinsip Kerja Alat Kontrasepsi Intrauterin
IUD, yang secara resmi disebut alat kontrasepsi intrauterin, ditempatkan di dalam rongga rahim wanita usia subur. Alat ini bekerja melalui stimulasi mekanis dan gangguan kimia, tanpa menekan ovulasi atau mempengaruhi sistem endokrin wanita. Hal ini menghindari reaksi samping yang sering terkait dengan kontrasepsi oral.
Asal-usul pemasangan IUD bermula dari unta
Dahulu kala, unta adalah satu-satunya sarana transportasi melintasi gurun yang luas. Pedagang Mesir Kuno mengandalkan unta untuk mengangkut barang berat dalam perjalanan yang melelahkan. Namun, unta betina yang hamil sering menunda pengiriman barang.Pedagang yang kreatif menemukan solusi: memasukkan batu halus ke dalam rongga rahim unta betina untuk mencegah kehamilan. Ini menandai bentuk primitif dari alat kontrasepsi intrauterin (IUD).
IUD Pertama
IUD pertama berbentuk lingkaran, mirip cincin, terbuat dari logam seperti baja tahan karat dan mampu bertahan puluhan tahun.
Evolusi Alat Kontrasepsi Intrauterin
Kemudian, pengembang menambahkan struktur penyangga plastik dan batang stabilisasi untuk menahan kekuatan eksternal di dalam rongga rahim, mencegah pergeseran atau distorsi akibat penuaan, kondisi ginekologi, atau kelainan rahim.Dengan dua lengan yang beristirahat di atas puncak rahim, lengan vertikal tengahnya dilengkapi dengan benang ekor untuk retensi yang aman dan pengangkatan yang mudah.
Evolusi Alat Kontrasepsi Intrauterin
Kawat tembaga dapat dililitkan di sekitar lengan vertikal perangkat berbentuk T untuk melepaskan ion tembaga, meningkatkan efektivitas kontrasepsi.
Setelah bertahun-tahun penyempurnaan praktis, sebagian besar alat kontrasepsi intrauterin yang digunakan secara klinis saat ini mengandung tembaga atau obat. Kerangka mereka terbuat dari bahan seperti plastik, polietilen, atau paduan logam dengan memori bentuk, dan bentuknya beragam—bulat, berbentuk T, V, Y, atau rantai. Alat dengan bahan dan konfigurasi yang berbeda memiliki karakteristik unik, sehingga cocok untuk wanita dengan kondisi fisik dan kebutuhan yang berbeda.
Bentuk Tidak Biasa dari "Cincin"
Meskipun mekanisme kerja sedikit berbeda antara jenis IUD yang berbeda, secara umum mereka mencapai kontrasepsi melalui efek yang saling terkait: mengganggu kelangsungan hidup, motilitas, dan pembuahan sperma; serta mengganggu pergerakan dan implantasi sel telur yang telah dibuahi.
Alat Kontrasepsi Intrauterin yang Umum Digunakan di China
Alat kontrasepsi intrauterin yang umum digunakan di China meliputi cincin logam tunggal, cincin berpilin, cincin hibrida, cincin kontrasepsi, dan cincin berbentuk T, meskipun cincin logam tunggal adalah yang paling umum digunakan.Alat kontrasepsi intrauterin non-hormonal disebut alat kontrasepsi intrauterin inert. Ketika dikombinasikan dengan progestogen atau tembaga, efektivitas kontrasepsinya meningkat dan diklasifikasikan sebagai alat kontrasepsi intrauterin hormonal atau aktif – jenis alat kontrasepsi yang saat ini direkomendasikan.
Prosedur pemasangan alat kontrasepsi intrauterin
Bagaimana alat tersebut dipasang dan dilepas? Prosesnya cukup sederhana. Pertama, dokter melakukan sterilisasi. Kemudian, menggunakan alat pemasang, cincin kontrasepsi diarahkan ke dalam rahim. Setelah alat pemasang ditarik keluar dan benang nilon yang terhubung ke cincin dipotong, pemasangan selesai.
Skema pemasangan IUD ke dalam rongga rahim dan penempatan yang aman
Pencegahan pasca pemasangan: (1) Catat jenis IUD dan keberadaan benang ekor, karena hal ini memudahkan pemantauan di masa mendatang. (2) Untuk mencegah infeksi, hindari hubungan seksual selama dua minggu setelah pemasangan atau selama pendarahan vagina. Hindari pekerjaan fisik berat atau kelelahan berlebihan.Setelah prosedur, mandi seperti biasa diperbolehkan, tetapi hindari mandi duduk atau merendam area genital dalam air. (3) Selama tiga bulan pertama setelah pemasangan, terutama selama aliran menstruasi yang berat, pantau tanda-tanda pengeluaran IUD. (4) Ketidaknyamanan ringan di perut bawah, rasa berat, atau nyeri punggung dalam minggu pertama setelah pemasangan adalah reaksi normal dan umumnya tidak memerlukan pengobatan.
Pemasangan alat kontrasepsi memiliki beberapa kontraindikasi:
Pemasangan tidak disarankan jika Anda hamil (termasuk dugaan kehamilan), pernah mengalami aborsi infeksi dalam tiga bulan terakhir, menderita penyakit radang panggul akut, endometritis infeksi, cervicitis yang belum diobati, tumor ganas (termasuk dugaan kasus), gangguan pendarahan, atau sudah memiliki IUD yang terpasang.
Prosedur pengangkatan alat kontrasepsi dalam rahim
Pengangkatan melibatkan menarik perlahan ekor nylon atau menggunakan forceps pengangkatan untuk mengeluarkan alat. Baik pemasangan maupun pengangkatan umumnya hanya menyebabkan ketidaknyamanan ringan di perut bagian bawah. Hubungan seksual dan mandi harus dihindari selama dua minggu setelah pengangkatan.
Pengangkatan alat
Kapan alat harus diangkat?(1) Masa pemasangan telah berakhir, dan wanita masih muda; pengangkatan dan penggantian dengan alat kontrasepsi intrauterin baru dapat dipertimbangkan. (2) Alat kontrasepsi intrauterin telah terlepas sebagian ke dalam kanal serviks. (3) Perforasi rahim terdeteksi selama pemasangan, tetapi alat tidak masuk ke rongga perut. (4) Pendarahan tidak teratur atau aliran menstruasi berlebihan melebihi dua kali volume normal, yang tidak merespons pengobatan. (5) Kehamilan saat menggunakan alat kontrasepsi intrauterin.(6) Ketika penyakit radang panggul akut berkembang dan tidak merespons pengobatan. (7) Ketika menopause telah berlangsung selama enam bulan. (8) Ketika berencana untuk hamil lagi. (9) Ketika tumor ganas berkembang di leher rahim atau tubuh rahim.
Mekanisme kontrasepsi pemasangan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) masih belum jelas
Mekanisme pasti bagaimana alat kontrasepsi dalam rahim mencegah kehamilan masih belum jelas. Beberapa ahli menyarankan bahwa alat tersebut bertindak sebagai "penghalang" yang mencegah implantasi embrio di lapisan rahim.
Alat kontrasepsi dalam rahim berfungsi seperti ekskavator
Ketika sel telur dilepaskan dari ovarium, ia dibuahi di ampulla tuba falopi. Sel telur yang dibuahi kemudian berkembang menjadi embrio di dalam tuba sebelum dibawa ke rahim.Rahim merupakan lingkungan yang subur untuk menumbuhkan kehidupan, sedangkan alat kontrasepsi dalam rahim berfungsi seperti ekskavator. Alat ini secara terus-menerus mengikis lapisan rahim, menyebabkan peradangan steril. Gangguan pada lapisan rahim ini mencegah implantasi embrio secara normal, sehingga mencapai efek kontrasepsi.
Efek Samping Alat Kontrasepsi Intrauterin (AKI)
Seperti halnya intervensi medis lainnya, efek samping adalah kemungkinan yang tidak terhindarkan, dan alat kontrasepsi intrauterin tidak terkecuali. Efek samping umum meliputi:
Efek Samping Alat Kontrasepsi Intrauterin (AKI)
(1) Infeksi; (2) Ketidakteraturan menstruasi; (3) Nyeri; (4) Peningkatan sekresi vagina; (5) Perforasi rahim; (6) Kehamilan dengan alat masih terpasang