A méhen belüli eszköz (IUD) a legegyszerűbb formája a hosszú hatástartamú fogamzásgátlásnak. Ismerjük meg az IUD behelyezésének teljes folyamatát!
A méhen belüli eszköz működési elve
Az IUD, hivatalos nevén méhen belüli fogamzásgátló eszköz, a fogamzóképes korú nők méhüregébe kerül behelyezésre. Mechanikus stimuláció és kémiai beavatkozás révén biztosítja a fogamzásgátlást, anélkül, hogy elnyomná a peteérést vagy befolyásolná a női endokrin rendszert. Ezzel elkerülhetők a fogamzásgátló gyógyszerekkel gyakran társuló mellékhatások.
A méhen belüli eszköz behelyezésének eredete a tevékre vezethető vissza
Régen a tevék voltak az egyetlen közlekedési eszköz a hatalmas sivatagokban. Az ókori egyiptomi kereskedők nehéz teher szállítására használták őket a fárasztó utazások során. A vemhes tevék azonban gyakran késleltették a szállításokat.A találékony kereskedők megoldást találtak: sima kavicsokat helyeztek a nőstény tevék méhüregébe, hogy megakadályozzák a terhességet. Ez volt a méhen belüli eszköz (IUD) primitív formája. Az első IUD-k A legkorábbi IUD-k kör alakúak voltak, gyűrűkre emlékeztettek, rozsdamentes acélból és más fémekből készültek, és évtizedekig is kibírták.
A méhen belüli eszközök fejlődése
Később a fejlesztők műanyag tartószerkezeteket és stabilizáló rudakat építettek be, hogy ellenálljanak a méhüregben fellépő külső erőknek, megakadályozva az öregedés, nőgyógyászati állapotok vagy méh rendellenességek okozta elmozdulást vagy torzulást.Két karja a méh csúcsán nyugszik, középső függőleges karja pedig egy farokszálat tartalmaz a biztonságos rögzítés és az egyszerű eltávolítás érdekében.
A méhen belüli eszközök fejlődése
A T alakú eszközök függőleges karja köré rézvezeték tekerhető, amely rézionokat bocsát ki, növelve ezzel a fogamzásgátló hatékonyságot.
Évekig tartó gyakorlati finomítás után a jelenleg klinikai használatban lévő méhen belüli eszközök többsége rézet vagy gyógyszert tartalmaz. Keretük műanyagból, polietilénből vagy alakmemória-ötvözetekből készül, és formájuk változatos: kör alakú, T alakú, V alakú, Y alakú vagy láncszerű. A különböző anyagokból és konfigurációkból készült eszközök eltérő tulajdonságokkal rendelkeznek, így különböző fizikai adottságú és igényű nők számára alkalmasak.
A „gyűrű” szokatlan formái
Bár a különböző IUD-típusok hatásmechanizmusa kissé eltérő, általában több, egymással összefüggő hatás révén biztosítják a fogamzásgátlást: megzavarják a spermiumok túlélését, mozgékonyságát és megtermékenyítését, valamint gátolják a megtermékenyített petesejtek mozgását és beágyazódását.
Kínában általánosan használt méhen belüli eszközök
Kínában általánosan használtak a fém egygyűrűs, csavart gyűrűs, hibrid gyűrűs, fogamzásgátló gyűrűs és T alakú gyűrűs eszközök, bár a fém egygyűrűs a legelterjedtebb.A nem hormonális IUD-ket inert méhen belüli eszközöknek nevezik. Progesztogénnel vagy rézzel kombinálva fokozzák a fogamzásgátló hatást, és hormonális vagy aktív méhen belüli eszközöknek minősülnek – ezek a jelenleg ajánlott fogamzásgátló eszközök.
A méhen belüli eszköz behelyezésének eljárása
Hogyan helyezik be és távolítják el az eszközt? Ez meglehetősen egyszerű. Először az orvos elvégzi a sterilizálást. Ezután egy behelyező eszköz segítségével a fogamzásgátló gyűrűt a méhbe vezetik. A behelyező eszköz kivonásával és a gyűrűhöz rögzített nejlonzsinór levágásával befejeződik a behelyezés.
Az IUD méhüregbe való behelyezésének és biztonságos elhelyezésének sematikus ábrázolása
Behelyezés utáni óvintézkedések: (1) Jegyezze fel az IUD típusát és a farokszál jelenlétét, mivel ez segít a későbbi nyomon követésben. (2) A fertőzés megelőzése érdekében kerülje a nemi közösülést a behelyezés után két héten keresztül, illetve hüvelyi vérzés esetén. Kerülje a megerőltető fizikai munkát és a túlzott fáradtságot.A beavatkozás után a zuhanyozás a szokásos módon megengedett, de kerülje a ülőfürdőt és a nemi szervek vízbe merítését. (3) A behelyezés utáni első három hónapban, különösen erős menstruációs vérzés esetén, figyelje az IUD kilökődésének jeleit. (4) Enyhe alsó hasi diszkomfort, nehézségérzet vagy hátfájás a behelyezés utáni első héten normális reakciók, és általában nem igényelnek kezelést.
A fogamzásgátló eszköz behelyezése bizonyos ellenjavallatokkal jár:
A behelyezés nem megfelelő, ha terhes (beleértve a terhesség gyanúját is), az elmúlt három hónapban fertőző abortuszon esett át, akut medencei gyulladásos betegségben, fertőző endometritisben, kezeletlen méhnyakgyulladásban, rosszindulatú daganatokban (beleértve a gyanús eseteket is), vérzési rendellenességekben szenved, vagy már van behelyezett IUD-je.
A méhen belüli eszköz eltávolítása
Az eltávolítás során óvatosan meg kell húzni a nylon szálat, vagy egy extrakciós fogóval kell kihúzni az eszközt. Mind a behelyezés, mind az eltávolítás általában csak enyhe alsó hasi diszkomfortot okoz. Az eltávolítás után két hétig kerülni kell a nemi közösülést és a fürdést.
Az eszköz eltávolítása
Mikor kell eltávolítani az eszközt?(1) A behelyezés időtartama lejárt, és a felhasználó még fiatal; fontolóra vehető a eszköz eltávolítása és új IUD-vel való cseréje. (2) Az IUD részben elmozdult a méhnyakcsatornába. (3) A behelyezés során méhperforációt észleltek, de az eszköz nem jutott be a hasüregbe. (4) Szabálytalan vérzés vagy a normális mennyiség kétszeresét meghaladó túlzott menstruációs vérzés, amely nem reagál a kezelésre. (5) Terhesség az IUD használata közben.(6) Akut kismedencei gyulladás alakul ki, amely nem reagál a kezelésre. (7) A menopauza hat hónapja megállapítást nyert. (8) Újabb terhességet terveznek. (9) Rosszindulatú daganatok alakulnak ki a méhnyakban vagy a méhtestben.
A méhen belüli eszköz behelyezésének fogamzásgátló mechanizmusa továbbra is bizonytalan
Az intrauterin eszközök terhességmegelőző hatásának pontos mechanizmusa továbbra sem tisztázott. Egyes szakértők szerint az eszköz „útlezáróként” működik, megakadályozva az embrió beágyazódását a méhnyálkahártyába.
Az IUD úgy működik, mint egy kotrógép
Amikor a nő petefészkéből petesejt szabadul fel, az a petevezeték ampullájában megtermékenyül. A megtermékenyített petesejt ezután a petevezetékben embrióvá fejlődik, mielőtt a méhbe kerülne.A méh termékeny talaj az élet táplálásához, míg a méhen belüli eszköz úgy működik, mint egy kotrógép. Folyamatosan kaparja a méhnyálkahártyát, ami steril gyulladást okoz. A talaj megzavarásával az embrió nem tud megfelelően beágyazódni, így elérve a fogamzásgátlást.
A méhen belüli eszköz mellékhatásai
Mint minden orvosi beavatkozásnál, a mellékhatások elkerülhetetlenek, és a méhen belüli eszköz sem kivétel ez alól. A gyakori mellékhatások a következők:
A méhen belüli eszköz mellékhatásai
(1) Fertőzés; (2) Menstruációs rendellenességek; (3) Fájdalom; (4) Fokozott hüvelyváladék; (5) Méhperforáció; (6) Terhesség a eszköz behelyezése után