Le dispositif intra-utérin (DIU) est la forme la plus simple de contraception à longue durée d'action. Découvrons ensemble le processus complet de pose d'un DIU ! Principe du dispositif intra-utérin Le DIU, officiellement appelé dispositif contraceptif intra-utérin, est placé dans la cavité utérine des femmes en âge de procréer. Il assure la contraception par stimulation mécanique et interférence chimique, sans supprimer l'ovulation ni affecter le système endocrinien féminin. Cela permet d'éviter les effets indésirables couramment associés aux médicaments contraceptifs.
Les origines de la pose du DIU remontent aux chameaux
Il y a longtemps, les chameaux étaient le seul moyen de transport à travers les vastes déserts. Les marchands de l'Égypte antique comptaient sur eux pour transporter de lourdes cargaisons lors de voyages difficiles. Cependant, les chameaux femelles gestantes retardaient souvent les expéditions.Des marchands ingénieux ont trouvé une solution : insérer des cailloux lisses dans la cavité utérine des chamelles pour empêcher la grossesse. Cela a marqué la forme primitive du dispositif intra-utérin (DIU).
Les premiers DIU
Les premiers DIU étaient circulaires, ressemblant à des anneaux, fabriqués à partir de métaux tels que l'acier inoxydable et capables de durer des décennies.
L'évolution des dispositifs intra-utérins
Par la suite, les développeurs ont intégré des structures de soutien en plastique et des tiges stabilisatrices pour résister aux forces externes dans la cavité utérine, empêchant ainsi le déplacement ou la déformation causés par le vieillissement, les troubles gynécologiques ou les anomalies utérines.Doté de deux bras qui reposent sur le sommet de l'utérus, son bras vertical central intègre un fil de queue pour une fixation sûre et un retrait facile. L'évolution des dispositifs intra-utérins Du fil de cuivre peut être enroulé autour du bras vertical du dispositif en forme de T afin de libérer des ions de cuivre, ce qui renforce l'efficacité contraceptive.
Après des années de perfectionnement pratique, la plupart des dispositifs intra-utérins actuellement utilisés en clinique contiennent du cuivre ou des médicaments. Leurs structures sont fabriquées à partir de matériaux tels que le plastique, le polyéthylène ou des alliages à mémoire de forme, et leurs formes sont diverses : circulaires, en T, en V, en Y ou en chaîne. Les dispositifs de matériaux et de configurations variés possèdent des caractéristiques distinctes, ce qui les rend adaptés aux femmes ayant des constitutions physiques et des besoins différents.
Formes inhabituelles de l'« anneau »
Bien que les mécanismes d'action varient légèrement entre les différents types de DIU, ils permettent généralement d'obtenir une contraception grâce à plusieurs effets interdépendants : perturbation de la survie, de la motilité et de la fécondation des spermatozoïdes ; et interférence avec le mouvement et l'implantation des ovules fécondés.
Dispositifs intra-utérins couramment utilisés en Chine
Les dispositifs couramment utilisés en Chine sont l'anneau métallique simple, l'anneau torsadé, l'anneau hybride, l'anneau contraceptif et l'anneau en forme de T, bien que l'anneau métallique simple soit le plus répandu.Les DIU non hormonaux sont appelés dispositifs intra-utérins inertes. Lorsqu'ils sont associés à un progestatif ou à du cuivre, ils renforcent l'efficacité contraceptive et sont classés comme dispositifs intra-utérins hormonaux ou actifs, le type de dispositif contraceptif actuellement recommandé.
Procédure d'insertion d'un dispositif intra-utérin
Comment le dispositif est-il inséré et retiré ? La procédure est assez simple. Tout d'abord, le médecin procède à une stérilisation. Ensuite, à l'aide d'un inséreur, l'anneau contraceptif est guidé dans l'utérus. Le retrait de l'inséreur et la coupe du fil de nylon attaché à l'anneau complètent la mise en place.
Schéma de l'insertion du DIU dans la cavité utérine et de son positionnement sécurisé
Précautions après l'insertion : (1) Notez le type de DIU et la présence d'un fil de queue, car cela facilite le suivi ultérieur. (2) Pour prévenir toute infection, abstenez-vous de tout rapport sexuel pendant deux semaines après l'insertion ou pendant toute saignement vaginal. Évitez les efforts physiques intenses ou la fatigue excessive.Après l'intervention, vous pouvez vous doucher comme d'habitude, mais évitez les bains de siège ou d'immerger la zone génitale dans l'eau. (3) Au cours des trois premiers mois suivant l'insertion, en particulier pendant les règles abondantes, surveillez les signes d'expulsion du DIU. (4) Une légère gêne dans le bas-ventre, une sensation de lourdeur ou des maux de dos au cours de la première semaine suivant l'insertion sont des réactions normales et ne nécessitent généralement pas de traitement.
La pose d'un dispositif contraceptif comporte certaines contre-indications :
La pose n'est pas recommandée si vous êtes enceinte (y compris en cas de suspicion de grossesse), si vous avez subi une fausse couche infectieuse au cours des trois derniers mois, si vous souffrez d'une maladie inflammatoire pelvienne aiguë, d'une endométrite infectieuse, d'une cervicite non traitée, de tumeurs malignes (y compris les cas suspects), de troubles hémorragiques ou si vous avez déjà un DIU en place.
Procédure de retrait du dispositif intra-utérin
Le retrait consiste à tirer doucement sur la queue en nylon ou à utiliser une pince d'extraction pour retirer le dispositif. L'insertion et le retrait ne provoquent généralement qu'une légère gêne dans le bas-ventre. Les rapports sexuels et les bains doivent être évités pendant deux semaines après le retrait.
Retrait du dispositif
Quand le dispositif doit-il être retiré ?(1) La période d'insertion est expirée et la femme est encore jeune ; le retrait et le remplacement par un nouveau DIU peuvent être envisagés. (2) Le DIU s'est partiellement délogé dans le canal cervical. (3) Une perforation utérine a été détectée lors de l'insertion, mais le dispositif n'est pas entré dans la cavité abdominale. (4) Saignements irréguliers ou flux menstruel excessif dépassant le double du volume normal, ne répondant pas au traitement. (5) Grossesse pendant l'utilisation du DIU.(6) En cas d'apparition d'une maladie inflammatoire pelvienne aiguë ne répondant pas au traitement. (7) Lorsque la ménopause est établie depuis six mois. (8) Lorsque vous envisagez une nouvelle grossesse. (9) En cas d'apparition de tumeurs malignes dans le col de l'utérus ou le corps utérin.
Le mécanisme contraceptif de l'insertion d'un DIU reste incertain.
Le mécanisme exact par lequel les dispositifs intra-utérins empêchent la grossesse reste flou. Certains experts suggèrent que le dispositif agit comme un « barrage » empêchant l'implantation de l'embryon dans la muqueuse utérine.
Le DIU fonctionne comme une excavatrice
Lorsqu'un ovule est libéré par l'ovaire, il est fécondé dans l'ampoule de la trompe de Fallope. L'ovule fécondé se développe ensuite en embryon dans la trompe avant d'être transporté dans l'utérus.L'utérus est un terrain fertile pour la vie, tandis que le dispositif intra-utérin agit comme une excavatrice. Il gratte continuellement la muqueuse utérine, provoquant une inflammation stérile. Cette perturbation du sol empêche l'implantation normale de l'embryon, permettant ainsi la contraception.
Effets secondaires du DIU
Comme pour toute intervention médicale, les effets secondaires sont une possibilité inévitable, et le dispositif intra-utérin ne fait pas exception. Les effets secondaires courants sont les suivants :
Effets secondaires du DIU
(1) Infection ; (2) Irrégularités menstruelles ; (3) Douleurs ; (4) Augmentation des pertes vaginales ; (5) Perforation utérine ; (6) Grossesse avec le dispositif en place