Emakasisene vahend (IUD) on lihtsaim pikaajalise toimega rasestumisvastane vahend. Tutvustame IUD paigaldamise kogu protsessi!
Emakasisese vahendi toimimise põhimõte
IUD, ametlikult emakasisene rasestumisvastane vahend, paigaldatakse fertiilses eas naiste emakasse. See tagab rasestumisvastase toime mehaanilise stimuleerimise ja keemilise mõju kaudu, ilma ovulatsiooni pärssimise või naiste endokriinsüsteemi mõjutamiseta. See väldib suukaudsete rasestumisvastaste vahenditega tavaliselt seotud kõrvaltoimeid.
IUD paigaldamise algus ulatub tagasi kaamelitele
Kaua aega tagasi olid kaamelid ainus transpordivahend läbi laialdaste kõrbetega. Vana-Egiptuse kaupmehed kasutasid neid raske veose vedamiseks rasketel teekondadel. Rasedad emaskaamelid aga viivitasid sageli saadetiste kohaletoimetamist.Leidlikud kaupmehed leidsid lahenduse: emaste kaamellide emakasse sisestati siledad kivid, et vältida rasedust. See oli emakasisese vahendi (IUD) primitiivne vorm.
Esimesed IUD-d
Esimesed IUD-d olid ringikujulised, sarnanesid rõngastele, valmistati roostevabast terasest ja võisid kesta aastakümneid.
Emakasiseste vahendite areng
Hiljem lisasid arendajad plastist tugistruktuurid ja stabiliseerivad vardad, et vastupanu emakaõõnes välistele jõududele, vältides vananemise, günekoloogiliste haiguste või emaka anomaaliate põhjustatud nihkumist või moonutusi.Sellel on kaks haru, mis toetuvad emaka tipule, ning keskmine vertikaalne haru on varustatud sabaga, mis tagab kindla kinnitumise ja lihtsa eemaldamise.
Emakasiseste vahendite areng
T-kujuliste vahendite vertikaalsele harule võib mähkida vasktraati, et vabastada vaseioone, mis suurendavad rasestumisvastast efektiivsust.
Pärast aastaid kestnud praktilist täiustamist sisaldavad enamik praegu kliiniliselt kasutatavaid emakasiseseid vahendeid vaske või ravimeid. Nende raamid on valmistatud sellistest materjalidest nagu plastik, polüetüleen või kujumäluga sulamid ning nende kuju on mitmekesine – ringikujuline, T-kujuline, V-kujuline, Y-kujuline või ahelakujuline. Erinevatest materjalidest ja konfiguratsioonidest valmistatud vahenditel on erinevad omadused, mis muudavad need sobivaks naistele, kellel on erinev füüsiline ehitus ja vajadused.
Ebatavalised „rõnga” kujud
Kuigi erinevate emakasiseste vahendite toimemehhanismid erinevad veidi, saavutavad nad üldiselt rasestumisvastase toime mitme omavahel seotud mõju kaudu: häirides sperma eluvõimet, liikuvust ja viljastumist ning takistades viljastatud munarakkude liikumist ja implanteerumist.
Hiinas levinud emakasisese vahendid
Hiinas on levinud metallist ühe rõngaga, keeratud rõngaga, hübriidrõngaga, rasestumisvastane rõngas ja T-kujuline rõngas, kuigi kõige levinum on metallist ühe rõngaga vahend.Hormoonivabad emakasiseseid vahendeid nimetatakse inertseteks emakasisesteks vahenditeks. Kombineerituna progesterooni või vasega suurendavad need rasestumisvastast efektiivsust ja klassifitseeritakse hormoonilisteks või aktiivsete emakasisesteks vahenditeks – praegu soovitatavaks rasestumisvastase vahendi tüübiks.
Emakasisese vahendi paigaldamise protseduur
Kuidas vahend paigaldatakse ja eemaldatakse? See on üsna lihtne. Esmalt desinfitseerib arst piirkonna. Seejärel juhitakse kontratseptiivne rõngas emakaõõnde sisestaja abil. Sisestaja eemaldatakse ja rõngale kinnitatud nailonniit lõigatakse ära, et paigaldamine oleks lõpetatud.
Skeem emakasisese vahendi paigaldamisest emakaõõnde ja kindla asendi saavutamisest
Ettevaatusabinõud pärast paigaldamist: (1) Märkige emakasisese vahendi tüüp ja sabaniidi olemasolu, kuna see aitab tulevikus jälgida. (2) Infektsiooni vältimiseks hoiduge seksuaalvahekorrast kaks nädalat pärast paigaldamist või vaginaalverejooksu ajal. Vältige rasket füüsilist tööd ja liigset väsimust.Pärast protseduuri on lubatud tavapäraselt duši all käia, kuid vältige istuvate vannide kasutamist või suguelundite veega kastmist. (3) Esimesed kolm kuud pärast paigaldamist, eriti tugeva menstruaalverejooksu ajal, jälgige emakasisese vahendi väljumise märke. (4) Kerge ebamugavustunne alavöötmes, raskustunne või seljavalu esimesel nädalal pärast paigaldamist on normaalsed reaktsioonid ja ei vaja üldjuhul ravi.
Rasestumisvastase vahendi paigaldamisel on teatavad vastunäidustused:
Paigaldamine ei ole sobiv, kui olete rase (sh raseduse kahtlus), olete viimase kolme kuu jooksul läbinud infektsioonilise abordi, põete ägedat vaagnapõletikku, infektsioonilist endometriiti, ravimata tservitsiiti, pahaloomulisi kasvajaid (sh kahtlusjuhtumid), veritsushäireid või kui teil on juba emakasisene spiraal paigaldatud.
Emakasisese vahendi eemaldamine
Eemaldamiseks tõmmatakse õrnalt nailonist sabast või kasutatakse eemaldamispintsette. Nii paigaldamine kui ka eemaldamine põhjustavad tavaliselt ainult kerget ebamugavustunnet alavöökohas. Pärast eemaldamist tuleks kaks nädalat vältida seksuaalvahekorda ja vannis käimist.
Vahendi eemaldamine
Millal tuleks vahend eemaldada?(1) Paigaldusperiood on lõppenud ja kasutaja on veel noor; võib kaaluda eemaldamist ja asendamist uue emakasisese vahendiga. (2) Emakasisene vahend on osaliselt nihkunud emakakaela kanalisse. (3) Paigaldamise ajal avastati emaka perforatsioon, kuid vahend ei ole sattunud kõhuõõnde. (4) Ebaregulaarne veritsus või liigne menstruatsioon, mis ületab kahekordselt normaalset mahtu ja ei allu ravile. (5) Rasedus emakasisese vahendi kasutamise ajal.(6) Kui tekib äge vaagna põletikuline haigus, mis ei allu ravile. (7) Kui menopaus on kestnud kuus kuud. (8) Kui plaanite uuesti rasestuda. (9) Kui emakakaelas või emaka kehas tekivad pahaloomulised kasvajad.
IUD paigaldamise rasestumisvastane mehhanism jääb ebaselgeks
Täpne mehhanism, mille abil emakasisene vahend rasestumist ära hoiab, jääb ebaselgeks. Mõned eksperdid arvavad, et vahend toimib „tõkkena”, mis takistab embrüo kinnitumist emaka limaskestale.
IUD toimib nagu ekskavaator
Kui munarakk vabaneb munasarjast, viljastub see munajuha ampullis. Viljastunud munarakk areneb munajuhas embrüoks, enne kui see emakasse transporditakse.Emakas on viljakas pinnas elu kasvatamiseks, samas kui emakasisene vahend toimib nagu ekskavaator. See kraabib pidevalt emaka limaskesta, põhjustades steriilse põletiku. See pinnase häirimine takistab embrüo normaalset implanteerumist, saavutades seeläbi rasestumisvastase toime.
IUD kõrvaltoimed
Nagu iga meditsiinilise sekkumise puhul, on kõrvaltoimed vältimatud ja emakasisene spiraal ei ole erand. Tavapärased kõrvaltoimed on järgmised:
IUD kõrvaltoimed
(1) Infektsioon; (2) Menstruaaltsükli häired; (3) Valu; (4) Suurenenud tupest eritis; (5) Emaka perforatsioon; (6) Rasedus spiraali kasutamise ajal