El dispositivo intrauterino (DIU) representa la forma más sencilla de anticoncepción de larga duración. ¡Exploremos todo el proceso de inserción del DIU!
Principio del dispositivo intrauterino
El DIU, denominado formalmente dispositivo anticonceptivo intrauterino, se coloca dentro de la cavidad uterina de las mujeres en edad fértil. Logra la anticoncepción mediante estimulación mecánica e interferencia química, sin suprimir la ovulación ni afectar al sistema endocrino femenino. Esto evita las reacciones adversas comúnmente asociadas con los medicamentos anticonceptivos.
Los orígenes de la inserción del DIU se remontan a los camellos
Hace mucho tiempo, los camellos eran el único medio de transporte para cruzar los vastos desiertos. Los antiguos comerciantes egipcios dependían de ellos para transportar cargas pesadas en arduos viajes. Sin embargo, las camellas preñadas solían retrasar los envíos.Los ingeniosos comerciantes idearon una solución: insertar guijarros lisos en la cavidad uterina de las camellas para evitar el embarazo. Esto marcó el inicio de la forma primitiva del dispositivo intrauterino (DIU).
Los primeros DIU
Los primeros DIU eran circulares, parecidos a anillos, fabricados con metales como el acero inoxidable y capaces de durar décadas.
La evolución de los dispositivos intrauterinos
Más tarde, los desarrolladores añadieron estructuras de soporte de plástico y varillas estabilizadoras para resistir las fuerzas externas dentro de la cavidad uterina, evitando el desplazamiento o la distorsión causados por el envejecimiento, las afecciones ginecológicas o las anomalías uterinas.Con dos brazos que descansan sobre el ápice uterino, su brazo vertical central incorpora un hilo en la cola para una retención segura y una extracción sencilla. La evolución de los dispositivos intrauterinos Se puede enrollar alambre de cobre alrededor del brazo vertical del dispositivo en forma de T para liberar iones de cobre, lo que mejora la eficacia anticonceptiva.
Tras años de perfeccionamiento práctico, la mayoría de los dispositivos intrauterinos que se utilizan actualmente en la práctica clínica contienen cobre o medicamentos. Sus estructuras están fabricadas con materiales como plástico, polietileno o aleaciones con memoria de forma, y sus formas son diversas: circulares, en forma de T, en forma de V, en forma de Y o en forma de cadena. Los dispositivos de diferentes materiales y configuraciones poseen características distintas, lo que los hace adecuados para mujeres con diferentes constituciones físicas y necesidades.
Formas inusuales del «anillo»
Aunque los mecanismos de acción varían ligeramente entre los diferentes tipos de DIU, en general logran la anticoncepción a través de múltiples efectos interrelacionados: alteran la supervivencia, la motilidad y la fertilización de los espermatozoides, e interfieren en el movimiento y la implantación de los óvulos fertilizados.
Dispositivos intrauterinos de uso común en China
En China se utilizan habitualmente los dispositivos de anillo metálico único, anillo retorcido, anillo híbrido, anillo anticonceptivo y anillo en forma de T, aunque el más frecuente es el de anillo metálico único.Los DIU no hormonales se denominan dispositivos intrauterinos inertes. Cuando se combinan con progestágeno o cobre, mejoran la eficacia anticonceptiva y se clasifican como dispositivos intrauterinos hormonales o activos, el tipo de dispositivo anticonceptivo recomendado actualmente.
Procedimiento de inserción del dispositivo intrauterino
¿Cómo se inserta y se retira el dispositivo? Es bastante sencillo. En primer lugar, el médico realiza la esterilización. A continuación, utilizando un insertador, se introduce el anillo anticonceptivo en el útero. Se retira el insertador y se recorta el hilo de nailon unido al anillo para completar la colocación.Esquema de la inserción del DIU en la cavidad uterina y su colocación segura Precauciones posteriores a la inserción: (1) Anote el tipo de DIU y la presencia de un hilo en la cola, ya que esto facilita el seguimiento futuro. (2) Para prevenir infecciones, evite las relaciones sexuales durante las dos semanas posteriores a la inserción o mientras haya sangrado vaginal. Absténgase de realizar trabajos físicos extenuantes o de fatigarse en exceso.Después del procedimiento, se puede ducharse como de costumbre, pero evite los baños de asiento o sumergir la zona genital en agua. (3) Durante los tres primeros meses después de la inserción, especialmente durante el flujo menstrual abundante, controle si hay signos de expulsión del DIU. (4) Un leve malestar en la parte inferior del abdomen, una sensación de pesadez o dolor de espalda durante la primera semana después de la inserción son reacciones normales y, por lo general, no requieren tratamiento.
La inserción de un dispositivo anticonceptivo conlleva ciertas contraindicaciones:
La inserción no es adecuada si está embarazada (incluido el embarazo sospechado), ha sufrido un aborto infeccioso en los últimos tres meses, padece una enfermedad inflamatoria pélvica aguda, endometritis infecciosa, cervicitis no tratada, tumores malignos (incluidos los casos sospechosos), trastornos hemorrágicos o ya tiene un DIU colocado.
Procedimiento de extracción del dispositivo intrauterino
La extracción consiste en tirar suavemente de la cola de nailon o utilizar unas pinzas de extracción para retirar el dispositivo. Tanto la inserción como la extracción suelen causar solo una leve molestia en la parte inferior del abdomen. Se deben evitar las relaciones sexuales y los baños durante las dos semanas posteriores a la extracción.
Extracción del dispositivo
¿Cuándo se debe extraer el dispositivo?(1) El período de inserción ha expirado y la usuaria aún es joven; se puede considerar la extracción y la sustitución por un nuevo DIU. (2) El DIU se ha desplazado parcialmente hacia el canal cervical. (3) Se ha detectado una perforación uterina durante la inserción, pero el dispositivo no ha entrado en la cavidad abdominal. (4) Sangrado irregular o flujo menstrual excesivo que supera el doble del volumen normal y no responde al tratamiento. (5) Embarazo durante el uso del DIU.(6) Cuando se desarrolla una enfermedad inflamatoria pélvica aguda y no responde al tratamiento. (7) Cuando se ha establecido la menopausia durante seis meses. (8) Cuando se planea volver a concebir. (9) Cuando se desarrollan tumores malignos en el cuello uterino o el cuerpo uterino. El mecanismo anticonceptivo de la inserción del DIU sigue siendo incierto. El mecanismo exacto por el cual los dispositivos intrauterinos previenen el embarazo sigue sin estar claro. Algunos expertos sugieren que el dispositivo actúa como una «barrera» que impide la implantación del embrión en el revestimiento uterino.
El DIU funciona como una excavadora
Cuando un óvulo es liberado por el ovario, es fecundado en la ampolla de la trompa de Falopio. El óvulo fecundado se convierte entonces en un embrión dentro de la trompa antes de ser transportado al útero.El útero es un terreno fértil para nutrir la vida, mientras que el dispositivo intrauterino actúa como una excavadora. Raspa continuamente el revestimiento uterino, provocando una inflamación estéril. Esta alteración del terreno impide la implantación normal del embrión, logrando así la anticoncepción.
Efectos secundarios del DIU
Como con cualquier intervención médica, los efectos secundarios son una posibilidad inevitable, y el dispositivo intrauterino no es una excepción. Los efectos secundarios comunes incluyen los siguientes:
Efectos secundarios del DIU
(1) Infección; (2) Irregularidades menstruales; (3) Dolor; (4) Aumento del flujo vaginal; (5) Perforación uterina; (6) Embarazo con el dispositivo colocado