Die Intrauterinpessar (IUP) ist die einfachste Form der langwirksamen Empfängnisverhütung. Lassen Sie uns den gesamten Prozess der IUP-Einlage erkunden!
Funktionsweise der Intrauterinpessar
Die IUP, offiziell als intrauterines Verhütungsmittel bezeichnet, wird in die Gebärmutterhöhle von Frauen im gebärfähigen Alter eingesetzt. Sie bewirkt eine Empfängnisverhütung durch mechanische Stimulation und chemische Beeinflussung, ohne den Eisprung zu unterdrücken oder das weibliche Hormonsystem zu beeinträchtigen. Dadurch werden die Nebenwirkungen vermieden, die häufig mit Verhütungsmitteln verbunden sind.
Die Ursprünge der IUP-Einlage gehen auf Kamele zurück
Vor langer Zeit waren Kamele das einzige Transportmittel durch die weiten Wüsten. Die alten ägyptischen Händler waren auf sie angewiesen, um schwere Lasten auf beschwerlichen Reisen zu transportieren. Schwangere Kamele verzögerten jedoch häufig den Transport.Findige Händler entwickelten eine Lösung: Sie führten glatte Kieselsteine in die Gebärmutterhöhle der weiblichen Kamele ein, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Dies war die primitive Form des Intrauterinpessars (IUP).
Die ersten IUPs
Die frühesten IUPs waren ringförmig, ähnelten Ringen, wurden aus Metallen wie Edelstahl hergestellt und konnten jahrzehntelang verwendet werden.
Die Entwicklung der Intrauterinpessare
Später integrierten die Entwickler Kunststoffstützen und Stabilisierungsstäbe, um äußeren Kräften in der Gebärmutterhöhle standzuhalten und eine Verlagerung oder Verformung durch Alterung, gynäkologische Erkrankungen oder Gebärmutteranomalien zu verhindern.Sie verfügt über zwei Arme, die auf dem Scheidenhals ruhen, und einen zentralen vertikalen Arm mit einem Faden am Ende, der für einen sicheren Halt und eine einfache Entfernung sorgt. Die Entwicklung von Intrauterinpessaren Kupferdraht kann um den vertikalen Arm von T-förmigen Geräten gewickelt werden, um Kupferionen freizusetzen und so die empfängnisverhütende Wirksamkeit zu erhöhen.
Nach jahrelanger praktischer Weiterentwicklung enthalten die meisten derzeit klinisch verwendeten Intrauterinpessare Kupfer oder Medikamente. Ihre Rahmen bestehen aus Materialien wie Kunststoff, Polyethylen oder Formgedächtnislegierungen und ihre Formen sind vielfältig – kreisförmig, T-förmig, V-förmig, Y-förmig oder kettenartig. Pessare aus unterschiedlichen Materialien und mit unterschiedlichen Konfigurationen besitzen unterschiedliche Eigenschaften, wodurch sie für Frauen mit unterschiedlichen körperlichen Voraussetzungen und Anforderungen geeignet sind.
Ungewöhnliche Formen des „Rings”
Die Wirkungsweise der verschiedenen IUP-Typen unterscheidet sich zwar geringfügig, im Allgemeinen erzielen sie jedoch eine Empfängnisverhütung durch mehrere miteinander verbundene Effekte: Sie stören das Überleben, die Beweglichkeit und die Befruchtung der Spermien und beeinträchtigen die Bewegung und Einnistung befruchteter Eizellen.
In China häufig verwendete Intrauterinpessare
In China werden häufig Metall-Einzelringe, verdrehte Ringe, Hybridringe, Verhütungsringe und T-förmige Ringe verwendet, wobei der Metall-Einzelring am weitesten verbreitet ist.Nicht-hormonelle IUPs werden als inerte Intrauterinpessare bezeichnet. In Kombination mit Gestagen oder Kupfer verbessern sie die empfängnisverhütende Wirksamkeit und werden als hormonelle oder aktive Intrauterinpessare bezeichnet, die derzeit empfohlene Art von Verhütungsmitteln.
Verfahren zum Einsetzen eines Intrauterinpessars
Wie wird das Pessar eingesetzt und entfernt? Das ist ganz einfach. Zunächst führt der Arzt eine Sterilisation durch. Dann wird der Verhütungsring mit einem Einführinstrument in die Gebärmutter eingeführt. Durch Zurückziehen des Einführinstruments und Abschneiden der am Ring befestigten Nylonschnur ist das Einsetzen abgeschlossen.
Schematische Darstellung der Einlage des IUP in die Gebärmutterhöhle und der sicheren Positionierung
Vorsichtsmaßnahmen nach der Einlage: (1) Notieren Sie sich den IUP-Typ und das Vorhandensein eines Fadenendes, da dies für die zukünftige Nachsorge hilfreich ist. (2) Um Infektionen zu vermeiden, sollten Sie zwei Wochen nach der Einlage oder während vaginaler Blutungen auf Geschlechtsverkehr verzichten. Vermeiden Sie schwere körperliche Arbeit und übermäßige Anstrengung.Nach dem Eingriff ist Duschen wie gewohnt erlaubt, aber vermeiden Sie Sitzbäder oder das Eintauchen des Genitalbereichs in Wasser. (3) Achten Sie in den ersten drei Monaten nach dem Einsetzen, insbesondere bei starker Menstruationsblutung, auf Anzeichen für ein Herausfallen des IUP. (4) Leichte Unterleibsbeschwerden, ein Gefühl von Schwere oder Rückenschmerzen in der ersten Woche nach dem Einsetzen sind normale Reaktionen und erfordern in der Regel keine Behandlung.
Die Einlage eines Verhütungsmittels unterliegt bestimmten Kontraindikationen:
Die Einlage ist ungeeignet, wenn Sie schwanger sind (einschließlich Verdacht auf Schwangerschaft), in den letzten drei Monaten eine infektiöse Fehlgeburt hatten, an einer akuten Beckenentzündung, infektiöser Endometritis, unbehandelter Zervizitis, bösartigen Tumoren (einschließlich Verdachtsfällen) oder Blutgerinnungsstörungen leiden oder bereits ein IUP tragen.
Verfahren zur Entfernung des Intrauterinpessars
Zur Entfernung wird vorsichtig am Nylonfaden gezogen oder das Pessar mit einer Extraktionszange herausgezogen. Sowohl das Einsetzen als auch die Entfernung verursachen in der Regel nur leichte Beschwerden im Unterbauch. Nach der Entfernung sollten zwei Wochen lang auf Geschlechtsverkehr und Bäder verzichtet werden.
Entfernung des Pessars
Wann sollte das Pessar entfernt werden?(1) Die Einführungsdauer ist abgelaufen und die Anwenderin ist noch jung; eine Entfernung und der Ersatz durch ein neues IUP können in Betracht gezogen werden. (2) Das IUP hat sich teilweise in den Gebärmutterhalskanal verschoben. (3) Während der Einführung wurde eine Gebärmutterperforation festgestellt, aber das Gerät ist nicht in die Bauchhöhle gelangt. (4) Unregelmäßige Blutungen oder übermäßiger Menstruationsfluss, der das doppelte normale Volumen überschreitet und nicht auf eine Behandlung anspricht. (5) Schwangerschaft während der Verwendung des IUP.(6) Wenn sich eine akute Beckenentzündung entwickelt, die nicht auf die Behandlung anspricht. (7) Wenn die Menopause seit sechs Monaten erreicht ist. (8) Wenn eine erneute Schwangerschaft geplant ist. (9) Wenn sich bösartige Tumore im Gebärmutterhals oder im Gebärmutterkörper entwickeln.
Der Wirkmechanismus der Empfängnisverhütung durch das Einsetzen einer Spirale ist nach wie vor unklar.
Der genaue Mechanismus, durch den Intrauterinpessare eine Schwangerschaft verhindern, ist nach wie vor unklar. Einige Experten vermuten, dass das Gerät als „Straßensperre” fungiert, die die Einnistung des Embryos in die Gebärmutterschleimhaut verhindert.
Das IUP funktioniert wie ein Bagger
Wenn eine Eizelle aus dem Eierstock freigesetzt wird, wird sie in der Ampulle des Eileiters befruchtet. Die befruchtete Eizelle entwickelt sich dann im Eileiter zu einem Embryo, bevor sie in die Gebärmutter transportiert wird.Die Gebärmutter ist ein fruchtbarer Boden für die Entwicklung neuen Lebens, während das Intrauterinpessar wie ein Bagger wirkt. Es kratzt kontinuierlich an der Gebärmutterschleimhaut und verursacht eine sterile Entzündung. Diese Störung des Bodens verhindert die normale Einnistung des Embryos und bewirkt so eine Empfängnisverhütung.
Nebenwirkungen der Spirale
Wie bei jedem medizinischen Eingriff sind Nebenwirkungen eine unvermeidbare Möglichkeit, und die Intrauterinpessar bildet da keine Ausnahme. Zu den häufigen Nebenwirkungen gehören:
Nebenwirkungen der Spirale
(1) Infektion; (2) Menstruationsstörungen; (3) Schmerzen; (4) Verstärkter Ausfluss; (5) Gebärmutterperforation; (6) Schwangerschaft mit eingesetzter Spirale