Вътрематочната спирала (ВМС) е най-простата форма на дългодействаща контрацепция. Нека разгледаме целия процес на поставяне на ВМС!
Принцип на действие на вътрематочната спирала
ВМС, официално наричана вътрематочна контрацептивна спирала, се поставя в маточната кухина на жени в детеродна възраст. Тя постига контрацепция чрез механична стимулация и химична интерференция, без да потиска овулацията или да засяга женската ендокринна система. По този начин се избягват нежеланите реакции, които често се свързват с контрацептивните лекарства.
Произходът на поставянето на IUD се проследява до камилите
Преди много време камилите бяха единственото средство за транспорт през обширните пустини. Древните египетски търговци разчитаха на тях да пренасят тежки товари по трудни пътувания. Бременните камили обаче често забавяха доставките.Находчивите търговци измислили решение: поставянето на гладки камъчета в маточната кухина на женските камили, за да се предотврати бременността. Това бележи началото на примитивната форма на вътрематочната спирала (ВМС).
Първите ВМС
Най-ранните ВМС били кръгли, наподобяващи пръстени, изработени от метали като неръждаема стомана и способни да издържат десетилетия.
Еволюцията на вътрематочните устройства
По-късно разработчиците включват пластмасови опорни структури и стабилизиращи пръти, за да устоят на външни сили в маточната кухина, предотвратявайки изместване или деформация, причинени от стареене, гинекологични състояния или маточни аномалии.С две рамена, които се опират върху върха на матката, централното вертикално рамо включва нишка за сигурно задържане и лесно отстраняване.
Еволюцията на вътрематочните устройства
Медна тел може да бъде навита около вертикалното рамо на Т-образните устройства, за да се освобождават медни йони, което повишава ефективността на контрацепцията.
След години на практическо усъвършенстване, повечето вътрематочни устройства, които се използват в клиничната практика, съдържат мед или лекарства. Рамките им са изработени от материали като пластмаса, полиетилен или сплави с памет за формата, а формите им са разнообразни – кръгли, Т-образни, V-образни, Y-образни или верижни. Устройствата от различни материали и с различна конфигурация притежават отличителни характеристики, което ги прави подходящи за жени с различна физическа конституция и изисквания.
Необичайни форми на „пръстена“
Макар механизмите на действие да варират леко между различните видове ИУД, те обикновено постигат контрацепция чрез множество взаимосвързани ефекти: нарушаване на оцеляването, подвижността и оплождането на сперматозоидите; и възпрепятстване на движението и имплантирането на оплодените яйцеклетки.
Често използвани вътрематочни устройства в Китай
В Китай често се използват метални устройства с един пръстен, с усукан пръстен, хибридни пръстени, контрацептивни пръстени и Т-образни пръстени, като металните устройства с един пръстен са най-разпространени.Нехормоналните ИУД се наричат инертни вътрематочни устройства. Когато се комбинират с прогестоген или мед, те повишават контрацептивната ефикасност и се класифицират като хормонални или активни вътрематочни устройства – препоръчваният понастоящем тип контрацептивно устройство.
Процедура за поставяне на вътрематочна спирала
Как се поставя и изважда спиралата? Процедурата е доста проста. Първо, лекарят извършва стерилизация. След това, с помощта на инструмент за поставяне, контрацептивният пръстен се въвежда в матката. Изваждането на инструмента за поставяне и отрязването на найлоновата нишка, прикрепена към пръстена, завършва поставянето.
Схема на поставянето на IUD в маточната кухина и сигурно позициониране
Предпазни мерки след поставянето: (1) Запишете типа на IUD и наличието на опашка, тъй като това помага за бъдещо проследяване. (2) За да предотвратите инфекция, избягвайте полов акт в продължение на две седмици след поставянето или по време на вагинално кървене. Въздържайте се от тежка физическа работа или прекомерна умора.След процедурата можете да се къпете както обикновено, но избягвайте седящи вани или потапяне на гениталната област във вода. (3) През първите три месеца след поставянето, особено по време на силно менструално кървене, следете за признаци на изтласкване на IUD. (4) Леко дискомфорт в долната част на корема, усещане за тежест или болки в гърба през първата седмица след поставянето са нормални реакции и обикновено не изискват лечение.
Поставянето на контрацептивно устройство има определени противопоказания:
Поставянето не е подходящо, ако сте бременна (включително при съмнение за бременност), сте претърпели инфекциозен аборт през последните три месеца, страдате от остро възпаление на таза, инфекциозен ендометрит, нелекуван цервицит, злокачествени тумори (включително съмнителни случаи), кръвоизливи или вече имате поставена спирала.
Процедура за отстраняване на вътрематочна спирала
Отстраняването включва леко издърпване на найлоновата опашка или използване на екстракционни щипци за изваждане на спиралата. Както поставянето, така и отстраняването обикновено причиняват само леко дискомфорт в долната част на корема. Сексуалните контакти и баните трябва да се избягват в продължение на две седмици след отстраняването.
Отстраняване на спиралата
Кога трябва да се отстрани спиралата?(1) Срокът на поставяне е изтекъл, а жената все още е млада; може да се обмисли отстраняване и замяна с ново вътрематочно устройство. (2) Вътрематочното устройство се е изместило частично в цервикалния канал. (3) По време на поставянето е открита перфорация на матката, но устройството не е проникнало в коремната кухина. (4) Нередовно кървене или прекомерно менструално течение, надвишаващо два пъти нормалния обем, което не се повлиява от лечение. (5) Бременност по време на употреба на вътрематочно устройство.(6) Когато се развие остро възпаление на таза и то не отговаря на лечението. (7) Когато менопаузата е установена от шест месеца. (8) Когато се планира ново зачеване. (9) Когато се развият злокачествени тумори в шийката на матката или тялото на матката.
Механизмът на действие на IUD остава неясен.
Точният механизъм, по който вътрематочните устройства предотвратяват бременност, остава неясен. Някои експерти предполагат, че устройството действа като „препятствие“, което предотвратява имплантирането на ембриона в маточната лигавица.
ВМС функционира като багер
Когато яйцеклетката се освободи от яйчниците, тя се опложда в ампулата на маточната тръба. Оплодената яйцеклетка се развива в ембрион в тръбата, преди да бъде транспортирана в матката.Матката е плодородна почва за отглеждане на живот, докато вътрематочната спирала действа като багер. Тя непрекъснато изстъргва маточната лигавица, предизвиквайки стерилно възпаление. Това нарушаване на почвата предотвратява нормалното имплантиране на ембриона, като по този начин се постига контрацепция.
Странични ефекти на вътрематочната спирала
Както при всяка медицинска интервенция, страничните ефекти са неизбежна възможност и вътрематочната спирала не е изключение. Честите странични ефекти включват следното:
Странични ефекти на вътрематочната спирала
(1) Инфекция; (2) Менструални нередности; (3) Болка; (4) Повишено вагинално течение; (5) Перфорация на матката; (6) Бременност с поставена спирала