يعد الجهاز الرحمي (IUD) أبسط أشكال وسائل منع الحمل طويلة المفعول. دعونا نستكشف العملية الكاملة لإدخال الجهاز الرحمي!
مبدأ الجهاز الرحمي
يتم وضع الجهاز الرحمي، الذي يُعرف رسميًا باسم جهاز منع الحمل الرحمي، داخل تجويف الرحم لدى النساء في سن الإنجاب. ويحقق منع الحمل من خلال التحفيز الميكانيكي والتدخل الكيميائي، دون تثبيط الإباضة أو التأثير على الجهاز الغدد الصماء الأنثوي. وهذا يتجنب الآثار الجانبية التي ترتبط عادةً بوسائل منع الحمل الفموية.
تعود أصول تركيب اللولب إلى الإبل
منذ زمن بعيد، كانت الإبل هي وسيلة النقل الوحيدة عبر الصحاري الشاسعة. كان التجار المصريون القدماء يعتمدون عليها لحمل البضائع الثقيلة في رحلاتهم الشاقة. ومع ذلك، كانت الإبل الحوامل تؤخر الشحنات في كثير من الأحيان.ابتكر التجار المبدعون حلاً: إدخال حصى ناعمة في تجويف رحم الإناث من الإبل لمنع الحمل. كان هذا هو الشكل البدائي لجهاز الرحم (IUD).
أول أجهزة الرحم
كانت أجهزة الرحم الأولى دائرية، تشبه الحلقات، مصنوعة من معادن مثل الفولاذ المقاوم للصدأ وقادرة على الاستمرار لعقود.
تطور الأجهزة الرحمية
بعد ذلك، أدرج المطورون هياكل داعمة بلاستيكية وقضبان تثبيت لمقاومة القوى الخارجية داخل تجويف الرحم، مما يمنع الإزاحة أو التشوه الناجم عن الشيخوخة أو الحالات النسائية أو تشوهات الرحم.يتميز بذراعين يرتكزان على قمة الرحم، ويشتمل ذراعه العمودي المركزي على خيط ذيل لضمان الثبات وسهولة الإزالة. تطور الأجهزة الرحمية يمكن لف سلك نحاسي حول الذراع العمودي للأجهزة على شكل حرف T لإطلاق أيونات النحاس، مما يعزز فعالية منع الحمل.
بعد سنوات من التحسينات العملية، أصبحت معظم الأجهزة الرحمية المستخدمة حاليًا في العيادات من النوع الذي يطلق النحاس أو الأدوية. تصنع هياكلها من مواد مثل البلاستيك أو البولي إيثيلين أو السبائك ذات الذاكرة الشكلية، وتصميماتها متنوعة — تشمل أشكالًا دائرية وشكل حرف T وشكل حرف V وشكل حرف Y وشكل سلسلة. كل نوع، يختلف في المادة والشكل، له خصائص مميزة، مما يجعله مناسبًا للنساء ذوات البنية الجسدية والمتطلبات المختلفة.
أشكال غير عادية من "الحلقة"
بينما تختلف آليات العمل قليلاً بين أنواع الأجهزة الرحمية المختلفة، فإنها تحقق عمومًا منع الحمل من خلال تأثيرات مترابطة متعددة: تعطيل بقاء الحيوانات المنوية وحركتها والتخصيب؛ والتدخل في حركة البويضات المخصبة وزرعها.
الأجهزة الرحمية الشائعة الاستخدام في الصين
الأجهزة الشائعة الاستخدام في الصين هي الحلقة المعدنية المفردة، والحلقة الملتوية، والحلقة الهجينة، والحلقة المانعة للحمل، والحلقة على شكل حرف T، على الرغم من أن الحلقة المعدنية المفردة هي الأكثر انتشارًا.تُسمى الأجهزة الرحمية غير الهرمونية بالأجهزة الرحمية الخاملة. عند دمجها مع البروجستيرون أو النحاس، فإنها تعزز فعالية منع الحمل وتصنف على أنها أجهزة رحمية هرمونية أو نشطة - وهي النوع الموصى به حاليًا من أجهزة منع الحمل.
إجراء إدخال الجهاز الرحمي
كيف يتم إدخال الجهاز وإزالته؟ الأمر بسيط للغاية. أولاً، يقوم الطبيب بإجراء التعقيم. ثم، باستخدام أداة إدخال، يتم توجيه الحلقة المانعة للحمل إلى الرحم. يتم الانتهاء من وضع الجهاز بسحب أداة الإدخال وقص الخيط النايلون المرتبط بالحلقة.
رسم تخطيطي لإدخال اللولب الرحمي في تجويف الرحم وتثبيته في مكانه
احتياطات ما بعد الإدخال: (1) لاحظي نوع اللولب الرحمي ووجود خيط الذيل، لأن ذلك يساعد في المتابعة المستقبلية. (2) لمنع العدوى، تجنبي الجماع لمدة أسبوعين بعد الإدخال أو أثناء أي نزيف مهبلي. امتنعي عن العمل البدني الشاق أو الإجهاد المفرط.بعد الإجراء، يُسمح بالاستحمام كالمعتاد، ولكن تجنبي الجلوس في الحمام أو غمر منطقة الأعضاء التناسلية في الماء. (3) خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الإدخال، خاصة أثناء تدفق الدورة الشهرية الغزير، راقبِ علامات طرد اللولب. (4) يعد الشعور بانزعاج خفيف في أسفل البطن أو ثقل أو ألم في الظهر خلال الأسبوع الأول بعد الإدخال ردود فعل طبيعية ولا تتطلب علاجًا في العادة.
يحمل إدخال جهاز منع الحمل بعض الموانع:
لا يكون الإدخال مناسبًا إذا كنتِ حاملًا (بما في ذلك الحمل المشتبه فيه)، أو تعرضتِ لإجهاض معدي خلال الأشهر الثلاثة الماضية، أو تعانين من التهاب الحوض الحاد، أو التهاب بطانة الرحم المعدي، أو التهاب عنق الرحم غير المعالج، أو الأورام الخبيثة (بما في ذلك الحالات المشتبه فيها)، أو اضطرابات النزيف، أو لديكِ بالفعل لولب موجود.
إجراء إزالة اللولب الرحمي
تتضمن عملية الإزالة سحب الذيل النايلوني برفق أو استخدام ملقط استخراج لسحب اللولب. عادةً ما يسبب كل من الإدخال والإزالة انزعاجًا خفيفًا في أسفل البطن. يجب تجنب الجماع والاستحمام لمدة أسبوعين بعد الإزالة.
إزالة اللولب
متى يجب إزالة اللولب؟(1) انقضاء فترة الإدخال، وكون المستخدمة لا تزال شابة؛ يمكن النظر في إزالة الجهاز واستبداله بجهاز جديد. (2) انزلاق الجهاز جزئيًا إلى قناة عنق الرحم. (3) اكتشاف ثقب في الرحم أثناء الإدخال، ولكن الجهاز لم يدخل إلى التجويف البطني. (4) نزيف غير منتظم أو تدفق حيضي مفرط يتجاوز ضعف الحجم الطبيعي، ولا يستجيب للعلاج. (5) الحمل أثناء استخدام الجهاز.(6) عند الإصابة بمرض التهاب الحوض الحاد وعدم الاستجابة للعلاج. (7) عند بلوغ سن اليأس لمدة ستة أشهر. (8) عند التخطيط للحمل مرة أخرى. (9) عند الإصابة بأورام خبيثة في عنق الرحم أو جسم الرحم.
آلية منع الحمل عند إدخال اللولب لا تزال غير مؤكدة
لا تزال الآلية الدقيقة التي تمنع بها الأجهزة الرحمية الحمل غير واضحة. يقترح بعض الخبراء أن الجهاز يعمل كـ "حاجز" يمنع انغراس الجنين في بطانة الرحم.
تعمل اللولب الرحمي مثل الحفار
عندما يتم إطلاق البويضة من المبيض، يتم تخصيبها في أمبولة قناة فالوب. ثم يتطور البويضة المخصبة إلى جنين داخل القناة قبل أن يتم نقلها إلى الرحم.الرحم هو أرض خصبة لتغذية الحياة، بينما يعمل الجهاز الرحمي مثل حفارة. فهو يكشط بطانة الرحم باستمرار، مما يسبب التهابًا عقيمًا. مع اضطراب التربة، لا يمكن للجنين أن ينغرس بشكل صحيح، وبالتالي يتم تحقيق منع الحمل.
الآثار الجانبية للولب الرحمي
كما هو الحال مع أي تدخل طبي، فإن الآثار الجانبية أمر لا مفر منه، والولب الرحمي ليس استثناءً. تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
الآثار الجانبية للولب الرحمي
(1) العدوى؛ (2) عدم انتظام الدورة الشهرية؛ (3) الألم؛ (4) زيادة الإفرازات المهبلية؛ (5) ثقب الرحم؛ (6) الحمل مع وجود الولب في مكانه