Imunost se skozi življenje razvija v različnih fazah. Obdobje pred šestim letom starosti se imenuje »fiziološko stanje nizke imunske funkcije«, v katerem imajo dojenčki šibko odpornost in so zelo dovzetni za bolezni.Pred šestim mesecem starosti dojenčki pridobijo imuniteto iz materinega mleka, ki vsebuje imunoglobuline in druge zaščitne faktorje, ki zagotavljajo naravno odpornost proti virusnim okužbam. Po šestem mesecu se ta materina imunitetna zaščita postopoma zmanjšuje. Dojenček sicer razvije nekaj naravne odpornosti, vendar ostane šibkejša kot pred šestim mesecem. Ko je imunitetna zaščita šibka, so dojenčki dovzetni za prehlade in druge simptome. Pogosti prehladi zaradi slabe imunitetne zaščite lahko znatno vplivajo na zdrav razvoj dojenčka.
Občutljivost dojenčka za prehlade je tesno povezana z njegovo imunostjo
Prehlad je samoojačujoča bolezen, ki se klinično kaže z zamašenim nosom, kašljem, glavobolom, mrzlico, povišano telesno temperaturo in splošnim slabo počutjem. Lahko se pojavi skozi vse leto, vendar je še posebej pogost spomladi. Pogoste akutne okužbe dihal, kot so prehladi, se klinično razvrščajo v prehlad ali gripo. Če ima dojenček slabo imunost, bo pogosto imel simptome prehlada.Zato morajo matere pomagati svojim otrokom okrepiti imunski sistem. Slab imunski sistem dojenčka se lahko izboljša z boljšo prehrano, zlasti s hrano, bogato z beljakovinami, ali z zdravljenjem. Če je prisoten primanjkljaj cinka, je lahko ogrožen tudi imunski sistem dojenčka, v tem primeru pa se lahko razmisli o ustreznem dopolnjevanju cinka. Ko je imunski sistem otroka oslabljen, je bolj dovzeten za prehlade. Dobra možnost za preprečevanje prehladov je tudi cepljenje vnaprej med sezonskimi prehodi.Vsak dan je treba posvečati pozornost prehrani, ohranjati uravnoteženo prehrano, uživati dovolj sadja in zelenjave, zagotoviti zadosten vnos vitamina C, gojiti zdrave življenjske navade in redno telovaditi. Takšen pristop izboljša fizično kondicijo in s tem zmanjša pogostost prehladov. Po potrebi se lahko pod zdravniškim nadzorom razmisli o uporabi imunomodulatorjev. Pogosta napačna prepričanja o zdravljenju prehladov pri dojenčkih Starši imajo pogosto napačna prepričanja o prehladih v otroštvu. Če se sčasoma ne popravijo, lahko otroku povzročijo nepričakovano škodo.
Zmota 1: Intravenske infuzije pospešijo okrevanje od prehlada in zvišane telesne temperature
Prepričanje, da so intravenske infuzije potrebne za zniževanje zvišane telesne temperature med prehladom, ni le pogosta »izkušnja« nekaterih staršev, ampak jo priporočajo tudi nekateri zdravniki. To je temeljito napačno.
Medicinsko imenovano intravensko infundiranje ima dva namena: {1} nadomestitev tekočin, kalorij in elektrolitov;{2} dajanje terapevtskih zdravil. Če pacient ni dehidriran (npr. ni bruhanja, driske ali daljše nezmožnosti pitja ali prehranjevanja) in ne potrebuje intravenoznih zdravil, intravenozne tekočine niso optimalna izbira.
Prehlad je nalezljiva bolezen, vročina pa je način, s katerim telo bojuje proti okužbi – je simptom, ne pa sama bolezen. Razen če je temperatura pretirano visoka, je na splošno neprimerno hitro posredovati za znižanje vročine.Ko telo proizvede dovolj protiteles proti patogenu in premaga okužbo, se temperatura naravno zniža. Uporabijo se lahko fizične metode, kot so mlačne kopeli, ovijanje z vlažnimi brisačami ali hladni fiziološki klistirji. Farmakološka antipiretika so sekundarna možnost. Pri dojenčkih in majhnih otrocih je treba temperaturo pod 38,5 °C pustiti, da se zniža naravno.Če je temperatura višja od 38,5 °C, po potrebi dajte ustrezna zdravila proti povišani telesni temperaturi, na primer peroralna zdravila, kot sta mefenaminska kislina ali paracetamol. Pol ure po dajanju zdravila ponovno preverite temperaturo; zadostuje znižanje na približno 38,5 °C. Prekomerno jemanje zdravil proti povišani telesni temperaturi, ki povzročajo hitro znižanje temperature, lahko privede do ponovnega povišanja temperature, ko zdravilo preneha delovati, preden se bolezen pozdravi. Pri dojenčkih, mlajših od šestih mesecev, bodite posebno previdni pri jemanju zdravil proti povišani telesni temperaturi, da preprečite predoziranje.
Pediatrični prehladi se pogosto kažejo z nenadno visoko vročino, ki včasih doseže 39 °C ali več. Vendar pa resnost vročine ne pomeni nujno resnosti bolezni.
Skrbi nekaterih staršev, da bi visoka vročina lahko povzročila „poškodbe možganov“, so neutemeljene, razen če temperatura ostane dalj časa nad 42 °C. Tudi temperature do 41 °C ne povzročajo poškodb možganov.
V kakšnih okoliščinah je treba pri prehladu razmisliti o intravenskih tekočinah? Prvič, kadar bolnik močno bruha ali ima drisko, zaradi česar peroralno jemanje zdravil ni mogoče. Drugič, kadar se pojavijo znaki dehidracije (kot so suha usta ali koža). Tretjič, kadar so nekatera zdravila na voljo le v obliki injekcij in ne kot peroralni preparati (čeprav je to pri zdravilih za prehlad redko).Četrtič, kadar je stanje resno in je potrebno hitro dajanje zdravila. Vendar pa prehlad nikoli ni resna bolezen, razen če ga zdravnik napačno diagnosticira.
Napačno prepričanje št. 2: Dražja zdravila so zanesljivejša
Z izboljšanimi gospodarskimi razmerami starši danes ne skoparijo z izdatki za svoje otroke. Za zdravljenje so pripravljeni plačati kakršno koli vsoto in vztrajajo pri najdražjih receptih, da bi bili mirni. To je še eno napačno prepričanje.
Večina prehladov je povzročena z virusi in se v medicini imenujejo „samoojačajoče se bolezni“. Brez zapletov vročina običajno popusti v 1 do 5 dneh in strogo gledano zdravila niso potrebna. Dejansko ne obstaja „zdravilo za vse“ za navaden prehlad. Trenutno široko uporabljena protivirusna zdravila, kot je ribavirin, le lajšajo simptome, kot so vročina, zamašen nos in kašelj, če se pojavijo.Nekateri starši zmotno menijo, da so dražja zdravila po naravi boljša. Vsako zdravilo ima specifične indikacije in kontraindikacije. Brez jasnega razumevanja teh lahko uporaba zdravila izkaže za neučinkovito in potencialno škodljivo.
Nekateri starši prekomerno uporabljajo antibiotike za svoje otroke in jih obravnavajo kot sredstva za zniževanje zvišane telesne temperature, kar je še bolj škodljivo. To ne le spodbuja odpornost proti antibiotikom, ampak tudi uniči koristne bakterije v telesu, kar moti mikrobiološko ravnovesje in lahko vodi do hujših okužb.
Zmota št. 3: Cepiva proti gripi preprečujejo prehlade
Neka starša je nekoč v ambulanti vprašala: »Moje otrok je prejel cepivo proti gripi, zakaj pa še vedno prehlaja?« Izkazalo se je, da je otrok v preteklem letu prejel cepivo proti gripi, pnevmokokno cepivo in cepivo proti Haemophilus influenzae tipa b. Starš je domneval, da ta cepiva skupaj ščitijo pred boleznimi dihal, in pričakoval, da bo otrok »varno« preživel zimo. Toda ko so se temperature spustile, je otrok še naprej prehlajal, kar je starša popolnoma zmedlo.
Zdi se, da je ta starš napačno razumel razliko med gripo in navadnim prehladom. Čeprav se njuni simptomi prekrivajo, gre za dve različni bolezni, ki ju povzročajo različni virusi. Cepljenje proti gripi ščiti pred gripo, vendar ne preprečuje prehladov.Omenjena cepiva proti pnevmokokom in Haemophilus influenzae so namenjena primarnim povzročiteljem otroške pljučnice. Poleg pljučnice lahko povzročijo tudi meningitis, otitis media, tonsilitis in druge bolezni. Cepljenje je namenjeno preprečevanju teh specifičnih bolezni, vendar ne ščiti pred navadnim prehladom. Dejansko trenutno ne obstaja cepivo, ki bi preprečevalo navaden prehlad.