Imunita prechádza počas života rôznymi fázami. Obdobie pred šiestym rokom života sa nazýva „fyziologický stav nízkej imunitnej funkcie“, počas ktorého majú dojčatá slabú odolnosť a sú veľmi náchylné na ochorenia.Pred šiestym mesiacom čerpajú dojčatá imunitu z materského mlieka, ktoré obsahuje imunoglobulíny a iné ochranné faktory, ktoré poskytujú prirodzenú odolnosť proti vírusovým infekciám. Po šiestom mesiaci sa táto materinská imunita postupne znižuje. Hoci si dieťa vyvíja určitú vrodenú imunitu, tá je stále menej robustná ako pred šiestym mesiacom. Keď je imunita nízka, deti sú náchylné na prechladnutia a iné symptómy. Časté prechladnutia spôsobené slabou imunitou môžu výrazne ovplyvniť zdravý vývoj dieťaťa.
Náchylnosť dieťaťa na prechladnutia úzko súvisí s jeho imunitou
Prechladnutie je samolimitujúce ochorenie, ktoré sa klinicky prejavuje upchatým nosom, kašľom, bolesťami hlavy, zimnicou, horúčkou a celkovou nevoľnosťou. Môže sa vyskytovať počas celého roka, hoci je obzvlášť časté na jar. Bežné akútne infekčné ochorenia dýchacích ciest, ako sú prechladnutia, sa klinicky klasifikujú buď ako prechladnutie, alebo ako chrípka. Ak má dieťa slabú imunitu, môže trpieť častými prechladnutiami.Matky by preto mali svojim deťom pomáhať posilňovať imunitu. Slabú imunitu dieťaťa je možné zlepšiť prostredníctvom lepšej výživy, najmä potravín bohatých na bielkoviny, alebo prostredníctvom lekárskeho ošetrenia. Ak má dieťa nedostatok zinku, môže to tiež oslabiť jeho imunitu, v takom prípade je možné zvážiť vhodné doplnky zinku. Keď má dieťa slabú imunitu, je náchylnejšie na prechladnutia. Dobrou voľbou na prevenciu prechladnutí je aj včasné očkovanie počas sezónnych prechodov.Každý deň by sa mala venovať pozornosť stravovaniu, udržiavaniu vyváženej výživy, konzumácii dostatočného množstva ovocia a zeleniny, zabezpečeniu dostatočného príjmu vitamínu C, pestovaniu zdravých životných návykov a pravidelnému cvičeniu. Takýto prístup posilňuje fyzickú kondíciu, čím sa znižuje frekvencia prechladnutí. V prípade potreby možno zvážiť použitie imunomodulátorov pod lekárskym dohľadom. Bežné mylné predstavy o liečbe prechladnutí u dojčiat Rodičia majú často mylné predstavy o prechladnutiach u detí. Ak sa tieto predstavy v priebehu času nevyvrátia, môžu dieťaťu spôsobiť neočakávané škody.
Mylná predstava č. 1: Intravenózne kvapky urýchľujú zotavenie z prechladnutí a horúčky
Presvedčenie, že intravenózne kvapky sú potrebné na zníženie horúčky počas prechladnutia, je nielen bežnou „skúsenosťou“ niektorých rodičov, ale odporúčajú ho aj niektorí lekári. Je to však zásadne nesprávne.
Z medicínskeho hľadiska sa nazýva intravenózna infúzia a má dva účely: {1} doplnenie tekutín, kalórií a elektrolytov;{2} podávanie liekov. Ak pacient nie je dehydratovaný (napr. nemá zvracanie, hnačku alebo dlhodobú neschopnosť piť alebo jesť) a nepotrebuje intravenózne podávanie liekov, intravenózne tekutiny nie sú optimálnou voľbou.
Prechladnutie je infekčné ochorenie a horúčka je spôsobom, akým telo bojuje proti infekcii – je to príznak, nie samotné ochorenie. Pokiaľ teplota nie je príliš vysoká, rýchly zásah na zníženie horúčky sa vo všeobecnosti neodporúča.Akonáhle telo vytvorí dostatočné množstvo protilátok proti invazívnemu patogénu a prekoná infekciu, teplota prirodzene klesne. Možno použiť fyzikálne metódy, ako sú vlažné kúpele, obklady vlhkými uterákmi alebo studené soľné klyzmy. Farmakologické antipyretiká sú sekundárnou možnosťou. U dojčiat a malých detí by sa teplota pod 38,5 °C mala nechať prirodzene klesnúť.Ak teplota presiahne 38,5 °C, podajte podľa potreby vhodné antipyretiká, napríklad perorálne prípravky ako mefenamová kyselina alebo paracetamol. Pol hodinu po podaní znovu skontrolujte teplotu; stačí, ak klesne na približne 38,5 °C. Nadmerné používanie antipyretík, ktoré spôsobuje rýchly pokles teploty, môže viesť k návratu horúčky, keď liek prestane pôsobiť skôr, ako sa choroba vylieči. Pri podávaní antipyretík dojčatám mladším ako šesť mesiacov buďte obzvlášť opatrní, aby nedošlo k predávkovaniu.
Detské prechladnutia sa často prejavujú náhlym vysokým horúčkou, ktorá niekedy dosahuje 39 °C alebo viac. Závažnosť horúčky však nemusí nevyhnutne znamenať závažnosť ochorenia.
Obavy niektorých rodičov, že vysoká horúčka môže spôsobiť „poškodenie mozgu“, sú neopodstatnené, pokiaľ teplota nezostáva dlhodobo nad 42 °C. Ani teplota 41 °C nespôsobuje poškodenie mozgu.
Za akých okolností by sa malo zvážiť podávanie intravenóznych tekutín pri prechladnutí? Po prvé, ak má pacient silné zvracanie alebo hnačku, čo znemožňuje perorálne podávanie liekov. Po druhé, ak sa prejavujú príznaky dehydratácie (napríklad sucho v ústach alebo na koži). Po tretie, ak sú určité lieky dostupné iba vo forme injekcií a nie ako perorálne prípravky (hoci v prípade liekov na prechladnutie je to zriedkavý prípad).Po štvrté, ak je stav závažný a vyžaduje rýchle podanie lieku. Bežné prechladnutie však nikdy nie je závažným ochorením, pokiaľ ho lekár nesprávne nediagnostikuje.
Mylná predstava č. 2: Drahšie lieky znamenajú väčšiu istotu
Vďaka zlepšeným ekonomickým podmienkam dnes mnohí rodičia nešetria na zdraví svojich detí. Bez váhania vynakladajú značné sumy na zdravotnú starostlivosť a trvajú na najdrahších liekoch, aby mali istotu – čo je ďalšie bežné nedorozumenie.
Väčšina prechladnutí je spôsobená vírusmi a z lekárskeho hľadiska sa označuje ako „samolimitujúce ochorenia“. Bez komplikácií sa príznaky zvyčajne spontánne zmiernia do 1 až 5 dní od nástupu horúčky. Prísne vzaté, lieky nie sú potrebné. V skutočnosti neexistuje žiadny špecifický liek na bežné prechladnutie. V súčasnosti široko používané antivírusové lieky, ako je ribavirín, iba zmierňujú príznaky, ako je horúčka, upchatý nos a kašeľ.Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že drahšie lieky sú automaticky lepšie. Každý liek má špecifické indikácie a kontraindikácie. Bez jasného pochopenia týchto skutočností môže byť podávanie lieku nielen neúčinné, ale aj potenciálne škodlivé.
Niektorí rodičia nadmerne používajú antibiotiká pre svoje deti a považujú ich za lieky na zníženie horúčky, čo je ešte škodlivejšie. Nielenže to podporuje rezistenciu voči liekom, ale zabíja aj prospešné baktérie v tele, narúša mikrobiálnu rovnováhu a môže viesť k závažnejším infekciám.
Mylná predstava č. 3: Vakcíny proti chrípke zabraňujú prechladnutiu
Rodič sa raz poradil v ambulancii: „Moje dieťa bolo očkované proti chrípke, prečo potom stále prechladne? Ukázalo sa, že za posledný rok bolo dieťa očkované proti chrípke, pneumokokom a Haemophilus influenzae typu b. Rodič predpokladal, že tieto vakcíny spoločne chránia pred respiračnými ochoreniami, a očakával, že jeho dieťa prežije zimu „bezpečne“. Keď však teploty klesli, prechladnutia pretrvávali, čo rodiča úplne zmätilo.
Zdá sa, že rodič nepochopil rozdiel medzi chrípkou a bežným prechladnutím. Hoci sa ich príznaky prekrývajú, ide o dve odlišné ochorenia spôsobené rôznymi vírusmi. Očkovanie proti chrípke chráni pred chrípkou, ale nezabraňuje prechladnutiu.Pokiaľ ide o spomínané vakcíny proti pneumokokom a Haemophilus influenzae, tie sú zamerané na primárne patogény spôsobujúce detskú pneumóniu. Okrem pneumónie môžu viesť aj k meningitíde, otitíde, tonzilitíde a iným ochoreniam. Cieľom očkovania je prevencia týchto ochorení, ale neochraňuje pred bežným prechladnutím. V skutočnosti v súčasnosti neexistuje žiadna vakcína, ktorá by zabránila bežnému prechladnutiu.