Ao longo da vida, a imunidade passa por fases distintas. O período antes dos seis anos de idade é denominado «estado fisiológico de baixa função imunológica», durante o qual os bebés possuem resistência fraca e são altamente suscetíveis a doenças.Antes dos seis meses, os bebés obtêm imunidade do leite materno, que contém imunoglobulinas e outros fatores protetores, oferecendo resistência inerente contra infeções virais. Após os seis meses, essa imunidade materna diminui gradualmente. Embora o bebé desenvolva alguma resistência natural, ela permanece mais fraca do que antes dos seis meses. Quando a imunidade está baixa, os bebés ficam suscetíveis a constipações e outros sintomas. Constipações frequentes devido à baixa imunidade podem afetar significativamente o desenvolvimento saudável do bebé.
A suscetibilidade de um bebé a constipações está intimamente ligada à sua imunidade
A constipação comum é uma doença autolimitada caracterizada clinicamente por congestão nasal, tosse, dor de cabeça, calafrios, febre e mal-estar geral. Pode ocorrer ao longo do ano, embora seja particularmente prevalente na primavera. As doenças respiratórias infecciosas agudas comuns, como constipações, são clinicamente categorizadas como constipação comum ou gripe. Se um bebé tiver imunidade fraca, pode ter constipações frequentes.Portanto, as mães devem ajudar os seus bebés a fortalecer a imunidade. A imunidade fraca de um bebé pode ser melhorada através de uma nutrição reforçada, particularmente alimentos ricos em proteínas, ou através de tratamento médico. Se houver deficiência de zinco, a imunidade do bebé também pode ser comprometida, caso em que pode ser considerada a suplementação adequada de zinco. Quando a imunidade de uma criança é baixa, ela fica mais suscetível a constipações. Tomar vacinas com antecedência durante as transições sazonais também é uma boa opção para prevenir constipações.Deve-se prestar atenção diária à dieta, mantendo uma nutrição equilibrada, consumindo frutas e vegetais em abundância, garantindo a ingestão suficiente de vitamina C, cultivando hábitos de vida saudáveis e praticando exercícios regulares. Essa abordagem melhora a constituição física, reduzindo assim a frequência de constipações. Quando necessário, pode-se considerar o uso de imunomoduladores sob orientação médica. Equívocos comuns sobre o tratamento de constipações infantis Os pais muitas vezes têm equívocos sobre as constipações infantis. Se não forem corrigidos com o tempo, eles podem causar danos inesperados à criança.Equívoco 1: As infusões intravenosas aceleram a recuperação de constipações e febres
A crença de que as infusões intravenosas são necessárias para reduzir a febre durante as constipações não é apenas uma «experiência» comum entre alguns pais, mas é até recomendada por certos médicos. Isto é fundamentalmente errado.
Denominada clinicamente infusão intravenosa, os seus objetivos são duplos: {1} repor líquidos, calorias e eletrólitos;{2} administrar medicamentos terapêuticos. Se o paciente não estiver desidratado (por exemplo, sem vómitos, diarreia ou incapacidade prolongada de beber ou comer) e não precisar de medicação intravenosa, os fluidos IV não são a escolha ideal.
A constipação comum é uma doença infecciosa, e a febre é o meio do corpo para combater a infecção — é um sintoma, não a doença em si. A menos que a temperatura esteja perigosamente alta, geralmente não é aconselhável uma intervenção precipitada para reduzir a febre.Quando o corpo produzir anticorpos suficientes contra o patógeno invasor e superar a infecção, a temperatura diminuirá naturalmente. Podem ser utilizados métodos físicos, como banhos mornos, compressas com toalhas húmidas ou enemas salinos frios. Os antipiréticos farmacológicos são uma opção secundária. Para bebés e crianças pequenas, temperaturas abaixo de 38,5 °C devem ser deixadas para baixar naturalmente.Acima de 38,5 °C, administre medicamentos antipiréticos adequados, conforme necessário, como preparações orais como ácido mefenâmico ou paracetamol. Verifique novamente a temperatura meia hora após a administração; uma redução para cerca de 38,5 °C é suficiente. O uso excessivo de antipiréticos, causando uma queda rápida da temperatura, pode levar a uma febre de rebote quando o efeito do medicamento passar antes que a doença seja resolvida. Tenha cuidado especial com antipiréticos para bebés com menos de seis meses para evitar overdose.
As constipações pediátricas apresentam frequentemente febre alta súbita, por vezes atingindo 39 °C ou mais. No entanto, a gravidade da febre não indica necessariamente a gravidade da doença.
As preocupações de alguns pais de que a febre alta possa causar «danos cerebrais» são infundadas, a menos que a temperatura permaneça persistentemente acima dos 42 °C durante um período prolongado. Mesmo temperaturas tão altas como 41 °C não causam lesões cerebrais.
Em que circunstâncias se deve considerar a administração de fluidos intravenosos para um resfriado? Em primeiro lugar, quando o paciente apresenta vómitos ou diarreia intensos, impossibilitando a medicação oral. Em segundo lugar, quando acompanhado de sinais de desidratação (como boca ou pele seca). Em terceiro lugar, quando certos medicamentos só estão disponíveis na forma injetável e não como preparações orais (embora isso raramente seja o caso dos remédios para resfriado).Em quarto lugar, quando a condição é grave e é necessária a administração rápida de medicamentos. No entanto, a constipação comum nunca é uma doença grave, a menos que seja diagnosticada incorretamente por um médico.
Equívoco dois: medicamentos mais caros são mais confiáveis
Com a melhoria das condições económicas, os pais de hoje não poupam despesas com os seus filhos. Eles não hesitam em gastar muito com cuidados médicos, muitas vezes escolhendo as prescrições mais caras dos médicos para se sentirem mais seguros. Isso representa outro equívoco.
A grande maioria das constipações é causada por vírus e é clinicamente denominada «doença autolimitada». Sem complicações, os sintomas geralmente desaparecem espontaneamente dentro de 1 a 5 dias após o início da febre. Estritamente falando, a medicação é desnecessária. Na verdade, não existe cura específica para a constipação comum. Os medicamentos antivirais amplamente utilizados atualmente, como a ribavirina, apenas aliviam sintomas como febre, congestão nasal e tosse.Alguns pais acreditam erroneamente que medicamentos mais caros são inerentemente superiores. Cada medicamento tem indicações e contraindicações rigorosas. Sem uma compreensão clara da situação, o seu uso pode não só ser ineficaz, mas também potencialmente prejudicial.
Alguns pais abusam do uso de antibióticos em seus filhos, tratando-os como redutores de febre, o que é ainda mais prejudicial. Isso não apenas promove a resistência aos medicamentos, mas também mata bactérias benéficas no corpo, perturbando o equilíbrio microbiano e potencialmente levando a infecções mais graves.
Equívoco três: as vacinas contra a gripe previnem resfriados
Certa vez, uma mãe consultou na clínica: "O meu filho tomou a vacina contra a gripe, então por que continua a pegar resfriados? Descobriu-se que, no ano anterior, a criança havia recebido a vacina contra a gripe, a vacina pneumocócica e a vacina contra o Haemophilus influenzae tipo b. O pai presumiu que essas vacinas, juntas, protegiam contra doenças respiratórias, esperando que o seu filho passasse o inverno «em segurança». No entanto, com a queda da temperatura, os resfriados persistiram, deixando o pai completamente perplexo.
Parece que esta mãe não compreendeu a diferença entre a gripe e a constipação comum. Embora os seus sintomas sejam semelhantes, são duas doenças distintas causadas por vírus diferentes. A vacina contra a gripe protege contra a gripe, mas não previne as constipações.Quanto às vacinas pneumocócica e contra o Haemophilus influenzae mencionadas, elas têm como alvo os principais patógenos que causam pneumonia infantil. Além da pneumonia, eles também podem causar meningite, otite média, amigdalite e outras doenças. A vacinação visa prevenir essas doenças específicas, mas não protege contra o resfriado comum. Na verdade, atualmente não existe nenhuma vacina para prevenir o resfriado comum.