Kogu elu jooksul läbib immuunsus erinevaid staadiume. Aega enne kuuendat eluaastat nimetatakse „füsioloogiliseks madala immuunfunktsiooni seisundiks”, mille jooksul imikutel on nõrk vastupanuvõime ja nad on väga haigustele vastuvõtlikud.Enne kuuekuust saavad imikud immuunsuse ema rinnapiimast, mis sisaldab immunoglobuliine ja muid kaitsvaid tegureid, pakkudes loomulikku vastupanuvõimet viirusnakkustele. Pärast kuuekuust väheneb ema immuunsus järk-järgult. Kuigi laps arendab välja teatava loomuliku immuunsuse, on see siiski nõrgem kui enne kuuekuust. Kui immuunsus on madal, on lapsed vastuvõtlikud külmetushaigustele ja muudele sümptomitele. Nõrga immuunsuse tõttu sagedased külmetushaigused võivad oluliselt mõjutada lapse tervet arengut.
Lapse vastuvõtlikkus nohu suhtes on tihedalt seotud tema immuunsusega
Nohu on iseenesest mööduv haigus, mille kliinilised sümptomid on ninakinnisus, köhimine, peavalu, külmavärinad, palavik ja üldine halb enesetunne. See võib esineda kogu aasta jooksul, kuid on eriti levinud kevadel. Tavapärased ägedad nakkuslikud hingamisteede haigused, nagu nohu, liigitatakse kliiniliselt kas nohuks või gripiks. Kui lapsel on nõrk immuunsus, esinevad tal sageli nohu sümptomid.Seetõttu peaksid emad aitama oma lastel immuunsust tugevdada. Lapse nõrka immuunsust saab parandada parema toitumise, eriti valkaineterikka toidu abil või ravimitega. Tsinkipuuduse korral võib lapse immuunsus olla samuti nõrgenenud, sel juhul võib kaaluda sobiva tsinkilisandi kasutamist. Kui lapse immuunsus on nõrk, on ta vastuvõtlikum külmetushaigustele. Hooajaliste üleminekute ajal eelnevate vaktsineerimiste tegemine on samuti hea võimalus külmetushaiguste ennetamiseks.Tuleb igapäevaselt tähelepanu pöörata toitumisele, tasakaalustatud toitumise säilitamisele, piisava puu- ja köögiviljade tarbimisele, piisava C-vitamiini saamise tagamisele, tervislike eluviiside harrastamisele ja regulaarse kehalise aktiivsuse harrastamisele. Selline lähenemine tugevdab füüsilist konstitutsiooni, vähendades seeläbi külmetushaiguste esinemissagedust. Vajaduse korral võib kaaluda immunomodulaatorite kasutamist arsti juhendamisel. Levinud väärarusaamad imikute külmetushaiguste ravi kohta Vanemad on sageli ekslikud arvamused laste külmetushaiguste kohta. Kui neid aja jooksul ei parandata, võivad need lapsele ootamatut kahju tekitada.
Vääritimõiste 1: Intravenoosne tilguti kiirendab külmetushaiguste ja palaviku paranemist
Veendumus, et palaviku alandamiseks külmetushaiguste ajal on vaja intravenoosset tilgutit, ei ole mitte ainult mõnede vanemate levinud „kogemus”, vaid seda soovitavad isegi teatud arstid. See on põhimõtteliselt vale.
Meditsiiniliselt nimetatakse seda intravenoosseks infusiooniks ja sellel on kaks eesmärki: {1} vedelike, kalorite ja elektrolüütide täiendamine;{2} ravimite manustamine. Kui patsient ei ole dehüdreeritud (nt ei ole oksendamist, kõhulahtisust ega pikaajalist võimetust juua või süüa) ja ei vaja intravenoosseid ravimeid, ei ole IV vedelikud optimaalne valik.
Külmetushaigus on nakkushaigus ja palavik on keha viis nakkusega võitlemiseks – see on sümptom, mitte haigus ise. Kui temperatuur ei ole liiga kõrge, ei ole palaviku alandamiseks kiireloomulised meetmed üldjuhul soovitatavad.Kui keha on tootnud piisavalt antikehi sissetunginud patogeeni vastu ja nakkus on ületatud, langeb temperatuur loomulikult. Võib kasutada füüsilisi meetodeid, nagu leige vann, niiske rätikuga mähkimine või külm soolalahusega klistiir. Farmakoloogilised palavikuvastased ravimid on teisejärguline valik. Imikute ja väikelaste puhul tuleks temperatuuril alla 38,5 °C lasta palavikul loomulikult langeda.Kui temperatuur on üle 38,5 °C, manustage vajaduse korral suu kaudu sobivat palavikuvastast ravimit, näiteks paratsetamooli või ibuprofeeni. Kontrollige temperatuuri uuesti pool tundi pärast ravimi manustamist; piisab, kui temperatuur on langenud umbes 38,5 °C-ni. Liigne palavikuvastaste ravimite kasutamine, mis põhjustab temperatuuri kiire languse, võib viia palaviku tagasitulekuni, kui ravimi toime lõpeb enne haiguse paranemist. Olge eriti ettevaatlik palavikuvastaste ravimite kasutamisel alla kuue kuu vanustel imikutel, et vältida üledoosi.
Laste külmetushaigused avalduvad sageli äkilise kõrge palavikuga, mis võib mõnikord tõusta 39 °C-ni või kõrgemale. Palaviku intensiivsus ei pruugi aga tingimata viidata haiguse raskusele.
Mure, et kõrge palavik võib lastel põhjustada „ajukahjustusi”, on alusetu, välja arvatud juhul, kui temperatuur püsib pikka aega üle 42 °C. Isegi 41 °C-ni tõusnud temperatuur ei põhjusta ajukahjustusi.
Millistel asjaoludel tuleks külmetuse korral kaaluda intravenoosse vedeliku manustamist? Esiteks, kui patsientil esineb tugev oksendamine või kõhulahtisus, mis muudab suukaudse ravimi manustamise võimatuks. Teiseks, kui esinevad dehüdratsiooni tunnused (nt suu või naha kuivus). Kolmandaks, kui teatud ravimid on saadaval ainult süstitavate ravimitena ja mitte suukaudsetena (kuigi külmetusravimite puhul on see haruldane).Neljandaks, kui seisund on raske ja vaja on kiiret ravimi manustamist. Kuid tavaline nohu ei ole kunagi raske haigus, välja arvatud juhul, kui arst on selle valesti diagnoosinud.
Vääritimõiste 2: kallimad ravimid on usaldusväärsemad
Majandusliku olukorra paranedes ei säästa tänapäeva vanemad oma lastele kulutustest. Nad on valmis maksma ravi eest mis tahes summa ja nõuavad kõige kallimaid retseptiravimeid, et olla kindlad. See on veel üks väärarusaam.
Enamik külmetushaigusi on põhjustatud viirustest ja meditsiiniliselt nimetatakse neid „iseenesest mööduvateks haigusteks”. Ilma tüsistusteta langeb palavik tavaliselt 1–5 päeva jooksul ja rangelt võttes ei ole ravimeid vaja. Tegelikult ei ole tavalisele külmetushaigusele spetsiifilist ravi. Praegu laialdaselt kasutatavad viirusevastased ravimid, nagu ribaviriin, leevendavad vaid sümptomeid, nagu palavik, ninakinnisus ja köha.Mõned vanemad usuvad ekslikult, et kallimad ravimid on olemuselt paremad. Igal ravimil on ranged näidustused ja vastunäidustused. Ilma nende selge mõistmiseta võib ravimite kasutamine osutuda mitte ainult ebaefektiivseks, vaid ka potentsiaalselt kahjulikuks.
Mõned vanemad kasutavad oma lastele liiga palju antibiootikume, ravides neid palavikuvähendajatena, mis on veelgi kahjulikum. See ei soodusta mitte ainult ravimresistentsust, vaid tapab ka organismis kasulikke baktereid, häirides mikrobioloogilist tasakaalu ja põhjustades potentsiaalselt raskemaid infektsioone.
Vääritimõiste 3: Gripi vaktsiinid ennetavad nohu
Üks vanem küsis kliinikus: „„Minu laps on saanud gripi vaktsiini, miks ta siis ikka veel nohu saab?” Selgus, et viimase aasta jooksul oli laps saanud gripi vaktsiini, pneumokoki vaktsiini ja Haemophilus influenzae tüübi b vaktsiini. Vanem eeldas, et need vaktsiinid kaitsevad ühiselt hingamisteede haiguste eest, lootes, et tema laps saab talve „ohutult” üle elada. Kuid temperatuuri langedes jätkus nohu, mis jättis vanema täiesti hämmingusse.
Tundub, et vanem oli valesti mõistnud gripi ja tavalise nohu erinevusi. Kuigi nende sümptomid on sarnased, on tegemist kahe erineva haigusega, mida põhjustavad erinevad viirused. Gripi vastu vaktsineerimine kaitseb gripi eest, kuid ei enneta nohu.Nimetatud pneumokoki- ja Haemophilus influenzae vaktsiinid on suunatud peamiste patogeenide vastu, mis põhjustavad laste kopsupõletikku. Lisaks kopsupõletikule võivad need põhjustada ka meningiiti, keskkõrvapõletikku, mandlipõletikku ja muid haigusi. Vaktsineerimise eesmärk on ennetada neid konkreetseid haigusi, kuid need ei kaitse tavalise nohu eest. Tegelikult ei ole praegu olemas ühtegi vaktsiini, mis ennetaks tavalist nohu.