تتطور المناعة على مدار الحياة عبر مراحل متميزة. تسمى الفترة قبل سن السادسة بـ "الحالة الفسيولوجية لضعف وظيفة المناعة"، حيث يكون مقاومة الرضع ضعيفة ويكونون أكثر عرضة للإصابة بالأمراض.قبل سن ستة أشهر، يحصل الرضع على المناعة من حليب الأم، الذي يحتوي على الغلوبولين المناعي وعوامل حماية أخرى، مما يوفر مقاومة طبيعية ضد العدوى الفيروسية. بعد ستة أشهر، تقل هذه المناعة الأمومية تدريجياً. على الرغم من أن الطفل يطور بعض المناعة الفطرية، إلا أنها تظل أقل قوة مما كانت عليه قبل ستة أشهر. عندما تكون المناعة ضعيفة، يصبح الأطفال عرضة للإصابة بنزلات البرد وأعراض أخرى. يمكن أن تؤثر نزلات البرد المتكررة بسبب ضعف المناعة بشكل كبير على نمو الطفل الصحي.
ترتبط قابلية الطفل للإصابة بنزلات البرد ارتباطًا وثيقًا بمناعته
نزلة البرد هي مرض ذاتي الحدود يتميز سريريًا باحتقان الأنف والسعال والصداع والقشعريرة والحمى والضيق العام. يمكن أن تحدث على مدار العام، ولكنها تنتشر بشكل خاص في فصل الربيع. تصنف الأمراض التنفسية المعدية الحادة الشائعة مثل نزلات البرد سريريًا إما على أنها نزلة برد أو إنفلونزا. إذا كان الطفل يعاني من ضعف المناعة، فقد يصاب بنزلات برد متكررة.لذلك، يجب على الأمهات مساعدة أطفالهن على تقوية مناعتهم. يمكن تحسين مناعة الطفل الضعيفة من خلال تحسين التغذية، خاصة الأطعمة الغنية بالبروتين، أو عن طريق العلاج الطبي. في حالة نقص الزنك، قد تتضرر مناعة الطفل أيضًا، وفي هذه الحالة يمكن التفكير في تناول مكملات الزنك المناسبة. عندما تكون مناعة الطفل منخفضة، يكون أكثر عرضة للإصابة بالبرد. يعد الحصول على التطعيمات مسبقًا خلال فترات الانتقال بين الفصول خيارًا جيدًا للوقاية من نزلات البرد.يجب الاهتمام يوميًا بالنظام الغذائي، والحفاظ على التغذية المتوازنة، وتناول الكثير من الفواكه والخضروات، وضمان تناول كمية كافية من فيتامين C، وتبني عادات نمط حياة صحية، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام. تعزز هذه الطريقة البنية الجسدية، وبالتالي تقلل من تكرار الإصابة بنزلات البرد. عند الضرورة، يمكن النظر في استخدام مُعدِّلات المناعة تحت إشراف طبي. المفاهيم الخاطئة الشائعة حول علاج نزلات البرد لدى الأطفال غالبًا ما يكون لدى الآباء مفاهيم خاطئة بشأن نزلات البرد لدى الأطفال. إذا لم يتم تصحيحها بمرور الوقت، فقد تسبب ضررًا غير متوقع للطفل.
المفهوم الخاطئ 1: التسريب الوريدي يسرع الشفاء من نزلات البرد والحمى
الاعتقاد بأن التسريب الوريدي ضروري لخفض الحمى أثناء نزلات البرد ليس فقط "تجربة" شائعة بين بعض الآباء والأمهات، بل إنه موصى به من قبل بعض الممارسين الطبيين. وهذا اعتقاد خاطئ تمامًا.
يُطلق عليه طبياً اسم التسريب الوريدي، وله غرضان: {1} تعويض السوائل والسعرات الحرارية والإلكتروليتات؛{2} إعطاء الأدوية العلاجية. إذا لم يكن المريض يعاني من الجفاف (على سبيل المثال، لا يوجد قيء أو إسهال أو عدم القدرة على الشرب أو الأكل لفترة طويلة) ولا يحتاج إلى أدوية عن طريق الوريد، فإن السوائل الوريدية ليست الخيار الأمثل.
الزكام هو مرض معد، والحمى هي وسيلة الجسم لمكافحة العدوى - فهي أحد الأعراض وليست المرض نفسه. ما لم تكن درجة الحرارة مرتفعة للغاية، فإن التدخل السريع لخفض الحمى غير مستحسن بشكل عام.بمجرد أن ينتج الجسم أجسامًا مضادة كافية ضد العامل الممرض الغازي ويتغلب على العدوى، تنخفض درجة الحرارة بشكل طبيعي. يمكن استخدام طرق فيزيائية مثل الحمامات الفاترة أو لف المناشف الرطبة أو الحقن الشرجية الملحية الباردة. تعتبر خافضات الحرارة الدوائية خيارًا ثانويًا. بالنسبة للرضع والأطفال الصغار، يجب السماح لدرجات الحرارة التي تقل عن 38.5 درجة مئوية بالانخفاض بشكل طبيعي.إذا تجاوزت درجة الحرارة 38.5 درجة مئوية، يجب إعطاء الأدوية الخافضة للحرارة المناسبة عن طريق الفم حسب الحاجة، مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين. يجب إعادة فحص درجة الحرارة بعد نصف ساعة من تناول الدواء؛ ويكفي أن تنخفض درجة الحرارة إلى حوالي 38.5 درجة مئوية. قد يؤدي الاستخدام المفرط للأدوية الخافضة للحرارة الذي يتسبب في انخفاض سريع في درجة الحرارة إلى ارتداد الحمى بمجرد زوال مفعول الدواء قبل شفاء المرض. يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام الأدوية الخافضة للحرارة مع الرضع الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر لمنع الجرعة الزائدة.
غالبًا ما تظهر نزلات البرد لدى الأطفال مصحوبة بحمى شديدة مفاجئة، تصل أحيانًا إلى 39 درجة مئوية أو أكثر. ومع ذلك، فإن شدة الحمى لا تشير بالضرورة إلى شدة المرض.
مخاوف بعض الآباء من أن الحمى الشديدة قد تسبب "تلفًا في الدماغ" لا أساس لها من الصحة، ما لم تظل درجة الحرارة أعلى من 42 درجة مئوية لفترة طويلة. حتى درجات الحرارة التي تصل إلى 41 درجة مئوية لا تسبب تلفًا في الدماغ.
في أي ظروف يجب التفكير في إعطاء سوائل وريدية لعلاج نزلات البرد؟ أولاً، عندما يعاني المريض من قيء شديد أو إسهال، مما يجعل تناول الأدوية عن طريق الفم مستحيلاً. ثانياً، عندما يصاحب ذلك علامات الجفاف (مثل جفاف الفم أو الجلد). ثالثاً، عندما تكون بعض الأدوية متوفرة فقط في شكل حقن وليس في شكل مستحضرات فموية (على الرغم من أن هذا نادر الحدوث في حالة أدوية نزلات البرد).رابعًا، عندما تكون الحالة شديدة وتتطلب إعطاء الدواء بسرعة. ومع ذلك، لا يعتبر نزلات البرد مرضًا شديدًا أبدًا ما لم يتم تشخيصه بشكل خاطئ من قبل الطبيب.
المفهوم الخاطئ الثاني: الأدوية الأغلى ثمناً هي الأكثر موثوقية
مع تحسن الظروف الاقتصادية، لا يدخر الآباء اليوم أي نفقات على أطفالهم، خاصة عندما يتعلق الأمر بالرعاية الطبية. غالبًا ما يصرون على وصفات طبية باهظة الثمن من أجل راحة البال، لكن هذا مفهوم خاطئ آخر.
تحدث الغالبية العظمى من حالات الزكام بسبب الفيروسات وتُعرف طبياً باسم "الأمراض المحدودة ذاتياً". بدون مضاعفات، تختفي الأعراض عادةً تلقائياً في غضون 1 إلى 5 أيام من ظهور الحمى. وبصراحة، لا داعي لتناول الأدوية. في الواقع، لا يوجد علاج محدد لنزلات البرد. الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة على نطاق واسع حالياً، مثل ريبافيرين، تخفف فقط من أعراض مثل الحمى واحتقان الأنف والسعال.يعتقد بعض الآباء خطأً أن الأدوية الأغلى ثمناً هي بالضرورة أفضل. لكل دواء مؤشرات وموانع صارمة. بدون فهم واضح للحالة، قد يكون استخدامها غير فعال بل وربما ضاراً.
يستخدم بعض الآباء المضادات الحيوية بشكل مفرط لأطفالهم، ويعاملونها كخافضات للحرارة، وهو أمر أكثر ضررًا. فهذا لا يؤدي فقط إلى تعزيز مقاومة الأدوية، بل يقتل أيضًا البكتيريا المفيدة في الجسم، مما يخل بالتوازن الميكروبي ويؤدي إلى إصابات أكثر خطورة.
المفهوم الخاطئ الثالث: لقاحات الإنفلونزا تقي من نزلات البرد
استشارت أم في العيادة ذات مرة: "لقد أخذ طفلي لقاح الإنفلونزا، فلماذا يستمر في الإصابة بنزلات البرد؟" اتضح أن الطفل قد تلقى خلال العام الماضي لقاح الإنفلونزا ولقاح المكورات الرئوية ولقاح المستدمية النزلية من النوع ب. افترض الوالد أن هذه اللقاحات مجتمعة تحمي من أمراض الجهاز التنفسي، وتوقع أن يمر طفله بالشتاء "بأمان". ومع ذلك، مع انخفاض درجات الحرارة، استمرت نزلات البرد، مما ترك الوالد في حيرة شديدة.
يبدو أن هذه الأم أخطأت في فهم الفرق بين الإنفلونزا والزكام. على الرغم من تشابه أعراضهما، إلا أنهما يمثلان مرضين مختلفين يسببهما فيروسان مختلفان. لقاح الإنفلونزا يحمي من الإنفلونزا ولكنه لا يقي من الزكام.أما بالنسبة للقاحات المكورات الرئوية والمستدمية النزلية المذكورة، فهي تستهدف مسببات الأمراض الأولية التي تسبب الالتهاب الرئوي لدى الأطفال. وبالإضافة إلى الالتهاب الرئوي، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى والتهاب اللوزتين وغيرها من الحالات. يهدف التطعيم إلى الوقاية من هذه الأمراض، لكنه لا يحمي من نزلات البرد. في الواقع، لا يوجد حاليًا لقاح للوقاية من نزلات البرد.