Надмірне внутрішньовенне введення рідини є шкідливим — жоден клініцист не знає про це. Чому ж тоді деякі продовжують цю практику? Відповідь криється в особистій та інституційній вигоді. Щоб обмежити надмірну інфузійну терапію, поряд з посиленням освіти населення, саморегулюванням лікарів та співпрацею пацієнтів/родичів, необхідні інституційні запобіжні заходи:Забезпечення належного функціонування медичних установ та обмеження їх сліпого прагнення до прибутку через надмірне розширення під виглядом «високоякісних, комплексних, нових та передових» послуг є необхідними для потенційного обмеження практики безрозбірливого введення внутрішньовенних рідин. Нижче наведено потенційні небезпеки, пов'язані з введенням внутрішньовенних рідин, для підвищення обізнаності громадськості.
1. Пірогенні реакції
Введення пірогенних речовин, неналежна стерилізація інфузійних флаконів або забруднення можуть спричинити озноб, тремтіння та лихоманку у пацієнтів. У важких випадках може спостерігатися висока температура, що досягає 40–41 градуса Цельсія.
2. Легеневий набряк
Надто швидка швидкість інфузії або великі обсяги, введені за короткий проміжок часу, можуть спричинити раптове збільшення об'єму крові, що циркулює. Це створює надмірне навантаження на серце, що призводить до набряку. Важкі випадки становлять загрозу для життя. У пацієнтів із серцевою недостатністю або серцевими захворюваннями в анамнезі швидка або великооб'ємна інфузія може погіршити серцеву недостатність або спричинити легеневий набряк.
3. Флебіт
Тривала інфузія висококонцентрованих розчинів, що подразнюють, або тривале перебування пластикових катетерів, що сильно подразнюють, у венах може спричинити місцеві хімічні запальні реакції у венозній стінці. Крім того, неналежна асептична техніка під час інфузії може призвести до місцевої венозної інфекції.
4. Повітряна емболія
Це відбувається, коли повітря не виводиться повністю під час інфузії або коли гумові з'єднання трубок нещільно прилягають і протікають. Навіть невелика кількість повітря, що потрапляє у вену, може спричинити у пацієнта ненормальний дискомфорт у грудях, а потім дихальну недостатність, сильний ціаноз і гіпоксію, що може призвести до раптової смерті.
5. «Злоякісні» побічні реакції на ліки
Внутрішньовенне введення ліків несе більший ризик побічних реакцій, ніж пероральне, особливо алергічних реакцій. При пероральному прийомі алергенні домішки в ліках можуть бути перетравлені в шлунково-кишковому тракті або залишитися неабсорбованими. Однак внутрішньовенне введення дозволяє цим домішкам потрапляти безпосередньо в кровотік, що може спричинити анафілактичний шок або навіть смерть у важких випадках.Недавні повідомлення ЗМІ про пацієнтів, які раптово померли після ін'єкцій традиційних китайських ліків, пов'язані саме з цим механізмом. Одне з лікарень також було викрито в тому, що в його інфузійних флаконах було виявлено чорні флокулянтні речовини. Медичні фахівці зазначають: «Хоча побічні реакції на ліки в кінцевому рахунку походять від самих ліків, внутрішньовенне введення посилює ці ефекти, що може призвести до шоку або смерті».Тривожна частота серйозних побічних реакцій від ін'єкцій таких препаратів, як «Сіньпу», екстракт серцеподібної хоуттуїнії, екстракт елеутерококу колючого та екстракт Інь-Чжі-Хуан, залишається постійною проблемою. Згідно зі статистикою Китайського альянсу з безпечних ін'єкцій, щорічно в Китаї понад 390 000 смертей пов'язані з небезпечними ін'єкціями. В даний час деякі сільські клініки або лікарні широко практикують «призначення внутрішньовенних крапельниць при будь-якому захворюванні» з метою обману пацієнтів.Навіть незначні захворювання, такі як зубний біль або застуда, вимагають внутрішньовенних крапельниць. Експертні опитування показують, що понад 95% людей залишаються необізнаними про небезпеку зловживання внутрішньовенними рідинами та небезпечними ін'єкціями. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, понад 70% введених внутрішньовенних рідин є непотрібними. Це тривожне неправильне використання внутрішньовенних рідин та ірраціональні практики медикаментозного лікування вже завдали значної шкоди людству.
6. Небезпека гранулом
Нещодавно у Великобританії 25-денний немовля помер від ентериту. На пізніх стадіях лікування дитина отримала кілька тисяч мілілітрів внутрішньовенних рідин. Патологічне дослідження легеневої тканини виявило гранульоми, спричинені нерозчинними частинками, що утворилися в результаті надмірного введення рідини.
Протягом останніх десятиліть небезпека нерозчинних частинок під час інфузії поступово набувала визнання. Хоча частинки діаметром понад 50 мікрометрів видно неозброєним оком, саме ці шкідливі частинки розміром 2–50 мікрометрів — невидимі, рухливі та неметаболізовані в організмі — потрапляють у кровотік, викликаючи різні захворювання, пов'язані з інфузійним зараженням.
Під час дослідження внутрішньовенних розчинів у пекінському шпиталі в 1 мілілітрі 20% розчину манітолу було виявлено 598 частинок діаметром від 4 до 30 мікрометрів. Аналогічно, в 1 мілілітрі 50% розчину глюкози, що містив пеніцилін, було виявлено 542 частинки розміром від 2 до 16 мікрометрів.З такою високою кількістю частинок на мілілітр, 500-мілілітровий розчин містив би 200 000 частинок.Враховуючи, що найменші капіляри людини мають діаметр лише 4-7 мікрометрів, тривале внутрішньовенне введення дозволяє частинкам, розмір яких перевищує 4 мікрометри, накопичуватися в капілярах життєво важливих органів — серця, легенів, печінки, нирок, м'язів і шкіри. Згодом це безпосередньо викликає мікросудинний тромбоз, кровотечу, підвищення венозного тиску, легеневу гіпертензію, легеневий фіброз і канцерогенез.Накопичення частинок також може спричинити локальну недостатність кровопостачання, ішемію тканин, гіпоксію, набряк, запалення та алергічні реакції. Коли велика кількість частинок, що потрапляють в організм через інфузію, фагоцитується макрофагами, ці клітини можуть збільшуватися, утворюючи гранульоми.
Коли велика кількість частинок, що потрапляють в організм через внутрішньовенні рідини, поглинається макрофагами, це може призвести до збільшення цих клітин і утворення гранулом. Один вчений провів розтин тіла, яке протягом життя отримало 40 літрів внутрішньовенних рідин, і виявив понад 500 гранулом тільки в легенях, а також значні мікросудинні блокади.