Överdriven intravenös vätsketillförsel är skadligt – ingen läkare är omedveten om detta. Varför fortsätter då vissa med denna praxis? Svaret ligger i personlig och institutionell vinning. För att begränsa överdriven vätsketerapi är det, förutom förbättrad folkbildning, självreglering bland läkare och samarbete mellan patienter och anhöriga, viktigt med institutionella skyddsåtgärder:Att säkerställa att vårdinrättningarna fungerar korrekt och att begränsa deras blinda strävan efter vinst genom överdriven expansion under sken av ”avancerade, omfattande, nya och banbrytande” tjänster är de enda sätten att potentiellt begränsa praxis med urskillningslös intravenös vätsketillförsel. Nedan följer de potentiella skadorna av intravenös vätsketillförsel, som presenteras för att öka allmänhetens medvetenhet.
1. Pyrogena reaktioner
Administrering av pyrogena ämnen, otillräcklig sterilisering av infusionsflaskor eller kontaminering kan orsaka frossa, skakningar och feber hos patienter. I svåra fall kan hög feber upp till 40–41 grader Celsius uppstå.
2. Lungödem
Alltför snabba infusionshastigheter eller stora volymer som administreras inom en kort tidsram kan orsaka en plötslig ökning av cirkulerande blodvolym. Detta utsätter hjärtat för överdriven belastning, vilket leder till ödem. Allvarliga fall kan vara livshotande. För patienter med hjärtsvikt eller en historia av hjärtsjukdom kan snabb eller storvolymig infusion förvärra hjärtsvikt eller utlösa lungödem.
3. Flebit
Långvarig infusion av högkoncentrerade, irriterande lösningar eller långvarig placering av starkt irriterande plastkatetrar i venerna kan orsaka lokala kemiska inflammatoriska reaktioner i venväggen. Dessutom kan otillräcklig steril teknik under infusionen leda till lokal veninfektion.
4. Luftemboli
Detta inträffar när luften inte rensas bort helt under infusionen eller när gummislanganslutningarna är lösa och läcker. Även en liten mängd luft som kommer in i venen kan orsaka onormalt obehag i bröstet hos patienten, följt av andningssvårigheter, svår cyanos och hypoxi, vilket kan leda till plötslig död.
5. ”Maligna” biverkningar av läkemedel
Intravenös administrering medför en högre risk för biverkningar av läkemedel än oral medicinering, särskilt allergiska reaktioner. Vid oral administrering kan allergiframkallande föroreningar i läkemedel brytas ned i mag-tarmkanalen eller förbli oabsorberade. Vid intravenös administrering kommer dock dessa föroreningar direkt in i blodomloppet, vilket kan orsaka anafylaktisk chock eller till och med dödsfall i svåra fall.De senaste rapporterna i media om patienter som dött plötsligt efter att ha fått traditionella kinesiska medicininjektioner beror på denna mekanism. Ett sjukhus avslöjades också för att ha svarta flockiga ämnen i sina infusionsflaskor. Medicinska experter konstaterar: "Även om läkemedelsbiverkningar i slutändan härrör från läkemedlet självt, förvärrar intravenös administrering dessa effekter, vilket kan orsaka chock eller död."Den alarmerande förekomsten av allvarliga biverkningar från injektioner som ”Xinpu”, Houttuynia cordata-extrakt, Eleutherococcus senticosus-extrakt och Scutellaria baicalensis-extrakt är fortfarande ett stort problem. Enligt statistik från China Safe Injection Alliance kan över 390 000 dödsfall per år i Kina hänföras till osäkra injektioner. För närvarande är det vanligt att vissa bykliniker eller sjukhus ”skriver ut intravenösa droppar för alla sjukdomar” för att lura patienterna.Även mindre åkommor som tandvärk eller förkylning motiverar intravenösa droppar. Expertundersökningar visar att över 95 % av befolkningen fortfarande är omedvetna om farorna med missbruk av intravenösa vätskor och osäkra injektioner. Enligt Världshälsoorganisationen är över 70 % av de intravenösa vätskor som administreras onödiga. Detta alarmerande missbruk av intravenösa vätskor och irrationella medicineringsmetoder har redan orsakat betydande katastrofer för mänskligheten.
6. Risker med granulom
Nyligen avled ett 25 dagar gammalt spädbarn i Storbritannien av enterit. Under de senare stadierna av behandlingen fick barnet flera tusen milliliter intravenös vätska. Patologisk undersökning av lungvävnaden avslöjade granulom orsakade av olösliga partiklar till följd av överdriven vätsketillförsel.
Under de senaste decennierna har farorna med olösliga partiklar under infusion gradvis blivit mer erkända. Medan partiklar med en diameter över 50 mikrometer är synliga för blotta ögat, är det just de skadliga partiklarna som mäter 2–50 mikrometer – osynliga, rörliga och icke-metaboliserbara i kroppen – som kommer in i blodomloppet och orsakar olika infusionsrelaterade kontamineringssjukdomar.
Vid en undersökning av intravenösa lösningar på ett sjukhus i Peking upptäcktes 598 partiklar med en diameter på mellan 4 och 30 mikrometer i 1 milliliter 20-procentig mannitollösning. På samma sätt identifierades 542 partiklar med en storlek på 2 till 16 mikrometer i 1 milliliter 50-procentig glukoslösning innehållande penicillin.Med ett så högt partikelantal per milliliter skulle en 500 milliliters lösning innehålla 200 000 partiklar.Med tanke på att de minsta kapillärerna hos människor endast har en diameter på 4–7 mikrometer, kan långvarig intravenös administrering leda till att partiklar som är större än 4 mikrometer ackumuleras i kapillärerna i vitala organ – hjärta, lungor, lever, njurar, muskler och hud. Med tiden leder detta direkt till mikrovaskulär trombos, blödning, förhöjt venöst tryck, pulmonell hypertension, lungfibros och karcinogenes.Partikelansamling kan också orsaka lokaliserad blodförsörjningsinsufficiens, vävnadsischemi, hypoxi, ödem, inflammation och allergiska reaktioner. När stora mängder partiklar som kommer in i kroppen via infusion fagocyteras av makrofager kan dessa celler förstoras och bilda granulom.
När stora mängder partiklar som kommer in i kroppen via intravenösa vätskor slukas av makrofager kan de få dessa celler att svälla och bilda granulom. En forskare utförde en obduktion på en avliden person som under sin livstid hade fått 40 liter intravenösa vätskor och upptäckte över 500 granulom enbart i lungorna, tillsammans med omfattande mikrovaskulära blockeringar.