La somministrazione eccessiva di fluidi per via endovenosa è dannosa: nessun medico lo ignora. Perché allora alcuni persistono in questa pratica? La risposta sta nei guadagni personali e istituzionali. Per frenare la terapia endovenosa eccessiva, oltre a una migliore educazione del pubblico, all'autoregolamentazione dei medici e alla collaborazione dei pazienti e delle famiglie, sono essenziali misure di salvaguardia istituzionali:Garantire il corretto funzionamento delle istituzioni sanitarie e frenare la loro cieca ricerca del profitto attraverso un'espansione eccessiva con il pretesto di servizi "di alto livello, completi, innovativi e all'avanguardia" è essenziale per frenare potenzialmente la pratica della somministrazione indiscriminata di fluidi per via endovenosa. Di seguito sono riportati i potenziali rischi associati alla somministrazione di fluidi per via endovenosa, al fine di sensibilizzare l'opinione pubblica.
1. Reazioni pirogeniche
La somministrazione di sostanze pirogeniche, la sterilizzazione inadeguata delle bottiglie per infusione o la contaminazione possono causare brividi, tremori e febbre nei pazienti. I casi gravi possono presentare febbre alta che raggiunge i 40-41 gradi Celsius.
2. Edema polmonare
Velocità di infusione eccessivamente rapide o grandi volumi somministrati in un breve lasso di tempo possono causare un improvviso aumento del volume sanguigno circolante. Ciò sottopone il cuore a uno sforzo eccessivo, causando edema. I casi gravi rappresentano un rischio potenzialmente letale. Nei pazienti con insufficienza cardiaca o con una storia di malattie cardiache, un'infusione rapida o di grande volume può esacerbare l'insufficienza cardiaca o scatenare un edema polmonare.
3. Flebite
L'infusione prolungata di soluzioni altamente concentrate e irritanti o il posizionamento prolungato di cateteri in plastica altamente irritanti all'interno delle vene può causare reazioni infiammatorie chimiche locali nella parete venosa. Inoltre, una tecnica asettica inadeguata durante l'infusione può portare a un'infezione venosa locale.
4. Embolia gassosa
Si verifica quando l'aria non viene espulsa completamente durante l'infusione o quando i raccordi dei tubi di gomma sono allentati e presentano perdite. Anche una piccola quantità di aria che entra nella vena può causare al paziente un anomalo fastidio toracico, seguito da distress respiratorio, cianosi grave e ipossia, che possono portare alla morte improvvisa.
5. Reazioni avverse "maligne" ai farmaci
La somministrazione endovenosa comporta un rischio maggiore di reazioni avverse ai farmaci rispetto alla somministrazione orale, in particolare di reazioni allergiche. Quando assunti per via orale, le impurità allergeniche presenti nei farmaci possono essere digerite nel tratto gastrointestinale o rimanere non assorbite. Tuttavia, la somministrazione endovenosa consente a queste impurità di entrare direttamente nel flusso sanguigno, causando potenzialmente uno shock anafilattico o addirittura la morte nei casi più gravi.I recenti resoconti dei media su pazienti morti improvvisamente dopo aver ricevuto iniezioni di medicina tradizionale cinese derivano da questo meccanismo. Un ospedale è stato anche denunciato per aver rilevato la presenza di materia flocculante nera nelle sue bottiglie per infusione. I professionisti del settore medico osservano: "Sebbene le reazioni avverse ai farmaci abbiano origine dal farmaco stesso, la somministrazione endovenosa ne esacerba gli effetti, causando potenzialmente shock o morte".L'allarmante incidenza di gravi reazioni avverse da iniezioni come "Xinpu", estratto di Houttuynia cordata, estratto di Eleutherococcus senticosus ed estratto di Scutellaria baicalensis rimane una preoccupazione costante. Secondo le statistiche della China Safe Injection Alliance, oltre 390.000 decessi all'anno in Cina sono attribuibili a iniezioni non sicure. Attualmente, alcune cliniche o ospedali di villaggio ricorrono alla pratica diffusa di "prescrivere flebo per ogni disturbo" per generare entrate.Anche disturbi minori come il mal di denti o il comune raffreddore giustificano le flebo. Indagini condotte da esperti rivelano che oltre il 95% delle persone rimane ignaro dei pericoli dell'abuso di fluidi endovenosi e delle iniezioni non sicure. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, oltre il 70% dei fluidi endovenosi somministrati non è necessario. Questo allarmante uso improprio dei fluidi endovenosi e le pratiche irrazionali di somministrazione dei farmaci hanno già causato disastri significativi all'umanità.
6. Rischi di granuloma
Recentemente, un neonato di 25 giorni nel Regno Unito è morto di enterite. Durante le ultime fasi del trattamento, il bambino ha ricevuto diverse migliaia di millilitri di fluidi per via endovenosa. L'esame patologico del tessuto polmonare ha rivelato la presenza di granulomi causati da particelle insolubili derivanti da un'eccessiva somministrazione di fluidi.
Negli ultimi decenni, i rischi delle particelle insolubili durante l'infusione hanno gradualmente ottenuto un riconoscimento. Mentre le particelle di diametro superiore a 50 micrometri sono visibili ad occhio nudo, sono proprio quelle particelle nocive di dimensioni comprese tra 2 e 50 micrometri, invisibili, mobili e non metabolizzabili dall'organismo, che entrano nel flusso sanguigno causando varie malattie da contaminazione correlate all'infusione.
Durante un esame delle soluzioni endovenose in un ospedale di Pechino, sono state rilevate 598 particelle di diametro compreso tra 4 e 30 micrometri in 1 millilitro di soluzione di mannitolo al 20%. Allo stesso modo, sono state identificate 542 particelle di dimensioni comprese tra 2 e 16 micrometri in 1 millilitro di soluzione di glucosio al 50% contenente penicillina.Con una concentrazione così elevata di particelle per millilitro, una soluzione da 500 millilitri conterrebbe 200.000 particelle.Dato che i capillari umani più piccoli misurano solo 4-7 micrometri di diametro, la somministrazione endovenosa prolungata permette alle particelle superiori a 4 micrometri di accumularsi nei capillari degli organi vitali: cuore, polmoni, fegato, reni, muscoli e pelle. Nel tempo, questo induce direttamente trombosi microvascolare, emorragia, aumento della pressione venosa, ipertensione polmonare, fibrosi polmonare e carcinogenesi.L'accumulo di particelle può anche causare insufficienza dell'afflusso sanguigno localizzato, ischemia tissutale, ipossia, edema, infiammazione e reazioni allergiche. Quando grandi quantità di particelle che entrano nel corpo tramite infusione vengono fagocitate dai macrofagi, queste cellule possono ingrossarsi, formando granulomi.
Quando grandi quantità di particelle che entrano nel corpo tramite fluidi endovenosi vengono fagocitate dai macrofagi, possono causare l'ingrossamento di queste cellule, formando granulomi. Uno studioso ha eseguito l'autopsia su un cadavere che aveva ricevuto 40 litri di fluidi endovenosi nel corso della sua vita, scoprendo oltre 500 granulomi solo nei polmoni, insieme a estesi blocchi microvascolari.