Pemberian cairan intravena berlebihan berbahaya—tidak ada tenaga medis yang tidak mengetahui hal ini. Mengapa then beberapa orang tetap melanjutkan praktik ini? Jawabannya terletak pada keuntungan pribadi dan institusional. Untuk menekan terapi cairan berlebihan, selain pendidikan publik yang ditingkatkan, regulasi diri tenaga medis, dan kerja sama pasien/keluarga, jaminan institusional sangat penting:Menjamin fungsi yang tepat dari institusi kesehatan dan membatasi pengejaran keuntungan yang buta melalui ekspansi berlebihan dengan dalih "layanan premium, komprehensif, inovatif, dan mutakhir" adalah esensial untuk berpotensi menghentikan praktik pemberian cairan intravena yang sembarangan. Berikut adalah potensi bahaya yang terkait dengan pemberian cairan intravena untuk meningkatkan kesadaran publik.
1. Reaksi Pirogenik
Pemberian zat pirogenik, sterilisasi yang tidak memadai pada botol infus, atau kontaminasi dapat menyebabkan menggigil, gemetar, dan demam pada pasien. Kasus yang parah dapat menunjukkan demam tinggi mencapai 40–41 derajat Celsius.
2. Edema Paru
Kecepatan infus yang terlalu cepat atau volume besar yang diberikan dalam waktu singkat dapat menyebabkan peningkatan mendadak volume darah yang beredar. Hal ini menimbulkan beban berlebihan pada jantung, menyebabkan edema. Kasus yang parah dapat mengancam nyawa. Pada pasien dengan gagal jantung atau riwayat penyakit jantung, infus cepat atau volume besar dapat memperburuk gagal jantung atau memicu edema paru.
3. Flebitis
Infus yang berkepanjangan dengan larutan yang sangat konsentrasi dan iritan, atau pemasangan kateter plastik yang sangat iritan dalam pembuluh darah vena dalam waktu lama, dapat menyebabkan reaksi inflamasi kimia lokal pada dinding vena. Selain itu, teknik steril yang tidak memadai selama infus dapat menyebabkan infeksi vena lokal.
4. Emboli udara
Hal ini terjadi ketika udara tidak sepenuhnya dikeluarkan selama infus atau ketika sambungan selang karet longgar dan bocor. Bahkan jumlah udara yang kecil yang masuk ke pembuluh darah vena dapat menyebabkan pasien mengalami ketidaknyamanan dada yang abnormal, diikuti oleh sesak napas, sianosis parah, dan hipoksia, yang berpotensi menyebabkan kematian mendadak.
5. Reaksi Obat Merugikan "Malignant"
Administrasi intravena memiliki risiko reaksi obat merugikan yang lebih tinggi dibandingkan obat oral, terutama reaksi alergi. Saat diminum, kontaminan alergenik dalam obat dapat dicerna di saluran pencernaan atau tidak diserap. Namun, administrasi intravena memungkinkan kontaminan ini masuk langsung ke aliran darah, berpotensi menyebabkan syok anafilaksis atau bahkan kematian dalam kasus yang parah.Laporan media baru-baru ini tentang pasien yang meninggal mendadak setelah menerima suntikan obat tradisional Tiongkok berasal dari mekanisme ini. Sebuah rumah sakit juga terungkap memiliki endapan hitam berbutir dalam botol infus mereka. Tenaga medis mencatat: "Meskipun reaksi obat yang merugikan pada akhirnya berasal dari obat itu sendiri, pemberian intravena memperparah efek ini, berpotensi menyebabkan syok atau kematian."Insiden reaksi merugikan parah dari suntikan seperti "Xinpu", ekstrak Houttuynia cordata, ekstrak Eleutherococcus senticosus, dan ekstrak Scutellaria baicalensis tetap menjadi kekhawatiran yang persisten. Menurut statistik dari Aliansi Suntikan Aman China, lebih dari 390.000 kematian setiap tahun di China disebabkan oleh suntikan yang tidak aman. Saat ini, beberapa klinik desa atau rumah sakit terlibat dalam praktik luas "meresepkan infus intravena untuk setiap penyakit" untuk menipu pasien.Bahkan penyakit ringan seperti sakit gigi atau pilek biasa pun diobati dengan infus intravena. Survei ahli menunjukkan bahwa lebih dari 95% orang tidak menyadari bahaya penyalahgunaan cairan intravena dan suntikan yang tidak aman. Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), lebih dari 70% cairan intravena yang diberikan tidak diperlukan. Penyalahgunaan cairan intravena yang mengkhawatirkan dan praktik pemberian obat yang tidak rasional telah menimbulkan bencana besar bagi umat manusia.
6. Bahaya Granuloma
Baru-baru ini, seorang bayi berusia 25 hari di Inggris meninggal akibat enteritis. Pada tahap akhir pengobatan, bayi tersebut menerima ribuan mililiter cairan intravena. Pemeriksaan patologis jaringan paru-paru menunjukkan granuloma yang disebabkan oleh partikel tak larut akibat pemberian cairan berlebihan.
Selama beberapa dekade terakhir, bahaya partikel tak larut selama infus secara bertahap mendapat pengakuan. Meskipun partikel berdiameter lebih dari 50 mikrometer dapat dilihat dengan mata telanjang, justru partikel berbahaya berukuran 2–50 mikrometer—yang tak terlihat, bergerak, dan tak dapat dimetabolisme oleh tubuh—yang masuk ke aliran darah, menyebabkan berbagai penyakit kontaminasi terkait infus.
Selama pemeriksaan larutan intravena di sebuah rumah sakit di Beijing, 598 partikel berdiameter 4 hingga 30 mikrometer terdeteksi dalam 1 mililiter larutan mannitol 20%. Demikian pula, 542 partikel berukuran 2 hingga 16 mikrometer ditemukan dalam 1 mililiter larutan glukosa 50% yang mengandung penisilin.Dengan jumlah partikel yang begitu tinggi per mililiter, larutan 500 mililiter akan mengandung 200.000 partikel.Mengingat kapiler manusia terkecil berdiameter hanya 4-7 mikrometer, pemberian intravena yang berkepanjangan memungkinkan partikel berdiameter lebih dari 4 mikrometer menumpuk di kapiler organ vital—jantung, paru-paru, hati, ginjal, otot, dan kulit. Seiring waktu, hal ini secara langsung menyebabkan trombosis mikrovaskular, perdarahan, tekanan vena meningkat, hipertensi paru, fibrosis paru, dan karsinogenesis.Penumpukan partikel juga dapat menyebabkan kekurangan pasokan darah lokal, iskemi jaringan, hipoksia, edema, peradangan, dan reaksi alergi. Ketika jumlah besar partikel yang masuk ke tubuh melalui infus difagositosis oleh makrofag, sel-sel ini dapat membesar dan membentuk granuloma.
Ketika partikel dalam jumlah besar yang masuk ke tubuh melalui cairan intravena ditelan oleh makrofag, hal ini dapat menyebabkan sel-sel tersebut membesar dan membentuk granuloma. Seorang ahli melakukan otopsi pada jenazah yang menerima 40 liter cairan intravena sepanjang hidupnya, dan menemukan lebih dari 500 granuloma di paru-paru saja, serta penyumbatan mikrovaskular yang luas.