Liiallinen nesteiden antaminen suonensisäisesti on haitallista – kaikki lääkärit tietävät tämän. Miksi jotkut sitten jatkavat tätä käytäntöä? Vastaus löytyy henkilökohtaisesta ja institutionaalisesta hyödystä. Liiallisen nestehoidon hillitsemiseksi on tärkeää parantaa kansalaisten tietoisuutta, lääkäreiden itsesääntelyä ja potilaiden/perheiden yhteistyötä, mutta myös institutionaaliset suojatoimet ovat välttämättömiä:Terveydenhuollon laitosten asianmukaisen toiminnan varmistaminen ja niiden sokean voitontavoittelun hillitseminen liiallisen laajentumisen avulla "korkeatasoisten, kattavien, uusien ja huipputeknologisten" palveluiden varjolla on välttämätöntä, jotta voidaan hillitä suonensisäisten nesteiden mielivaltaista antamista. Alla on lueteltu suonensisäisten nesteiden antamiseen liittyvät mahdolliset vaarat, jotta yleisö voi olla niistä tietoinen.
1. Pyrogeeniset reaktiot
Pyrogeenisten aineiden antaminen, infuusiopullojen riittämätön sterilointi tai kontaminaatio voivat aiheuttaa potilaille vilunväristyksiä, vapinaa ja kuumetta. Vakavissa tapauksissa potilaalla voi olla jopa 40–41 asteen kuume.
2. Keuhkopöhö
Liian nopea infuusionopeus tai suurten määrien antaminen lyhyessä ajassa voi aiheuttaa verenkierron äkillisen lisääntymisen. Tämä rasittaa sydäntä liikaa ja johtaa turvotukseen. Vakavissa tapauksissa se voi olla hengenvaarallista. Sydämen vajaatoiminnasta tai sydänsairauksista kärsivillä potilailla nopea tai suuri infuusiomäärä voi pahentaa sydämen vajaatoimintaa tai laukaista keuhkopöhön.
3. Laskimotulehdus
Pitkäaikainen erittäin tiivisteisten, ärsyttävien liuosten infuusio tai erittäin ärsyttävien muovikatetrien pitkäaikainen käyttö laskimoissa voi aiheuttaa paikallisia kemiallisia tulehdusreaktioita laskimoseinämässä. Lisäksi puutteellinen aseptinen tekniikka infuusion aikana voi johtaa paikalliseen laskimotulehdukseen.
4. Ilmaembolia
Tämä tapahtuu, kun ilmaa ei poisteta kokonaan infuusion aikana tai kun kumiletkujen liitännät ovat löysät ja vuotavat. Pienikin määrä laskimoon päässyt ilmaa voi aiheuttaa potilaalle epänormaalia rintakipua, jota seuraa hengitysvaikeuksia, vakava syanoosi ja hypoksia, mikä voi johtaa äkilliseen kuolemaan.
5. "Pahanlaatuiset" lääkkeiden haittavaikutukset
Laskimonsisäinen annostelu aiheuttaa suuremman riskin lääkkeiden haittavaikutuksille kuin suun kautta otettavat lääkkeet, erityisesti allergiset reaktiot. Suun kautta otettuna lääkkeiden allergeeniset epäpuhtaudet voivat sulautua ruoansulatuskanavassa tai jäädä imeytymättä. Laskimonsisäinen annostelu kuitenkin mahdollistaa näiden epäpuhtauksien pääsyn suoraan verenkiertoon, mikä voi aiheuttaa anafylaktisen shokin tai jopa kuoleman vakavissa tapauksissa.Viimeaikaiset tiedotusvälineiden raportit potilaista, jotka ovat kuolleet äkillisesti perinteisen kiinalaisen lääketieteen injektioiden jälkeen, johtuvat tästä mekanismista. Yksi sairaala paljastui myös siitä, että sen infuusiopulloista löydettiin mustaa flokkulaarista ainetta. Lääketieteen ammattilaiset huomauttavat: "Vaikka lääkkeiden haittavaikutukset johtuvat viime kädessä itse lääkkeestä, laskimonsisäinen annostelu pahentaa näitä vaikutuksia ja voi aiheuttaa sokin tai kuoleman."Hälyttävä määrä vakavia haittavaikutuksia, joita aiheutuu "Xinpu"-injektioista, Houttuynia cordata -uutteesta, Eleutherococcus senticosus -uutteesta ja Yin-Zhi-Huang -uutteesta, on edelleen jatkuva huolenaihe. China Safe Injection Alliancen tilastojen mukaan yli 390 000 kuolemantapausta vuodessa Kiinassa johtuu vaarallisista injektioista. Tällä hetkellä jotkut kyläklinikat tai sairaalat harjoittavat laajalti "kaikille vaivoille laskimoon annettavien tippojen määräämistä" potilaiden huijaamiseksi.Jopa pienet vaivat, kuten hammassärky tai tavallinen flunssa, oikeuttavat suonensisäisen tiputuksen. Asiantuntijatutkimukset paljastavat, että yli 95 % ihmisistä ei ole tietoisia suonensisäisten nesteiden väärinkäytön ja vaarallisten injektioiden vaaroista. Maailman terveysjärjestön mukaan yli 70 % annetuista suonensisäisistä nesteistä on tarpeettomia. Tämä hälyttävä suonensisäisten nesteiden väärinkäyttö ja irrationaaliset lääkityskäytännöt ovat jo aiheuttaneet merkittäviä katastrofeja ihmiskunnalle.
6. Granuloomien vaarat
Äskettäin 25 päivää vanha vauva kuoli Isossa-Britanniassa suolistotulehdukseen. Hoidon loppuvaiheessa lapselle annettiin useita tuhansia millilitroja suonensisäisiä nesteitä. Keuhkokudoksen patologisessa tutkimuksessa paljastui granuloomia, jotka olivat aiheutuneet liukenemattomista hiukkasista, jotka olivat syntyneet liiallisesta nesteiden antamisesta.
Viime vuosikymmeninä infuusion aikana syntyvien liukenemattomien hiukkasten vaarat ovat vähitellen tulleet tunnustetuiksi. Vaikka halkaisijaltaan yli 50 mikrometrin hiukkaset ovat paljaalla silmällä näkyviä, juuri ne 2–50 mikrometrin kokoiset haitalliset hiukkaset, jotka ovat näkymättömiä, liikkuvia ja elimistössä metaboloitumattomia, pääsevät verenkiertoon ja aiheuttavat erilaisia infuusioon liittyviä kontaminaatiotauteja.
Pekingin sairaalassa tehdyssä laskimonsisäisten liuosten tutkimuksessa havaittiin 598 hiukkasta, joiden halkaisija oli 4–30 mikrometriä, 1 millilitrassa 20-prosenttista mannitoliliuosta. Vastaavasti 542 hiukkasta, joiden koko oli 2–16 mikrometriä, havaittiin 1 millilitrassa 50-prosenttista glukoosiliuosta, joka sisälsi penisilliiniä.Kun hiukkasten määrä millilitrassa on näin suuri, 500 millilitran liuoksessa olisi 200 000 hiukkasta.Koska pienimpien ihmisen kapillaarien halkaisija on vain 4–7 mikrometriä, pitkäaikainen laskimonsisäinen annostelu aiheuttaa yli 4 mikrometrin hiukkasten kertymisen elintärkeiden elinten – sydämen, keuhkojen, maksan, munuaisten, lihasten ja ihon – kapillaareihin. Ajan myötä tämä aiheuttaa suoraan mikrovaskulaarista tromboosia, verenvuotoa, kohonnutta laskimopainetta, keuhkoverenpainetautia, keuhkofibroosia ja karsinogeneesiä.Hiukkasten kertyminen voi myös aiheuttaa paikallista verenkierron vajaatoimintaa, kudosiskemiaa, hypoksiaa, turvotusta, tulehdusta ja allergisia reaktioita. Kun makrofagit fagosytoivat infuusion kautta kehoon päässeet suuret määrät hiukkasia, nämä solut voivat suurentua ja muodostaa granuloomia.
Kun makrofagit fagosytoivat suuren määrän elimistöön suonensisäisten nesteiden kautta päässeitä hiukkasia, ne voivat aiheuttaa näiden solujen suurentumisen ja granuloomien muodostumisen. Eräs tutkija suoritti ruumiinavauksen ruumiille, joka oli saanut elinaikanaan 40 litraa suonensisäisiä nesteitä, ja löysi pelkästään keuhkoista yli 500 granuloomaa sekä laajoja mikrovaskulaarisia tukoksia.