La administración excesiva de líquidos por vía intravenosa es perjudicial, y ningún médico lo desconoce. Entonces, ¿por qué algunos persisten en esta práctica? La respuesta radica en los beneficios personales e institucionales. Para frenar el uso excesivo de la terapia intravenosa, además de mejorar la educación pública, la autorregulación de los médicos y la cooperación de los pacientes y sus familias, es esencial contar con salvaguardias institucionales:Garantizar el buen funcionamiento de las instituciones sanitarias y frenar su ciega búsqueda de beneficios mediante una expansión excesiva bajo el pretexto de ofrecer servicios «de alta gama, integrales, novedosos y de vanguardia» es esencial para frenar potencialmente la práctica de la administración indiscriminada de líquidos intravenosos. A continuación se enumeran los posibles riesgos asociados a la administración de líquidos intravenosos para sensibilizar a la población.
1. Reacciones pirogénicas
La administración de sustancias pirogénicas, la esterilización inadecuada de los frascos de infusión o la contaminación pueden provocar escalofríos, temblores y fiebre en los pacientes. Los casos graves pueden presentar fiebre alta que alcanza los 40-41 grados centígrados.
2. Edema pulmonar
Las velocidades de infusión excesivamente rápidas o los grandes volúmenes administrados en un breve periodo de tiempo pueden provocar un aumento repentino del volumen sanguíneo circulante. Esto supone una carga excesiva para el corazón, lo que provoca edema. Los casos graves suponen un riesgo para la vida. En pacientes con insuficiencia cardíaca o antecedentes de enfermedades cardíacas, la infusión rápida o de gran volumen puede agravar la insuficiencia cardíaca o desencadenar un edema pulmonar.
3. Flebitis
La infusión prolongada de soluciones irritantes muy concentradas o la colocación prolongada de catéteres plásticos muy irritantes en las venas pueden provocar reacciones inflamatorias químicas locales en la pared venosa. Además, una técnica estéril inadecuada durante la infusión puede provocar una infección venosa local.
4. Embolia gaseosa
Esto ocurre cuando no se purga completamente el aire durante la infusión o cuando las conexiones de los tubos de goma están sueltas y tienen fugas. Incluso una pequeña cantidad de aire que entre en la vena puede provocar que el paciente experimente molestias torácicas anormales, seguidas de dificultad respiratoria, cianosis grave e hipoxia, lo que puede provocar la muerte súbita.
5. Reacciones adversas «malignas» a los medicamentos
La administración intravenosa conlleva un mayor riesgo de reacciones adversas a los medicamentos que la medicación oral, en particular reacciones alérgicas. Cuando se toman por vía oral, las impurezas alergénicas de los medicamentos pueden ser digeridas en el tracto gastrointestinal o permanecer sin absorber. Sin embargo, la administración intravenosa permite que estas impurezas entren directamente en el torrente sanguíneo, lo que puede provocar un shock anafiláctico o incluso la muerte en casos graves.Las recientes noticias en los medios de comunicación sobre pacientes que fallecieron repentinamente tras recibir inyecciones de medicina tradicional china se deben a este mecanismo. También se denunció que en un hospital se detectó materia floculante negra en sus botellas de infusión. Los profesionales médicos señalan: «Aunque las reacciones adversas a los medicamentos se deben en última instancia al propio medicamento, la administración intravenosa exacerba estos efectos, lo que puede provocar un shock o la muerte».La alarmante incidencia de reacciones adversas graves a inyecciones como «Xinpu», extracto de Houttuynia cordata, extracto de Eleutherococcus senticosus y extracto de Scutellaria baicalensis sigue siendo una preocupación constante. Según las estadísticas de la Alianza China para la Seguridad de las Inyecciones, más de 390 000 muertes al año en China son atribuibles a inyecciones inseguras. En la actualidad, algunas clínicas u hospitales rurales practican de forma generalizada la «prescripción de goteros intravenosos para todas las dolencias» con el fin de estafar a los pacientes.Incluso dolencias menores como el dolor de muelas o los resfriados comunes justifican los goteros intravenosos. Las encuestas de expertos revelan que más del 95 % de las personas siguen sin ser conscientes de los peligros del abuso de los líquidos intravenosos y las inyecciones inseguras. Según la Organización Mundial de la Salud, más del 70 % de los líquidos intravenosos administrados son innecesarios. Este alarmante uso indebido de los líquidos intravenosos y las prácticas irracionales de medicación ya han causado importantes desastres a la humanidad.
6. Peligros de los granulomas
Recientemente, un bebé de 25 días murió en el Reino Unido a causa de una enteritis. Durante las últimas etapas del tratamiento, el niño recibió varios miles de mililitros de líquidos intravenosos. El examen patológico del tejido pulmonar reveló granulomas causados por partículas insolubles resultantes de la administración excesiva de líquidos.
En las últimas décadas, se ha ido reconociendo gradualmente el peligro que suponen las partículas insolubles durante la infusión. Si bien las partículas de más de 50 micrómetros de diámetro son visibles a simple vista, son precisamente las partículas nocivas de entre 2 y 50 micrómetros, invisibles, móviles y no metabolizables por el organismo, las que entran en el torrente sanguíneo y causan diversas enfermedades de contaminación relacionadas con la infusión.
Durante un examen de soluciones intravenosas en un hospital de Pekín, se detectaron 598 partículas de entre 4 y 30 micrómetros de diámetro en 1 mililitro de solución de manitol al 20 %. Del mismo modo, se encontraron 542 partículas de entre 2 y 16 micrómetros en 1 mililitro de solución de glucosa al 50 % que contenía penicilina.Con un recuento de partículas tan alto por mililitro, una solución de 500 mililitros contendría 200 000 partículas.Dado que los capilares humanos más pequeños miden apenas entre 4 y 7 micrómetros de diámetro, la administración intravenosa prolongada permite que las partículas que superan los 4 micrómetros se acumulen en los capilares de órganos vitales, como el corazón, los pulmones, el hígado, los riñones, los músculos y la piel. Con el tiempo, esto induce directamente trombosis microvascular, hemorragia, presión venosa elevada, hipertensión pulmonar, fibrosis pulmonar y carcinogénesis.La acumulación de partículas también puede causar insuficiencia localizada del suministro sanguíneo, isquemia tisular, hipoxia, edema, inflamación y reacciones alérgicas. Cuando los macrófagos fagocitan grandes cantidades de partículas que entran en el cuerpo a través de la infusión, estas células pueden agrandarse y formar granulomas.
Cuando los macrófagos fagocitan grandes cantidades de partículas que entran en el organismo a través de los fluidos intravenosos, pueden provocar el agrandamiento de estas células, formando granulomas. Un investigador realizó la autopsia de un cadáver que había recibido 40 litros de fluidos intravenosos a lo largo de su vida y descubrió más de 500 granulomas solo en los pulmones, junto con extensas obstrucciones microvasculares.