Nadměrné podávání intravenózních tekutin je škodlivé – žádný klinický lékař si toho není vědom. Proč tedy někteří v této praxi pokračují? Odpověď spočívá v osobním a institucionálním zisku. K omezení nadměrné tekutinové terapie jsou kromě lepšího vzdělávání veřejnosti, samoregulace lékařů a spolupráce pacientů/rodin nezbytná také institucionální ochranná opatření:Zajištění řádného fungování zdravotnických zařízení a omezení jejich slepého honu za ziskem prostřednictvím nadměrné expanze pod záminkou „špičkových, komplexních, novátorských a nejmodernějších“ služeb je nezbytné pro potenciální omezení praxe bezohledného podávání intravenózních tekutin. Níže jsou uvedena potenciální rizika spojená s podáváním intravenózních tekutin, která mají zvýšit povědomí veřejnosti.
1. Pyrogenní reakce
Podávání pyrogenních látek, nedostatečná sterilizace infuzních lahví nebo kontaminace mohou u pacientů způsobit zimnici, třes a horečku. V závažných případech může dojít k vysoké horečce dosahující 40–41 stupňů Celsia.
2. Plicní edém
Příliš rychlá infuze nebo podání velkého objemu v krátkém časovém úseku může způsobit náhlé zvýšení objemu cirkulující krve. To způsobuje nadměrnou zátěž srdce, což vede k edému. Závažné případy mohou být život ohrožující. U pacientů se srdečním selháním nebo s anamnézou srdečního onemocnění může rychlá infuze nebo infuze velkého objemu zhoršit srdeční selhání nebo vyvolat plicní edém.
3. Flebytida
Dlouhodobá infuze vysoce koncentrovaných dráždivých roztoků nebo dlouhodobé umístění vysoce dráždivých plastových katétrů v žilách může způsobit lokální chemické zánětlivé reakce ve žilní stěně. Navíc nedostatečná sterilní technika během infuze může vést k lokální žilní infekci.
4. Vzduchová embolie
K tomu dochází, když není během infuze zcela vypuštěn vzduch nebo když jsou gumové hadičky uvolněné a netěsní. I malé množství vzduchu, které se dostane do žíly, může u pacienta vyvolat abnormální nepříjemné pocity na hrudi, následované dýchacími potížemi, těžkou cyanózou a hypoxií, což může vést k náhlé smrti.
5. „Maligní“ nežádoucí účinky léků
Intravenózní podání s sebou nese vyšší riziko nežádoucích účinků léků než perorální podání, zejména alergických reakcí. Při perorálním podání mohou být alergenní nečistoty v lécích stráveny v gastrointestinálním traktu nebo zůstat nevstřebané. Intravenózní podání však umožňuje těmto nečistotám vstoupit přímo do krevního řečiště, což může způsobit anafylaktický šok nebo v závažných případech dokonce smrt.Nedávné zprávy médií o pacientech, kteří náhle zemřeli po podání injekcí tradiční čínské medicíny, vycházejí z tohoto mechanismu. Jedna nemocnice byla také odhalena, že v jejích infuzních lahvičkách byla nalezena černá vločkovitá hmota. Lékaři poznamenávají: „Zatímco nežádoucí účinky léků v konečném důsledku pocházejí ze samotného léku, intravenózní podání tyto účinky zhoršuje a může způsobit šok nebo smrt.“Alarmující výskyt závažných nežádoucích účinků injekcí, jako jsou „Xinpu“, extrakt z Houttuynia cordata, extrakt z Eleutherococcus senticosus a extrakt ze Scutellaria baicalensis, zůstává trvalým problémem. Podle statistik Čínské aliance pro bezpečné injekce je v Číně každoročně více než 390 000 úmrtí způsobeno nebezpečnými injekcemi. V současné době se některé vesnické kliniky nebo nemocnice zabývají rozšířenou praxí „předepisování intravenózních infuzí na každou nemoc“, aby podváděly pacienty.I drobné potíže, jako jsou bolesti zubů nebo běžné nachlazení, jsou důvodem k podání intravenózní infuze. Průzkumy odborníků ukazují, že více než 95 % lidí si stále neuvědomuje nebezpečí zneužívání intravenózních tekutin a nebezpečných injekcí. Podle Světové zdravotnické organizace je více než 70 % podávaných intravenózních tekutin zbytečných. Toto alarmující zneužívání intravenózních tekutin a iracionální postupy při podávání léků již způsobily lidstvu značné katastrofy.
6. Nebezpečí granulomů
Nedávno zemřelo ve Velké Británii 25denní dítě na enteritidu. V pozdějších fázích léčby bylo dítěti podáno několik tisíc mililitrů intravenózních tekutin. Patologické vyšetření plicní tkáně odhalilo granulomy způsobené nerozpustnými částicemi, které vznikly v důsledku nadměrného podávání tekutin.
V posledních desetiletích se postupně uznává nebezpečí nerozpustných částic během infuze. Zatímco částice o průměru větším než 50 mikrometrů jsou viditelné pouhým okem, právě ty škodlivé částice o velikosti 2–50 mikrometrů – neviditelné, pohyblivé a v těle nemetabolizovatelné – vstupují do krevního řečiště a způsobují různé infuzní kontaminační nemoci.
Při vyšetření intravenózních roztoků v jedné pekingské nemocnici bylo v 1 mililitru 20% roztoku mannitolu detekováno 598 částic o průměru 4 až 30 mikrometrů. Podobně bylo v 1 mililitru 50% roztoku glukózy obsahujícího penicilin nalezeno 542 částic o velikosti 2 až 16 mikrometrů.Při tak vysoké koncentraci částic na mililitr by 500 mililitrů roztoku obsahovalo 200 000 částic.Vzhledem k tomu, že nejmenší lidské kapiláry mají průměr pouhých 4–7 mikrometrů, dlouhodobé intravenózní podávání umožňuje hromadění částic větších než 4 mikrometry v kapilárách životně důležitých orgánů – srdce, plic, jater, ledvin, svalů a kůže. V průběhu času to přímo vyvolává mikrovaskulární trombózu, krvácení, zvýšený žilní tlak, plicní hypertenzi, plicní fibrózu a karcinogenezi.Hromadění částic může také způsobit lokální nedostatečné prokrvení, ischemii tkání, hypoxii, otoky, záněty a alergické reakce. Když jsou velké množství částic vstupujících do těla prostřednictvím infuze fagocytovány makrofágy, mohou se tyto buňky zvětšit a vytvořit granulomy.
Když jsou velké množství částic vstupujících do těla prostřednictvím intravenózních tekutin pohlceny makrofágy, mohou způsobit zvětšení těchto buněk a vytvoření granulomů. Jeden vědec provedl pitvu mrtvoly, která během svého života dostala 40 litrů intravenózních tekutin, a objevil více než 500 granulomů a rozsáhlé mikrovaskulární blokády pouze v plicích.