Прекомерното интравенозно вливане на течности е вредно – никой лекар не е наясно с това. Защо тогава някои продължават да прилагат тази практика? Отговорът се крие в личната и институционалната изгода. За да се ограничи прекомерната интравенозна терапия, наред с подобряването на общественото образование, саморегулирането на лекарите и сътрудничеството на пациентите/семействата, са необходими институционални гаранции:Осигуряването на правилното функциониране на здравните институции и ограничаването на тяхното сляпо преследване на печалба чрез прекомерно разширяване под прикритието на „висококачествени, всеобхватни, новаторски и авангардни“ услуги е от съществено значение за потенциалното ограничаване на практиката на безразборно интравенозно вливане на течности. По-долу са изброени потенциалните опасности, свързани с интравенозното вливане на течности, с цел повишаване на общественото съзнание.
1. Пирогенни реакции
Прилагането на пирогенни вещества, неадекватната стерилизация на бутилките за инфузия или замърсяването могат да причинят студени тръпки, треперене и температура при пациентите. В тежки случаи може да се наблюдава висока температура, достигаща 40–41 градуса по Целзий.
2. Белодробен оток
Прекалено бързите скорости на инфузия или големи обеми, прилагани в кратък период от време, могат да причинят внезапно увеличение на обема на циркулиращата кръв. Това поставя прекомерно натоварване върху сърцето, което води до оток. Тежките случаи представляват риск за живота. При пациенти със сърдечна недостатъчност или анамнеза за сърдечно заболяване бързата инфузия или инфузия с голям обем може да влоши сърдечната недостатъчност или да предизвика белодробен оток.
3. Флебит
Продължителната инфузия на силно концентрирани, дразнещи разтвори или продължителното поставяне на силно дразнещи пластмасови катетри във вените може да предизвика локални химични възпалителни реакции в стената на вените. Освен това, неадекватната стерилна техника по време на инфузията може да доведе до локална венозна инфекция.
4. Въздушна емболия
Това се случва, когато въздухът не е напълно изчистен по време на инфузията или когато гумените тръби са хлабави и пропускат. Дори малко количество въздух, попадащо във вената, може да предизвика необичаен дискомфорт в гърдите на пациента, последван от дихателна недостатъчност, тежка цианоза и хипоксия, което може да доведе до внезапна смърт.
5. „Злокачествени“ нежелани реакции към лекарства
Интравенозното приложение носи по-висок риск от нежелани реакции към лекарства в сравнение с пероралното приложение, особено алергични реакции. При перорално приложение алергенните примеси в лекарствата могат да бъдат усвоени в стомашно-чревния тракт или да останат неусвоени. Интравенозното приложение обаче позволява на тези примеси да влязат директно в кръвообращението, което може да доведе до анафилактичен шок или дори смърт в тежки случаи.Неотдавнашни медийни съобщения за пациенти, починали внезапно след инжекции с традиционна китайска медицина, се дължат на този механизъм. Една болница също беше разобличена, че в нейните инфузионни бутилки е открита черна флукулирана материя. Медицинските специалисти отбелязват: „Макар нежеланите лекарствени реакции в крайна сметка да произтичат от самото лекарство, интравенозното приложение усилва тези ефекти, като потенциално може да доведе до шок или смърт.“Тревожната честота на тежки нежелани реакции от инжекции като „Xinpu“, екстракт от Houttuynia cordata, екстракт от Eleutherococcus senticosus и екстракт от Scutellaria baicalensis остава постоянен повод за безпокойство. Според статистически данни на Китайския алианс за безопасни инжекции, над 390 000 смъртни случая годишно в Китай се дължат на небезопасни инжекции. В момента някои селски клиники или болници се занимават с широко разпространената практика „да предписват интравенозни капки за всяко заболяване“, за да измамят пациентите.Дори леки заболявания като зъбобол или обикновена настинка са повод за интравенозни капки. Проучвания на експерти показват, че над 95% от хората остават неинформирани за опасностите от злоупотребата с интравенозни течности и небезопасните инжекции. Според Световната здравна организация над 70% от интравенозно прилаганите течности са ненужни. Това тревожно неправилно използване на интравенозни течности и неразумни практики на медикаментозно лечение вече е причинило значителни бедствия на човечеството.
6. Опасности от грануломи
Наскоро 25-дневно бебе в Обединеното кралство почина от ентерит. По време на последните етапи от лечението детето получи няколко хиляди милилитра интравенозни течности. Патологичното изследване на белодробната тъкан разкри грануломи, причинени от неразтворими частици в резултат на прекомерното вливане на течности.
През последните десетилетия опасността от неразтворими частици по време на инфузия постепенно придобива признание. Докато частиците с диаметър над 50 микрометра са видими с невъоръжено око, именно тези вредни частици с размер 2–50 микрометра – невидими, подвижни и неметаболизирани в организма – навлизат в кръвообращението, причинявайки различни инфекциозни заболявания, свързани с инфузията.
При изследване на интравенозни разтвори в болница в Пекин са открити 598 частици с диаметър от 4 до 30 микрометра в 1 милилитър 20% манитолов разтвор. По същия начин са идентифицирани 542 частици с размер от 2 до 16 микрометра в 1 милилитър 50% глюкозен разтвор, съдържащ пеницилин.При толкова висок брой частици на милилитър, 500-милилитров разтвор би съдържал 200 000 частици.Като се има предвид, че най-малките капиляри при човека са с диаметър едва 4-7 микрометра, продължителното интравенозно приложение позволява на частиците с размер над 4 микрометра да се натрупват в капилярите на жизненоважни органи – сърце, бели дробове, черен дроб, бъбреци, мускули и кожа. С течение на времето това директно води до микросъдова тромбоза, кръвоизлив, повишено венозно налягане, пулмонална хипертония, пулмонална фиброза и канцерогенеза.Натрупването на частици може също да причини локализирана недостатъчност на кръвоснабдяването, исхемия на тъканите, хипоксия, оток, възпаление и алергични реакции. Когато големи количества частици, попадащи в тялото чрез инфузия, се фагоцитират от макрофаги, тези клетки могат да се уголемяват, образувайки грануломи.
Когато големи количества частици, попадащи в организма чрез интравенозни течности, бъдат погълнати от макрофаги, те могат да причинят уголемяване на тези клетки, образувайки грануломи. Един учен извърши аутопсия на труп, който през живота си е получил 40 литра интравенозни течности, и откри над 500 грануломи само в белите дробове, заедно с обширни микросъдови блокажи.