薬物依存症との長期戦をどう戦うか
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まさに「毒」の字には刃が乗っていると言われるように、薬物依存者の多くは、この泥沼から抜け出したいと願っています。しかし薬物依存は単なる心理的な依存ではなく、身体に薬物への依存性を生じさせます。そのため、依存症が発作すると、我々は自らの意思に反して薬物を摂取したくなります。摂取後はまるで別世界のようであり、後悔の念に駆られるのです。では、どうすれば完全に薬物依存から抜け出せるのか?今日はその方法について詳しく説明しよう。
薬物依存からの脱却には、二つの課題解決が必要です。一つは身体の薬物依存性、もう一つは心の依存(心瘾)の除去です。
生理的な面では、薬物依存性は日々の摂取が積み重なって形成されます。さらに薬物が身体に与える損傷は回復が困難なため、身体の薬物依存性を断ち切るには長期にわたる取り組みが不可欠です。
一方、心理面では、多くの人が薬物を選ぶ理由は、それがかつてない快感をもたらすからであり、この病的な快感は他の何物も代用できないことを理解すべきです。つまり、薬物断ちを選ぶことは、この最大の快楽を放棄することを意味し、その過程がいかに困難かは言うまでもありません。また、新たな精神的拠り所や追求を見つけることがいかに難しいかも、改めて述べる必要はないでしょう。これこそが、私たちの薬物依存症からの回復が必ずや長期戦となることを決定づけているのです。
現在、一般的な薬物依存症からの回復方法には三種類あります:
(1)自然離脱法、別名コールドターキー法またはドライデトックス法。これは、薬物使用者に薬物の供給を強制的に中断させ、食事と一般的なケアのみを提供し、離脱症状が自然に消退して脱毒を達成する薬物依存症からの回復方法です。その特徴は薬物を投与しないことであり、欠点は比較的苦痛を伴うことです。
(2)薬物離脱法(薬物脱毒治療)。中毒者に離脱薬を投与し、代替・漸減法によって離脱症状の苦痛を緩和・軽減し、徐々に脱毒を達成する方法。特徴は薬物を用いた脱毒である。
(3)非薬物離脱法。鍼灸や理学療法機器などを用いて中毒者の離脱症状反応を軽減する方法。その特徴は補助手段と「心理暗示」によって離脱症状の苦痛を軽減し、脱毒を達成することにある。欠点は時間がかかり、定着が不十分である点である。
再使用が発生する離脱者には、主に身体的脱毒後に残存する持続性離脱症候群が影響しており、不眠や疲労など様々な身体的不調を引き起こす。一方、薬物使用環境や仲間の誘惑・勧誘などの社会的要因が再使用の主因となる。治療過程では、依存者の臨床的特徴に応じた介入戦略を採用することで、効果を高めることができる。
さらに、中国伝統医学を用いた薬物依存症治療も顕著な効果を示す。漢方薬による薬物依存症治療は長い歴史を持ち、18世紀末の中国では既に漢方薬が用いられ、体系的な理論が確立されていた。薬物依存からの脱却を達成するには、陰陽を調節し心窍(しんきょう)を通じさせる必要がある。中国古代医学は薬物依存治療において豊富で貴重な経験を蓄積しており、漢方薬を用いた薬物依存治療薬の使用は早くも18世紀末に始まっており、当時最も広く用いられたのは禁煙丸、忌酸丸、補正丸であった。1930年代以降、山西省などで曼陀羅(マンダラ)を用いた薬物依存治療丸が登場した。参附脱毒(さんふたくどく)カプセルは比較的よく用いられる。
ただし、薬物依存症治療に万能薬は存在しないことを強調しておく必要がある。依存者は特効薬を盲信したり幻想を抱いたりせず、医師と協力して科学的総合治療に真剣に取り組むことで初めて、薬物依存から完全に脱却できるのだ。
根本的には、薬物依存からの脱却は私たちの精神に対する最大の試練であり、異常な心理状態と生理的欲求との闘いである。果たして私たちの心理が精神を制御できるのか、それとも精神が生理的欲求の前では全く歯が立たないのか?自分自身を、そして自分の身体をどう制御するかが、薬物依存からの脱却における最大の難題なのである。
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