Никакую зависимость нельзя преодолеть за несколько дней или с помощью спорадических усилий. Чтобы преодолеть любую скрытую зависимость, нужно сначала обрести огромную силу воли и решимость. Наркотическая зависимость, пожалуй, является самой сложной скрытой зависимостью, которую нужно преодолеть, поскольку она включает в себя не только психологическую, но и физическую зависимость. Это двойное испытание, несомненно, усугубляет трудности для тех, кто стремится выздороветь.
Зависимость от снотворных возникает в результате длительного приема лекарств, вызванного бессонницей, когда без таблеток становится невозможно заснуть. Даже после приема таблеток сон остается плохим и коротким, с минимальным количеством глубокого сна. В результате такие люди испытывают дневную вялость, а высокие дозы вечерних лекарств вызывают постоянную сонливость в часы бодрствования.Многие также испытывают депрессию, эмоциональную нестабильность и беспокойство, испытывая глубокое страдание. Эта ситуация вызывает разочарование как у врачей, так и у пациентов. Основная проблема заключается в том, что эти пациенты часто не обладают достаточной выносливостью и решимостью, что мешает эффективному сотрудничеству с медицинскими специалистами. В результате лечение часто начинается с энтузиазмом, но в долгосрочной перспективе дает сбой.Хотя пациенты могут выражать желание прекратить прием лекарств, они часто отказываются от поддержки при малейшем дискомфорте во время лечения. На самом деле, при достаточной уверенности и стойкой настойчивости в сочетании с тесным сотрудничеством с врачом выздоровление остается достижимым.
Перед началом лечения врач должен сначала помочь пациенту обрести уверенность. Это включает в себя помощь в понимании природы сна и различных симптомов, связанных с бессонницей, распознавание их конкретного паттерна бессонницы, выявление ее причин и классификации.Одновременно с этим пациент должен понять, что бессонница и прием лекарств представляют собой две укоренившиеся привычки — привычку к хронической бессоннице и привычку полагаться на лекарства для засыпания. Используя понятные примеры из повседневной жизни, наглядно объясните, что любую привычку можно изменить.Однако необходимо понимать, что изменить привычку — это отнюдь не так просто, как переставить стул. Лечение не будет проходить гладко; оно требует усилий и терпения в отношении определенных неудобств в процессе. С сильной настойчивостью и решимостью, что «настойчивость ведет к победе», выздоровление достижимо.
Во-вторых, врач и пациент совместно разрабатывают план лечения. Врач объясняет цель лечения, конкретные методы и возможность неудач в процессе. Они могут даже обсудить вероятность «бессонных ночей» и дневных симптомов, таких как головокружение или затуманенность сознания. Эти симптомы подчеркиваются как «нормальные реакции» во время лечения, и пациенту рекомендуется не беспокоиться. При настойчивости эти симптомы исчезнут.
Те, кто хочет отказаться от снотворных, могут рассмотреть следующие три подхода:
(1)
Занимайтесь легкой физической активностью в течение часа во второй половине дня, например, поливайте растения, ухаживайте за огородом или мойте полы.С полудня минимизируйте потребление жидкости, избегайте супов на ужин, за час до сна прекратите умственную деятельность, занимайтесь физическими упражнениями на свежем воздухе в течение получаса (например, бег, прыжки) и воздержитесь от курения. После физической активности примите теплую ванну или замочите ноги в горячей воде на 20 минут, а затем сразу ложитесь спать. Легните в постель, выполните упражнения на физическое расслабление и примите удобное положение для сна, как описано в разделе «Лечение бессонницы с помощью коррекции поведения».
(2)
Если сонливость не наступает в течение получаса после того, как вы легли, примите снотворное, которое заранее положили рядом с кроватью. (Это лекарство заранее прописывает врач. В соответствии с планом лечения пациент сначала принимает исходную дозу, постепенно переходя на аналогичные альтернативы, а затем на несвязанные лекарства, заменяющие снотворное. Пациенты не должны спрашивать о конкретных лекарствах).Если сон наступает быстро после того, как вы легли, но прерывается вскоре после этого, лекарство также можно принять. Однако лекарство не следует принимать, если пробуждение происходит после полуночи. Вместо этого следуйте вышеупомянутым методам для вызывания сна. Если ум остается бодрым, встаньте и займитесь какой-либо деятельностью, возвращаясь в постель только тогда, когда сонливость вернется. Ни в коем случае не следует принимать лекарство на этом этапе.
(3)
Независимо от качества сна прошлой ночью, каждое утро нужно вставать вовремя и заниматься активностью на свежем воздухе.В полдень следует вздремнуть в течение часа. Те, кто не привык к дневной дремоте, все равно должны лечь и отдохнуть в течение часа, а затем сразу проснуться и возобновить обычные дневные занятия. На протяжении всего лечения следует ежедневно заниматься интеллектуальной деятельностью, например читать книги, газеты или играть в шахматы. Строго придерживайтесь этого ежедневного расписания без отклонений и ведите дневник своего состояния.На начальном этапе лечения вы можете испытывать сонливость или затуманенность сознания. Это связано с недостаточным ночным сном или эффектом снижения дозы лекарств, а не с повреждением мозга. Настойчивость или ополаскивание головы и лица теплой водой помогут облегчить эти симптомы. Иногда могут возникать тошнота или тремор; немедленно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог принять меры, хотя такие реакции встречаются редко.
Во время лечения не стоит зацикливаться на продолжительности ночного сна. Если вы можете засыпать без лишних лекарств и просыпаться на следующий день с ясным умом, бодрым и энергичным, лечение считается успешным и может быть завершено.
Преодоление зависимости от снотворных средств сопряжено с двумя особенно сложными этапами: сначала необходимо укрепить уверенность в себе, а затем справиться с дискомфортом при смене или отмене лекарств.Пациенты часто срываются на этих этапах, сводя на нет предыдущие успехи. Однако при постоянном сотрудничестве с врачом и соблюдении предписанного плана преодоление этих препятствий гарантирует излечение даже самой упорной бессонницы и преодоление самой глубоко укоренившейся зависимости.