外觀不佳的鼻子存在多種類型，但透過全鼻重建手術，完全能重塑嶄新美麗的鼻型。那麼，全鼻重建手術究竟是否值得選擇？針對此疑問，專家將深入解析全鼻重建手術的利弊得失。
全鼻重建手術是否值得考慮？以下解析其利弊：
1. 支撐組織問題：當鼻部大範圍或整體缺損時，鼻尖、鼻小柱、鼻翼等軟組織多有不同程度損傷，進而導致鼻腔黏膜缺損。鼻部重建時必須修復此處缺損。例如採用游離皮瓣移植修復時，術後皮瓣收縮將影響重建鼻部外觀。近年多運用鼻背瘢痕皮瓣或鼻唇溝皮瓣進行鼻翼及鼻小柱的襯墊修復。此舉不僅能預防術後皮瓣攣縮，更能形成具良好血供的皮瓣受床。後者對皮瓣存活率至關重要。若移植床缺乏良好血供，移植皮瓣可能發生壞死。一旦出現此狀況，修復將極為困難。進行鼻背部組織瓣或瘢痕瓣向下翻轉時，須注意保護皮瓣蒂部血流，避免過度剝離。否則將導致翻轉皮瓣遠端壞死，進而影響移植皮瓣存活率。
2、手術中皮瓣移植設計：移植皮瓣設計須合理，大小不宜過大或過小。過大將導致重建鼻部肥大，過小則使皮瓣張力過大，導致皮瓣遠端血流障礙而壞死。最佳方式是術中運用布型或紙型進行設計。當然術前亦可進行概算。一般而言，移植皮瓣長度約6～7公分，下緣寬度約6.5～7.5公分，鼻翼寬度1.5公分，鼻小柱寬度2.0公分，長度1.5～2.0公分。皮瓣應呈三葉狀。
3、手術支架問題：外傷性鼻缺損常伴隨鼻骨及鼻中隔缺損，故鼻重建過程中多需重建鼻支架。常見方式為肋軟骨移植或矽膠支架植入。依本院經驗，建議於二次手術時進行，此時皮瓣血流障礙已消除，支架植入更為安全。