Det finns många typer av oattraktiva näsor, och total näsplastik kan hjälpa individer att få en helt ny, vacker näsa. Så, är total näsplastik värt besväret? När det gäller denna fråga, låt våra experter förklara fördelarna med total näsplastik nedan.
1. Överväganden kring slemhinnevävnad: Vid omfattande näsdefekter eller total näsförlust drabbas näsan, columella och mjuka vävnader i näsvingarna av olika grader av förstörelse, vilket resulterar i slemhinnedefekter i näshålan. Under rekonstruktionen måste dessa defekter åtgärdas. Om de repareras med fria hudtransplantat inom överförda flikar kan efterföljande transplantatkontraktur äventyra den rekonstruerade näsans utseende.Under de senaste åren har ärrflikar från näsryggen eller nasolabiala veckflikar i allt högre grad använts för rekonstruktion av näsvingarnas bas eller columella. Denna metod förhindrar postoperativ kontraktur av den överförda fliken samtidigt som en väl vaskulariserad mottagarplats etableras. Det senare är avgörande för flikens överlevnad.Utan en tillräckligt vaskulariserad mottagarplats kan den överförda fliken drabbas av nekros. Om detta inträffar blir efterföljande reparation betydligt mer utmanande. Vid inversion av näsryggens vävnadsflikar eller ärrflikar måste man vara mycket noggrann med att bevara blodtillförseln till pedikelvävnaden. Överdriven dissektion måste undvikas, eftersom detta kan leda till nekros i den distala änden av den inverterade fliken, vilket äventyrar livskraften hos det överförda transplantatet.
2. Kirurgisk utformning av det överförda fläppet: Det överförda fläppet måste ha lämplig storlek, varken för stort eller för litet. Ett alltför stort fläpp resulterar i en onaturligt klumpig rekonstruerad näsa, medan ett alltför litet fläpp skapar överdriven spänning, vilket leder till vaskulär kompromiss och nekros i den distala änden.Den optimala metoden innebär intraoperativ utformning med hjälp av tyg- eller pappersmallar. En preliminär preoperativ uppskattning är möjlig. Vanligtvis är den överförda fliken cirka 6–7 cm lång, med en nedre segmentbredd på 6,5–7,5 cm. Näsvingarnas bredd bör vara 1,5 cm, medan columellans bredd är 2,0 cm med en längd på 1,5–2,0 cm. Fliken bör ha en trilobulär konfiguration.
3. Överväganden kring det kirurgiska ramverket: Traumatiska näsdefekter innebär ofta förlust av näsben och septum, vilket kräver rekonstruktion av näsans ramverk under rekonstruktionen. Vanliga metoder är att använda brosk från revbenen eller silikonimplantat. Vår erfarenhet visar att det är bättre att utföra detta under det andra steget. Vid detta stadium har fliken etablerat tillräcklig vaskularisering, vilket gör implantationen av ramverket säkrare.