Există multe tipuri de nasuri neatractive, iar rinoplastia totală poate ajuta persoanele să obțină un nas complet nou și frumos. Deci, merită rinoplastia totală? În ceea ce privește această întrebare, lăsați experții noștri să vă explice meritele rinoplastiei totale mai jos.
1. Considerații privind țesutul de căptușeală: În cazurile de defecte nazale extinse sau pierderea totală a nasului, vârful nazal, columela și țesuturile moi alare suferă diferite grade de distrugere, ceea ce duce la defecte ale mucoasei în cavitatea nazală. În timpul reconstrucției, aceste defecte trebuie remediate. Dacă se repară folosind grefe de piele libere în cadrul lambourilor transferate, contractura ulterioară a grefei poate compromite aspectul nasului reconstruit.În ultimii ani, lambourile cicatriciale din dorsul nazal sau lambourile din pliul nazolabial au fost utilizate din ce în ce mai mult pentru reconstrucția mucoasei bazei alare sau a columelei. Această abordare previne contractura postoperatorie a lamboului transferat, stabilind în același timp un situs receptor bine vascularizat. Acesta din urmă este crucial pentru supraviețuirea lamboului.Fără un pat receptor adecvat vascularizat, lamboul transferat poate suferi necroză. În acest caz, repararea ulterioară devine extrem de dificilă. Atunci când se inversează lambourile de țesut din dorsul nazal sau lambourile cicatriciale, trebuie să se acorde o atenție meticuloasă pentru a păstra alimentarea cu sânge a țesutului pediculat. Trebuie evitată disecția excesivă, deoarece aceasta poate duce la necroză la capătul distal al lamboului inversat, compromițând viabilitatea grefei transferate.
2. Proiectarea chirurgicală a lamboului transferat: Lamboul transferat trebuie să aibă dimensiuni adecvate, nici prea mare, nici prea mic. Un lambou prea mare duce la un nas reconstruit neobișnuit de voluminos, în timp ce un lambou prea mic creează o tensiune excesivă, ducând la compromiterea vasculară și necroză la capătul distal.Abordarea optimă implică proiectarea intraoperatorie folosind șabloane din țesătură sau hârtie. Este posibilă o estimare preliminară preoperatorie. De obicei, lamboul transferat măsoară aproximativ 6-7 cm în lungime, cu o lățime a segmentului inferior de 6,5-7,5 cm. Lățimea aripii nazale trebuie să fie de 1,5 cm, în timp ce lățimea columelei este de 2,0 cm, cu o lungime de 1,5-2,0 cm. Lamboul trebuie să aibă o configurație trilobulară.
3. Considerații privind structura chirurgicală: Defectele nazale traumatice implică adesea pierderea osului nazal și a septului, necesitând reconstrucția structurii nazale în timpul reconstrucției. Abordările obișnuite utilizează grefarea cartilajului costal sau plasarea implanturilor de silicon. Experiența noastră indică faptul că este de preferat să se efectueze acest lucru în timpul procedurii din a doua etapă. În această etapă, lamboul a stabilit o vascularizare adecvată, făcând implantarea structurii mai sigură.