Ada banyak jenis hidung yang tidak menarik, dan rhinoplasti total dapat membantu individu mencapai hidung yang sepenuhnya baru dan indah. Jadi, apakah rhinoplasti total sepadan? Mengenai pertanyaan ini, biarkan para ahli kami menjelaskan manfaat rhinoplasti total di bawah ini.
1. Pertimbangan jaringan pelapis: Pada kasus defek hidung yang luas atau kehilangan hidung total, ujung hidung, kolumela, dan jaringan lunak alar mengalami kerusakan dalam berbagai derajat, menyebabkan defek mukosa di dalam rongga hidung. Selama rekonstruksi, defek-defek ini harus ditangani. Jika diperbaiki menggunakan graft kulit bebas dalam flap yang ditransfer, kontraksi graft selanjutnya dapat mengganggu penampilan hidung yang direkonstruksi.Dalam beberapa tahun terakhir, flap bekas luka dari punggung hidung atau flap lipatan nasolabial semakin sering digunakan untuk rekonstruksi lapisan dasar alae atau kolumela. Pendekatan ini mencegah kontraksi flap yang dipindahkan pasca operasi sambil menciptakan situs penerima yang baik vaskularisasi. Hal ini krusial untuk kelangsungan hidup flap.Tanpa tempat penerima yang cukup vaskularisasi, flap yang ditransfer dapat mengalami nekrosis. Jika hal ini terjadi, perbaikan selanjutnya menjadi sangat menantang. Saat membalikkan flap jaringan punggung hidung atau flap bekas luka, perhatian yang cermat harus diberikan untuk menjaga pasokan darah ke jaringan pedikel. Pembedahan berlebihan harus dihindari, karena hal ini dapat menyebabkan nekrosis pada ujung distal flap yang dibalik, mengganggu viabilitas graft yang ditransfer.
2. Desain Bedah Flap yang Dipindahkan: Flap yang dipindahkan harus didesain secara tepat, tidak terlalu besar maupun terlalu kecil. Flap yang terlalu besar akan menghasilkan hidung yang direkonstruksi secara tidak alami, sementara flap yang terlalu kecil akan menyebabkan tegangan berlebihan, yang dapat mengakibatkan gangguan vaskular dan nekrosis pada ujung distal.Pendekatan optimal melibatkan desain intraoperatif menggunakan cetakan kain atau kertas. Perkiraan praoperatif awal dimungkinkan. Biasanya, flap yang ditransfer berukuran sekitar 6–7 cm panjangnya, dengan lebar segmen bawah 6,5–7,5 cm. Lebar alar harus 1,5 cm, sementara lebar kolumela 2,0 cm dengan panjang 1,5–2,0 cm. Flap harus memiliki konfigurasi trilobular.
3. Pertimbangan kerangka bedah: Defek hidung traumatis seringkali melibatkan kehilangan tulang hidung dan septum, sehingga memerlukan rekonstruksi kerangka hidung selama rekonstruksi hidung. Pendekatan umum meliputi cangkok kartilago rusuk atau pemasangan implan silikon. Pengalaman kami menunjukkan bahwa hal ini sebaiknya dilakukan pada prosedur tahap kedua, ketika flap tidak lagi berisiko mengalami iskemi, sehingga pemasangan kerangka menjadi lebih aman.