Sokféle nem vonzó orr létezik, és a teljes orrplasztika segíthet az egyéneknek egy teljesen új, szép orr elérésében. Tehát, érdemes-e a teljes orrplasztika? Ezzel a kérdéssel kapcsolatban szakértőink az alábbiakban ismertetik a teljes orrplasztika előnyeit.
1. A bélésszövetek figyelembevétele: Kiterjedt orrhibák vagy teljes orrvesztés esetén az orrhegy, a columella és az orrszárnyak lágy szövetei különböző mértékben károsodnak, ami a nasalis üregben nyálkahártya-hibákhoz vezet. A rekonstrukció során ezeket a hibákat ki kell javítani. Ha a transzferált lebenyekben szabad bőrátültetésekkel javítják ki őket, az átültetett szövetek későbbi összehúzódása ronthatja a rekonstruált orr megjelenését.Az elmúlt években egyre gyakrabban alkalmaznak orrgerincből vagy orr-ajkak közötti redőből származó hegszöveteket az orrszárny alapjának vagy a columella bélésszövetének rekonstrukciójához. Ez a módszer megakadályozza a transzferált szövet posztoperatív összehúzódását, miközben jól vérellátott befogadó helyet hoz létre. Ez utóbbi elengedhetetlen a szövet túléléséhez.Megfelelően vérellátott befogadó hely nélkül az átültetett lebeny nekrózisba kerülhet. Ha ez megtörténik, a későbbi javítás jelentősen nehezebbé válik. Az orrgerinc szövetlebenyének vagy heglebenyének megfordításakor különös gondot kell fordítani a pedikulus szövet vérellátásának megőrzésére. Kerülni kell a túlzott diszekciót, mivel ez a megfordított lebeny disztális végének nekrózisához vezethet, ami veszélyezteti az átültetett graft életképességét.
2. Az átültetett szövetlap sebészi tervezése: Az átültetett szövetlapot megfelelően kell megtervezni, nem lehet sem túl nagy, sem túl kicsi. A túl nagy szövetlap természetellenesen terjedelmes, rekonstruált orrot eredményez, míg a túl kicsi szövetlap túlzott feszültséget okoz, ami érrendszeri károsodáshoz és a distalis végén nekrózishoz vezet.Az optimális megközelítés a műtét közbeni tervezés szövet- vagy papír sablonok segítségével. Előzetes műtét előtti becslés lehetséges. Általában az átültetett lebeny hossza körülbelül 6–7 cm, alsó szegmensének szélessége 6,5–7,5 cm. Az orrszárny szélessége 1,5 cm, a columella szélessége 2,0 cm, hossza 1,5–2,0 cm. A lebenynek háromkaréjos alakúnak kell lennie.
3. Sebészeti vázszerkezetre vonatkozó szempontok: A traumás orrdefektusok gyakran járnak az orrcsont és az orrsövény elvesztésével, ami szükségessé teszi az orr vázszerkezetének rekonstrukcióját a rekonstrukció során. A gyakori megközelítések közé tartozik a bordaporc-átültetés vagy a szilikon implantátum behelyezése. Tapasztalataink szerint ezt a legjobb a második szakaszban elvégezni, amikor a lebeny már nem ki van téve ischaemia kockázatának, így a vázszerkezet behelyezése biztonságosabb.