Der findes mange typer af uattraktive næser, og en total næsekorrektion kan hjælpe personer med at opnå en helt ny, smuk næse. Så er en total næsekorrektion det værd? Lad vores eksperter forklare fordelene ved en total næsekorrektion nedenfor.
1. Overvejelser vedrørende foringsvæv: I tilfælde af omfattende næsefejl eller totalt tab af næsen lider næsespidsen, columella og blødt væv i næseborene i varierende grad af ødelæggelse, hvilket resulterer i slimhindefejl i næsehulen. Under rekonstruktionen skal disse fejl udbedres. Hvis de repareres ved hjælp af frie hudtransplantater inden for overførte flapper, kan efterfølgende transplantatkontraktur kompromittere den rekonstruerede næses udseende.I de senere år er arflapper fra næseryggen eller nasolabiale foldflapper i stigende grad blevet anvendt til rekonstruktion af næsefløjens base eller columella. Denne tilgang forhindrer postoperativ kontraktur af den overførte flap, samtidig med at der etableres et velvaskulariseret recipientsted. Sidstnævnte er afgørende for flappens overlevelse.Uden et tilstrækkeligt vaskulariseret recipientsted kan den overførte flap undergå nekrose. Hvis dette sker, bliver efterfølgende reparation yderst udfordrende. Når man inverterer næsebroens vævsfapper eller arflapper, skal man være meget omhyggelig med at bevare blodforsyningen til pedikelvævet. Overdreven dissektion skal undgås, da dette kan føre til nekrose i den distale ende af den inverterede flap, hvilket kompromitterer levedygtigheden af det overførte transplantat.
2. Kirurgisk design af det overførte flap: Det overførte flap skal have en passende størrelse, hverken for stort eller for lille. Et for stort flap resulterer i en unaturlig voluminøs rekonstrueret næse, mens et for lille flap skaber overdreven spænding, hvilket fører til vaskulær kompromis og nekrose i den distale ende.Den optimale tilgang involverer intraoperativt design ved hjælp af stof- eller papirskabeloner. Foreløbig præoperativ estimering er mulig. Typisk måler den overførte flap ca. 6-7 cm i længden med en bredde på det nedre segment på 6,5-7,5 cm. Alar-bredden skal være 1,5 cm, mens columella-bredden er 2,0 cm med en længde på 1,5-2,0 cm. Flappen skal have en trilobulær konfiguration.
3. Overvejelser vedrørende det kirurgiske skelet: Traumatiske næsefejl involverer ofte tab af næseben og septum, hvilket nødvendiggør rekonstruktion af næseskelettet under rekonstruktionen. Almindelige tilgange anvender ribbenbrusk-transplantation eller placering af silikoneimplantater. Vores erfaring viser, at det er at foretrække at udføre dette under den anden fase af proceduren. På dette tidspunkt har fligen etableret tilstrækkelig vaskularisering, hvilket gør implantation af skeletet mere sikkert.