Има много видове непривлекателни носове, а тоталната ринопластика може да помогне на хората да постигнат напълно нов, красив нос. И така, струва ли си тоталната ринопластика? По този въпрос нека нашите експерти обяснят предимствата на тоталната ринопластика по-долу.
1. Съображения относно лигавицата: В случаи на обширни дефекти на носа или пълна загуба на носа, върхът на носа, колумелата и меките тъкани на крилата на носа страдат от различна степен на унищожение, което води до дефекти на лигавицата в носната кухина. По време на реконструкцията тези дефекти трябва да бъдат отстранени. Ако се използват свободни кожни трансплантати в прехвърлените ламба, последващата контрактура на трансплантата може да компрометира външния вид на реконструирания нос.През последните години все по-често се използват лоскути от носния гръб или носоустните гънки за реконструкция на лигавицата на основата на крилата на носа или носната преграда. Този подход предотвратява постоперативната контрактура на прехвърления лоскут, като същевременно създава добре васкуларизирана реципиентна зона. Последното е от решаващо значение за оцеляването на лоскута.Без адекватно васкуларизирано приемно легло, прехвърленият ламбо може да претърпи некроза. Ако това се случи, последващото възстановяване става изключително трудно. При обръщане на ламба от носната гърбица или белези, трябва да се обърне специално внимание на запазването на кръвоснабдяването на педикулната тъкан. Трябва да се избягва прекомерна дисекция, тъй като това може да доведе до некроза в дисталния край на обърнатия ламбо, компрометирайки жизнеспособността на прехвърления трансплантат.
2. Хирургичен дизайн на трансферирания ламбо: Трансферираният ламбо трябва да бъде с подходящ размер, нито прекалено голям, нито прекалено малък. Прекалено голям ламбо води до неестествено обемен реконструиран нос, докато прекалено малък ламбо създава прекомерно напрежение, което води до компрометиране на съдовете и некроза в дисталния край.Оптималният подход включва интраоперативно проектиране с помощта на шаблони от плат или хартия. Възможно е предварително предоперативно оценяване. Обикновено трансферираният ламбо е с дължина около 6–7 cm, с ширина на долния сегмент 6,5–7,5 cm. Ширината на крилото трябва да е 1,5 cm, а ширината на коломелата е 2,0 cm с дължина 1,5–2,0 cm. Ламбото трябва да има трилистна конфигурация.
3. Съображения относно хирургичната структура: Травматичните дефекти на носа често включват загуба на носната кост и преграда, което налага реконструкция на носната структура по време на реконструкцията. Често се използва присаждане на реберна хрущял или поставяне на силиконов имплант. Нашият опит показва, че е за предпочитане това да се направи по време на втория етап от процедурата. Към този етап ламбото е установило адекватна васкуларизация, което прави имплантирането на структурата по-безопасно.