Амоксицилін має потужні антибактеріальні та бактерицидні властивості
 Encyclopedic 
 PRE       NEXT 
Амоксицилін — це напівсинтетичний антибіотик широкого спектра дії з групи пеніцилінів. Його антимікробний спектр і активність практично ідентичні ампіциліну, хоча він має кращу кислотостійкість і демонструє сильніший і швидший бактерицидний ефект. Однак він протипоказаний для лікування менінгіту. Період напіввиведення становить приблизно 61,3 хвилини.Амоксицилін залишається стабільним в кислих умовах, досягаючи 90% шлунково-кишкового всмоктування. Він всмоктується швидше і повніше, ніж ампіцилін. Хоча його ефективність проти шигел поступається ампіциліну, його вплив на інші патогени є порівнянним. 【Дія амоксициліну】 Амоксицилін виявляє потужну бактерицидну активність і сильну проникність клітинної стінки.Після перорального прийому лактамне кільце в молекулі препарату піддається негайному гідролізу з утворенням пептидного зв'язку. Це швидко зв'язується з бактеріальним ферментом транспептидазою та інактивує його, порушуючи єдиний шлях синтезу бактеріальної клітинної стінки через утворення глікопептиду. В результаті бактеріальні клітини швидко стають сферичними і розриваються, в кінцевому підсумку гинуть від руйнування клітинної стінки та осмотичного набряку через надходження води.Вони виявляють потужну бактеріостатичну та бактерицидну дію проти більшості патогенних грамнегативних і грампозитивних бактерій (включаючи коки та бацили). Особливо ефективні проти аеробних грампозитивних коків, таких як Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, пеніциліназонегативні види Staphylococcus та Enterococcus faecalis;а також аеробні грамнегативні бактерії, такі як штами Escherichia coli, Proteus mirabilis, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae та Helicobacter pylori, що не продукують β-лактамази. Гемодіаліз видаляє частину препарату, але перитонеальний діаліз не виводить цей продукт.Стрептококи груп A, B, C, F, G та негруповані; Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Neisseria meningitidis; Bordetella pertussis; Clostridium perfringens; Propionibacterium; Peptostreptococcus; Streptococcus bovis; Salmonella; види Bacillus; Actinomyces; Leptospira; Treponema pallidum.
Нестабільні чутливі бактерії: чутливі до пеніциліну або резистентні Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Shigella spp., Vibrio cholerae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Clostridium spp.
Резистентні організми: Staphylococcus, Moraxella, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella acidopila, Proteus vulgaris, Pseudomonas, Acinetobacter, Campylobacter, Veillonella, Mycoplasma, Rickettsia, Legionella, Bacillus, Bacteroides fragilis.
Токсикологія: ще не встановлено.
Амоксицилін дає задовільні результати при лікуванні тифоїдної лихоманки, інших сальмонельозних інфекцій та носіїв тифу.Він також демонструє хорошу ефективність проти інфекцій сечовивідних шляхів, спричинених чутливими бактеріальними штамами, які не продукують β-лактамази. Для пацієнтів з інфекціями нижніх сечовивідних шляхів та неферментним уретритом або цервіцитом, спричиненим Neisseria gonorrhoeae, задовільні результати дає одноразова пероральна доза 3 г.Показання включають інфекції вуха, носа та горла; інфекції дихальних шляхів; інфекції шкіри та м'яких тканин, спричинені Streptococcus pneumoniae, пеніциліназонегативним Staphylococcus aureus, гемолітичними стрептококами та бета-лактамазонегативним Haemophilus influenzae. Амоксицилін також може застосовуватися для лікування лептоспірозу.Цей препарат також може застосовуватися для лікування урогенітальних інфекцій, спричинених чутливими Escherichia coli, Proteus mirabilis та Enterococcus faecalis. Комбінована терапія кларитроміцином та лансопразолом демонструє хорошу ефективність проти інфекції Helicobacter pylori. Амоксицилін показаний для лікування інфекцій, спричинених чутливими бактеріями (штами, що не продукують бета-лактамази), включаючи:(1) Інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як середній отит, синусит, фарингіт і тонзиліт, спричинені Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus або Haemophilus influenzae
(2) Інфекції сечовивідних шляхів, спричинені Escherichia coli, Proteus mirabilis або Enterococcus faecalis
(3) Інфекції шкіри та м'яких тканин, спричинені Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus або Escherichia coli
(4) Інфекції нижніх дихальних шляхів, такі як гострий бронхіт та пневмонія, спричинені Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus або Haemophilus influenzae
(5) Гостра неускладнена гонорея
(6) Може застосовуватися для лікування тифоїдної лихоманки, інших сальмонельозних інфекцій, носіїв тифу та лептоспірозу; Амоксицилін також може застосовуватися в потрійній терапії з кларитроміцином та лансопразолом для ерадикації Helicobacter pylori зі шлунка та дванадцятипалої кишки, що знижує частоту рецидивів пептичних виразок.
【Побічні реакції】
Частота побічних реакцій під час клінічного застосування амоксициліну становить приблизно 5-6%, при цьому припинення лікування через побічні реакції відбувається приблизно в 2% випадків. Основні побічні реакції включають:
1. Алергічні реакції можуть проявлятися у вигляді медикаментозної лихоманки, кропив'янки, висипу та астми, особливо у пацієнтів з інфекційним мононуклеозом. Анафілактичний шок зустрічається рідко.
2. Шлунково-кишкові симптоми: зазвичай включають діарею, нудоту та блювання. Іноді можуть виникати шлунково-кишкові реакції, такі як псевдомембранозний коліт.
3. Гематологічні симптоми: рідко спостерігаються як еозинофілія, лейкопенія, тромбоцитопенія або анемія.
4. Шкірні та слизові реакції можуть включати макулопапульозний висип, ексудативну мультиформну еритему, синдром Стівенса-Джонсона та ексфоліативний дерматит.
5. Печінкова та ниркова дисфункція може проявлятися у вигляді помірного підвищення рівня амінотрансфераз у сироватці крові або гострого інтерстиціального нефриту у невеликої кількості пацієнтів.
6. Інші симптоми з боку центральної нервової системи, включаючи збудження, тривожність, безсоння, запаморочення та поведінкові порушення. Тривале застосування може призвести до суперинфекцій, спричинених Candida або резистентними бактеріями.
7. При високих внутрішньовенних дозах можуть виникнути судоми та еозинофілія.
【Протипоказання】
Національні органи охорони здоров'я встановлюють, що перед введенням амоксициліну необхідно провести шкірний тест на пеніцилін; особам з позитивною реакцією препарат протипоказаний. Крім того, перед застосуванням пеніциліну натрію, пеніциліну калію та інших антибіотиків класу пеніциліну необхідно провести шкірний тест.Якщо шкірний тест неможливо провести, лікування слід розпочати з однієї третини таблетки. Якщо протягом години не виникло побічних реакцій, можна перейти до звичайної дози. У разі виникнення дискомфорту слід негайно звернутися до лікаря. 1. Особи, які мають алергію на один з видів пеніциліну, можуть виявляти перехресну реактивність з іншими пеніцилінами або гіперчутливість до пеніциламіну або цефалоспоринів. Перед введенням препарату обов'язково слід провести шкірний тест на пеніцилін; особам з позитивним результатом тесту не можна призначати цей препарат.
2. Протипоказано пацієнтам з інфекційним мононуклеозом, лімфоцитарною лейкемією, цитомегаловірусною інфекцією або лімфомою.
3. З обережністю застосовувати особам з алергічними захворюваннями в анамнезі, такими як астма, екзема, сінна лихоманка або кропив'янка; особам з герпесвірусними інфекціями, особливо інфекційним мононуклеозом (що може збільшити ризик побічних шкірних реакцій).
4. При тестуванні на глюкозу в сечі за допомогою таблеток сульфату міді (R) або розчину Фелінга можуть виникати хибнопозитивні реакції. У рідкісних випадках після введення препарату може розвинутися підвищення рівня трансаміназ у сироватці крові, еозинофілія та лейкопенія.
5. З обережністю застосовувати вагітним і годуючим жінкам, а також дітям віком до трьох місяців.На пізніх термінах вагітності прийом препарату може знизити концентрацію естрогену, зв'язаного з плазмою, не впливаючи на вільні естрогени або прогестагени. Цей препарат виділяється з грудним молоком; його застосування годуючими матерями може спричинити сенсибілізацію немовлят.
Амоксицилін випускається в різних формах, включаючи ін'єкції, капсули, таблетки та гранули. Незалежно від форми випуску, необхідні суворі умови зберігання: захищати від світла, зберігати в щільно закритій тарі, в прохолодному, темному, сухому місці. Навіть за оптимальних умов зберігання амоксицилін може зазнавати хімічних змін, таких як розкладання та полімеризація, що може призвести до утворення нових алергенних речовин.Це псування прискорюється в жаркі та вологі сезони. Крім того, амоксицилін протипоказаний для спільного зберігання з аміноглікозидами (такими як гентаміцин, канаміцин), ципрофлоксацином або пефлоксацином і не повинен зберігатися в одному контейнері з ними.Капсули амоксициліну слід приймати суворо відповідно до призначень лікаря. Самостійне застосування як домашнього ліків є недоцільним і потенційно небезпечним. Якщо під час лікування виникають алергічні реакції, такі як висипання, або проявляються серйозні побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту, такі як діарея або блювота, прийом ліків слід негайно припинити.
 PRE       NEXT 

rvvrgroup.com©2017-2026 All Rights Reserved