見紅（おりもの）、子宮収縮、破水は陣痛の三大サインです。多くの妊婦さんは見紅があると慌てて病院に駆けつけますが、まだ分娩時間ではないと告げられ、当惑してしまうことも少なくありません。出血後どれくらいで分娩が始まるのか、また出血後の注意点を知っておけば、安心して分娩を待ち、順調な出産を保証できる。
出血後どれくらいで生まれるのか
一般的に、出血後24時間以内に陣痛が始まり、分娩段階に入る。しかし実際には、出血後数日、あるいは1週間経ってから分娩が始まる人も多い。個人差が大きいため、出血後の形状、色、量などを観察して判断することが重要だ。
妊婦が前駆陣痛を感じてからどれくらいで出産するのか？一般的に、前駆陣痛開始後24時間以内に「真の」分娩がいつ始まるかを正確に判断するのは難しいです。なぜなら、分娩前期の陣痛が始まったばかりの段階では、数週間前から感じていた偽陣痛と非常に似ている可能性があるからです。ただし、陣痛の間隔が次第に短くなり、強さと頻度が増していく場合、分娩がすでに始まっている可能性が高いです。
初期段階では、陣痛の間隔が10分程度開くこともありますが、何をしても止まったり弱まったりすることはありません。やがて痛みは強まり、間隔も短くなります。ただし、激しい規則的な陣痛を感じる前にほとんど前兆を感じない妊婦もいれば、全く前兆がない場合もあります。これは個人差が大きく、同じ妊婦でも妊娠ごとに異なることもあります。
「見紅（みあけ）」は臨床的な兆候の一つです。分娩の24～48時間前、子宮頸管が活動を開始すると、子宮頸管付近の胎膜が子宮壁から剥離し、毛細血管が破れて少量の血液が膣から排出されます。これが子宮頸管内の粘液と混ざって排出される、いわゆる「見紅」と呼ばれる血性粘液です。
「見紅」は分娩開始の確実な前兆であるため、予定日を迎え不規則な子宮収縮がある妊婦は、この兆候を速やかに察知すべきである。特に膣口付近のショーツに湿った不快感を感じた場合は、直ちにショーツに血性分泌物が付着していないか確認すること。付着している場合は、万一に備え遅滞なく産婦人科病院を受診すべきである。
特徴
1. 茶褐色、ピンク色、赤色など様々な色調が現れる可能性あり；
2. 出血量は生理時の出血量より明らかに少ない；
3. 通常陣痛開始24時間前に出現するが個人差あり。粘液と混ざり、粘稠な質感を示す。
ご注意：その他の状況でも膣出血が起こる場合があります。ただし一般的に、妊婦健診で異常がなく、普段から問題がなく、予定日を迎え、不規則な子宮収縮があった場合に、膣から血性の粘液が流れるのを確認した場合は、いずれも分娩前兆の確かな兆候です。
通常、見紅は陣痛の24時間前に現れますが、分娩の数日前、あるいは1週間前から繰り返し見紅が見られる場合もあります。ほんのわずかな血の筋で量も少ない場合は、自宅で経過観察し、普段から過労を避け、激しい運動を控えるようにしましょう。鮮血が流れ出し、生理時の出血量を超えたり、腹痛を伴う場合は、すぐに病院を受診してください。救急車を呼ぶ必要はなく、自力で入院すれば十分です。
出血後1～2日間、新たな症状がなければ過度に心配する必要はなく、問題ありません。出血が止まらず、かつ出血時に痛みを伴う場合は、見紅とは異なります。出血後、自分で判断できない場合は、すぐに病院に連絡してください。
1. 出血がすぐに止まるか。出血後1～2日経過しても止まらない場合は、他の原因がないか早めに病院で検査を受けること。痛みの有無。痛みが非常に強い場合は異常の可能性があるため、すぐに病院で検査を受けること。動けない場合は救急車を呼ぶこと。
2. 粘り気のある状態か。見紅の出血は粘液が混ざっているが、出血は粘液が混ざらない。
3. 出血量が多いか。月経時より量が多く、ナプキンの使用量も普段より多い場合は、すぐに病院に連絡してください。
見紅（初見の出血）で即入院が必要か
一般的に「見紅」は分娩が近いことを意味しますが、個人差があります。ほとんどの妊婦は分娩24時間前に見紅しますが、1週間前から始まる場合もあります。
見紅後はすぐに病院で胎児心音や羊水の状態を確認すべきです。羊水に異常がなく、少量の血が混じる程度であれば、まだ陣痛の前兆ではないため入院の必要はなく、自宅で経過観察できます。羊水に異常がある場合や他の病変が認められる場合は入院治療が必要です。
少量の出血だけであれば急いで入院する必要はなく、規則的な陣痛が始まってから入院手配をしても間に合います。一般的に規則的な陣痛は4～5分間隔で発生し、約30秒間持続します。これが臨産の兆候であり、すぐに病院へ向かうべきです。