النزيف الدموي، والانقباضات، ونزول الماء هي العلامات الثلاث الرئيسية لبدء المخاض. تهرع العديد من الأمهات الحوامل إلى المستشفى عند رؤية الدم، ليتم إخبارهن بأنهن لسن جاهزات للولادة بعد، مما يتركهن في حالة من الارتباك.فهم المدة التي يستغرقها المخاض عادة بعد ظهور النزيف والوقاية التي يجب اتخاذها يمكن أن يساعد في ضمان ولادة هادئة وسهلة.
كم من الوقت يستغرق المخاض بعد ظهور النزيف؟
بشكل عام، تبدأ الانقباضات في غضون 24 ساعة من ظهور النزيف، مما يشير إلى بدء المخاض. ولكن في الواقع، تلد العديد من النساء بعد أيام أو حتى أسبوع من ظهور النزيف. تختلف الحالات من امرأة إلى أخرى بشكل كبير، لذا فإن المفتاح هو مراقبة قوام النزيف ولونه وكميته قبل إصدار أي أحكام.
متى يبدأ المخاض بعد ظهور الدم؟
غالبًا ما يكون من الصعب تحديد بداية المخاض الفعلي بالضبط خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد ظهور الدم، حيث قد تشبه الانقباضات المبكرة انقباضات براكستون هيكس التي كنتِ تعانين منها لأسابيع. ومع ذلك، إذا أصبحت انقباضاتكِ أطول وأقوى وأكثر تكرارًا بشكل تدريجي، فمن المحتمل أن المخاض الفعلي قد بدأ.
في البداية، قد تحدث الانقباضات كل 10 دقائق، لكنها ستستمر بغض النظر عما تفعلينه. وستزداد حتماً شدتها وتكرارها. تشعر بعض الأمهات الحوامل بقليل من الألم أو لا يشعرن بأي ألم قبل أن يشعرن بانقباضات قوية ومنتظمة، وقد لا تظهر عليهن أي علامات قبل المخاض – وهذا يختلف بشكل كبير بين الأفراد، وحتى نفس المرأة قد تشعر بأنماط مختلفة في حالات الحمل اللاحقة.
الدم المختلط هو أحد العلامات السريرية. في غضون 24-48 ساعة قبل المخاض، تبدأ نشاط عنق الرحم، مما يتسبب في انفصال الكيس الأمنيوسي بالقرب من عنق الرحم عن جدار الرحم. يؤدي هذا إلى تمزق الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى خروج كمية صغيرة من الدم عبر المهبل. يختلط هذا الدم مع المخاط من قناة عنق الرحم، ويُعرف هذا الإفراز المخاطي الملطخ بالدم باسم "الدم المختلط".
"الدم" هو مؤشر موثوق على أن المخاض وشيك. لذلك، عندما تصل المرأة الحامل إلى موعد الولادة وتشعر بانقباضات غير منتظمة، يجب أن تدرك هذه العلامة على الفور. خاصة إذا شعرت برطوبة أو انزعاج بالقرب من فتحة المهبل، يجب أن تتحقق على الفور من ملابسها الداخلية بحثًا عن هذا الإفراز الدموي. إذا كان موجودًا، يجب أن تذهب دون تأخير إلى مستشفى التوليد وأمراض النساء لمنع حدوث مضاعفات غير متوقعة.
الخصائص
1. قد يتراوح لونه من البني الفاتح إلى الوردي أو الأحمر؛
2. حجم النزيف أقل بكثير من تدفق الدورة الشهرية؛
3. يحدث عادةً في غضون 24 ساعة قبل بدء الانقباضات (على الرغم من أن التوقيت يختلف)، مصحوبًا بإفرازات مخاطية سميكة ولزجة.
يرجى ملاحظة:قد تتسبب بعض الحالات أيضًا في نزيف مهبلي. ومع ذلك، بشكل عام، إذا كانت الفحوصات السابقة للولادة طبيعية، ولم تكن هناك ظروف غير عادية، واقترب موعد الولادة، وحدثت تقلصات غير منتظمة، فإن ظهور إفرازات مخاطية دموية يعد علامة موثوقة على اقتراب الولادة.
عادة ما يحدث هذا الإفراز خلال 24 ساعة قبل بدء آلام المخاض، على الرغم من أنه قد يتكرر عدة أيام أو حتى أسبوع قبل الولادة. إذا كانت هناك فقط خطوط دموية خفيفة بكميات صغيرة، يمكن للحوامل البقاء في المنزل للمراقبة، مع الحرص على تجنب الإجهاد المفرط والأنشطة الشاقة. إذا كان تدفق الدم الأحمر الفاتح يتجاوز حجم الدورة الشهرية أو مصحوبًا بألم في البطن، فيجب الدخول إلى المستشفى على الفور.يكفي الحضور إلى المستشفى بنفسك؛ ولا حاجة إلى سيارة إسعاف.
إذا لم تحدث أي تطورات جديدة في غضون يوم أو يومين بعد النزيف، فلا داعي للقلق المفرط لأن هذا الأمر غير ضار بشكل عام. ومع ذلك، فإن النزيف المستمر المصحوب بألم يشير إلى أنه ليس نزيفًا دمويًا. إذا لم تتمكن من تحديد طبيعة النزيف، فاتصل بالمستشفى على الفور.
1. ما إذا كان يمكن إيقافه على الفور. إذا استمر النزيف لأكثر من يوم أو يومين، فاطلبي فحصًا طبيًا فوريًا لاستبعاد الأسباب الأخرى. إذا كان مصحوبًا بألم شديد، فقد يشير ذلك إلى مضاعفات تتطلب تقييمًا فوريًا في المستشفى. اتصلي بسيارة الإسعاف إذا كنتِ غير قادرة على الحركة.
2. ما إذا كان الإفراز لزجًا. عادةً ما يكون الدم مختلطًا بالمخاط، بينما لا يحتوي النزيف على مخاط.
3. هل الكمية زائدة؟ إذا كان النزيف أثقل من تدفق الدورة الشهرية ويتطلب استخدام فوط صحية أكثر بكثير من المعتاد، اتصلي بالمستشفى على الفور.
هل النزيف الدموي يستلزم الدخول الفوري إلى المستشفى؟ بشكل عام، يشير النزيف الدموي إلى اقتراب الولادة، على الرغم من أن هذا يختلف من شخص لآخر. تعاني معظم النساء من هذا النزيف في غضون 24 ساعة من الولادة، على الرغم من أن بعضهن قد يلاحظنه قبل أسبوع من الولادة.
عند حدوث نزيف، يجب على الحامل التوجه فوراً إلى المستشفى لفحص معدل ضربات قلب الجنين وحالة السائل الأمنيوسي. إذا كان السائل طبيعياً ولم تكن هناك سوى بقع دموية طفيفة، فهذا لا يشير إلى قرب الولادة ولا داعي للدخول إلى المستشفى؛ يمكن للأم العودة إلى المنزل للمراقبة. ومع ذلك، إذا كان السائل غير طبيعي أو ظهرت مضاعفات أخرى، فيجب الدخول إلى المستشفى.
لا تستلزم كمية صغيرة من الدم الدخول إلى المستشفى على الفور؛ يمكن ترتيب الدخول إلى المستشفى بمجرد بدء الانقباضات المنتظمة. عادةً ما تحدث الانقباضات المنتظمة كل 4-5 دقائق، وتستمر كل منها حوالي 30 ثانية، مما يشير إلى قرب الولادة. يجب عندئذٍ ترتيب الدخول إلى المستشفى على الفور.